Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey
Цель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 г...
Guardado en:
Autores principales: | , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU |
Publicado: |
Endocrinology Research Centre
2003
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd2021-11-14T09:00:09ZUl'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5838https://doaj.org/article/01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd2003-12-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7644https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 года до 23 лет. Критерием включения в обследование было отсутствие грубых аномалий развития и признаков активного воспалительного процесса со стороны мочевыводяшей системы. Контрольную группу составили 30 здоровых детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет. Для оценки компенсации углеводного обмена проводилось определение НЬА1с%. С целью верификации диабетического поражения органа зрения всем больным проводили комплексное обследование, включающее визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию на фоне медикаментозного мидриаза в обычном и бескрасном свете. Скрининг диабетической нефропатии включал исследование общего анализа мочи, двукратное исследование альбумина в ранней утренней порции мочи. Проводилось УЗИ почек. В зависимости от наличия диабетических микроангиопатий (ДМА) пациенты с СД разделены на 5 групп: 1-я и 2-я ? 101 больной с СД без ДМА группы 3-я и 4-я ? 73 больных с ДН, из них 62 на стадии МАУ и 11 на стадии протеинурии; 5-я ? 41 пациент с ДН в сочетании с ангиопатией сетчатки (АС) и диабетической ретинопатией (ДР) ? 18 больных мужского пола, 23 больных женского пола. Результаты. В группе больных СД без ДМА не отмечено существенных различий по индексу пульсационности и индексу резистентности на всех уровнях почечной артерии по сравнению с группой контроля. Однако по систоло-диастолическому соотношению в группе больных СД без ДМА на уровне магистральной, сегментарной и междолевой артерий отмечено умеренное повышение показателей, связанное с некоторым увеличением параметров кровотока выше нормальных значений. У больных с ДН в подгруппах с МАУ и протеинурией на уровне междолевой и дуговой артерий отмечено снижение средних показателей периферического сопротивления ниже нормальных значений. В группе больных с ДН в сочетании с поражением сосудов сетчатки на уровне магистральной и сегментарной артерий показатели периферического сопротивления были ниже, чем в группах контроля и СД без ДМА, однако наиболее выраженные изменения показателей кровотока фиксировались на уровне междолевой и дуговой артерий. Выводы. Полученные нами результаты не противоречат данным литературы. Повышение индексов сосудистого сопротивления на уровне магистральной почечной артерии отмечалось в 18% случаев в группе больных СД без ДМА. В группах больных с микроангиопатиями отмечалось достоверное снижение показателей периферического сопротивления преимущественно на междолевой и дуговой артериях. Таким образом, для полной характеристики почечного кровотока необходима его оценка на всех уровнях почечной артерии. Повышение показателей периферического сопротивления на уровне ствола почечной артерии у пациентов с СД без ДМА может служить предиктором развития осложнений. Результаты проведенного исследования показали, что метод дуплексного сканирования почек с ИДМ позволяет диагностировать минимальные нарушения характера кровотока в микроциркуляторном русле у детей, подростков и молодых пациентов с ДН.G SivousA TrufanovaM PykovEndocrinology Research Centrearticleсахарный диабетультразвуковое исследованиедети и подросткидиабетическая нефропатияNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 6, Iss 4, Pp 14-16 (2003) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU |
topic |
сахарный диабет ультразвуковое исследование дети и подростки диабетическая нефропатия Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 |
spellingShingle |
сахарный диабет ультразвуковое исследование дети и подростки диабетическая нефропатия Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 G Sivous A Trufanova M Pykov Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
description |
Цель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 года до 23 лет. Критерием включения в обследование было отсутствие грубых аномалий развития и признаков активного воспалительного процесса со стороны мочевыводяшей системы. Контрольную группу составили 30 здоровых детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет. Для оценки компенсации углеводного обмена проводилось определение НЬА1с%. С целью верификации диабетического поражения органа зрения всем больным проводили комплексное обследование, включающее визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию на фоне медикаментозного мидриаза в обычном и бескрасном свете. Скрининг диабетической нефропатии включал исследование общего анализа мочи, двукратное исследование альбумина в ранней утренней порции мочи. Проводилось УЗИ почек. В зависимости от наличия диабетических микроангиопатий (ДМА) пациенты с СД разделены на 5 групп: 1-я и 2-я ? 101 больной с СД без ДМА группы 3-я и 4-я ? 73 больных с ДН, из них 62 на стадии МАУ и 11 на стадии протеинурии; 5-я ? 41 пациент с ДН в сочетании с ангиопатией сетчатки (АС) и диабетической ретинопатией (ДР) ? 18 больных мужского пола, 23 больных женского пола. Результаты. В группе больных СД без ДМА не отмечено существенных различий по индексу пульсационности и индексу резистентности на всех уровнях почечной артерии по сравнению с группой контроля. Однако по систоло-диастолическому соотношению в группе больных СД без ДМА на уровне магистральной, сегментарной и междолевой артерий отмечено умеренное повышение показателей, связанное с некоторым увеличением параметров кровотока выше нормальных значений. У больных с ДН в подгруппах с МАУ и протеинурией на уровне междолевой и дуговой артерий отмечено снижение средних показателей периферического сопротивления ниже нормальных значений. В группе больных с ДН в сочетании с поражением сосудов сетчатки на уровне магистральной и сегментарной артерий показатели периферического сопротивления были ниже, чем в группах контроля и СД без ДМА, однако наиболее выраженные изменения показателей кровотока фиксировались на уровне междолевой и дуговой артерий. Выводы. Полученные нами результаты не противоречат данным литературы. Повышение индексов сосудистого сопротивления на уровне магистральной почечной артерии отмечалось в 18% случаев в группе больных СД без ДМА. В группах больных с микроангиопатиями отмечалось достоверное снижение показателей периферического сопротивления преимущественно на междолевой и дуговой артериях. Таким образом, для полной характеристики почечного кровотока необходима его оценка на всех уровнях почечной артерии. Повышение показателей периферического сопротивления на уровне ствола почечной артерии у пациентов с СД без ДМА может служить предиктором развития осложнений. Результаты проведенного исследования показали, что метод дуплексного сканирования почек с ИДМ позволяет диагностировать минимальные нарушения характера кровотока в микроциркуляторном русле у детей, подростков и молодых пациентов с ДН. |
format |
article |
author |
G Sivous A Trufanova M Pykov |
author_facet |
G Sivous A Trufanova M Pykov |
author_sort |
G Sivous |
title |
Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
title_short |
Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
title_full |
Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
title_fullStr |
Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
title_full_unstemmed |
Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
title_sort |
ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
publisher |
Endocrinology Research Centre |
publishDate |
2003 |
url |
https://doaj.org/article/01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd |
work_keys_str_mv |
AT gsivous ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey AT atrufanova ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey AT mpykov ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey |
_version_ |
1718429692396044288 |