Hacia unas nuevas reglas del juego: los compromisos de gestión en salud de Costa Rica desde una perspectiva comparativa
Incluye Bibliografía
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Formato: | Texto |
Lenguaje: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
CEPAL
2014
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Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11362/6256 |
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oai-11362-62562020-03-04T18:23:52Z Hacia unas nuevas reglas del juego: los compromisos de gestión en salud de Costa Rica desde una perspectiva comparativa Sojo, Ana NU. CEPAL. División de Desarrollo Social DESCENTRALIZACION ADMINISTRACION DE LA SALUD PUBLICA ANALISIS COMPARATIVO ATENCION MEDICA ECONOMIA DE LA SALUD SALUD PUBLICA ADMINISTRACION PUBLICA DECENTRALIZATION COMPARATIVE ANALYSIS HEALTH ECONOMICS MEDICAL TREATMENT PUBLIC HEALTH ADMINISTRATION PUBLIC HEALTH PUBLIC ADMINISTRATION Incluye Bibliografía Resumen Este artículo analiza la reciente constitución de cuasimercados en la salud pública en Costa Rica, promovida mediante la separación interna de las funciones de recaudación, financiamiento, compra y provisión de servicios en la Caja Costarricense de Seguro Social, el establecimiento de un nuevo modelo de financiamiento, y la introducción de compromisos de gestión con hospitales y áreas de salud, como instrumento clave para asignar y transferir recursos en función del rendimiento y cumplimiento de metas. Se analiza el contexto y fundamento de la reforma de gestión, y se exponen tanto el nuevo modelo de financiamiento, como los alcances institucionales y organizativos que acarrean los contratos de 1997. Se caracterizan los compromisos de gestión de 1997, atendiendo sus énfasis, que dan un espacio importante a la innovación de procesos y al desarrollo de registros fiables sobre actividad, costos y calidad, que transciende el simple uso de indicadores de eficiencia y eficacia. Se expone el desempeño de los hospitales y de las áreas de salud en el marco de los compromisos de 1997 y, finalmente, se reflexiona sobre las fortalezas y debilidades institucionales y del instrumento para optimizar la asignación de recursos. La documentación oficial y las entrevistas e intercambio de ideas con las autoridades de salud y con funcionarios que han estado inmersos en la innovación institucional constituyen la principal fuente de este análisis, que articula una panorámica de este aspecto particular de la reforma con su visión detallada. A lo largo del análisis se establece un contrapunto con la experiencia chilena. 2014-01-02T16:22:46Z 2014-01-02T16:22:46Z 1998-07 Texto Documento Completo http://hdl.handle.net/11362/6256 LC/L.1135 es Serie Políticas Sociales 27 application/pdf CHILE COSTA RICA CHILE COSTA RICA CEPAL |
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