Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи

Хилоторакс является жизнеугрожающим состоянием и представляет собой скопление лимфатической жидкости в плевральной полости, которое может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности. Причинами возникновения хилоторакса могут быть травма грудного лимфатического протока или пороки развития о...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	A. A. Svirsky, A. M. Mahlin, A. V. Zapalianski, N. S. Zhitkova, I. D. Zamotin
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2019
Materias:	идиопатический хилоторакс новорожденные диагностика консервативное лечение торакоскопическая перевязка протока Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/01ddd77b95cb42979101e9c954b27b07
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:01ddd77b95cb42979101e9c954b27b07
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:01ddd77b95cb42979101e9c954b27b072021-12-03T12:49:32ZИдиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи2304-00412521-135810.15574/PS.2019.64.47https://doaj.org/article/01ddd77b95cb42979101e9c954b27b072019-09-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/206631https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Хилоторакс является жизнеугрожающим состоянием и представляет собой скопление лимфатической жидкости в плевральной полости, которое может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности. Причинами возникновения хилоторакса могут быть травма грудного лимфатического протока или пороки развития органов средостения. Выделяют врожденный или идиопатический хилоторакс. Травматический хилоторакс возникает при повреждении грудного лимфатического протока во время кардиохирургических операций или операций на органах грудной клетки. У взрослых развитие хилоторакса чаще всего связано с онкологическими заболеваниями и травматическим повреждением грудного лимфатического протока. Более редкими являются случаи развития данной патологии при врожденных мальформациях дыхательной и лимфатической систем. В статье представлено описание трех клинических случаев идиопатического хилоторакса у новорожденных. Матери всех троих детей имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Все эти дети были отнесены в группу риска по развитию внутриутробной инфекции, бронхолегочной патологии и геморрагического синдрома. При переводе в РНПЦ детской хирургии состояние каждого ребенка было расценено как тяжелое, ввиду выраженной дыхательной недостаточности и метаболических нарушений. Все новорожденные были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии, одному из них проводилась продленная искусственная вентиляции легких. Определены критерии постановки диагноза «Хилоторакс», включающие клинические проявления и лабораторную оценку уровня содержания триглицеридов, а также абсолютного количества и фракций лимфоцитов в плевральном аспирате. Проведено комплексное консервативное лечение с полной отменой энтерального питания, коррекцией метаболических нарушений и гипопротеинемии, декомпрессией плевральной полости и восполнением потерь жидкости по плевральным дренажам. В связи с отсутствием эффекта от консервативной терапии всем детям было проведено оперативное лечение – торакоскопическое клипирование, перевязка грудного лимфатического протока или коагуляция зоны истечения лимфы. Показаниями к оперативному лечению явилось также длительное (более двух недель) и значительное (от 70 до 200 мл в сутки) истечение хилезной жидкости из плевральной полости. Интраоперационно анатомическая причина развития хилоторакса ни в одном случае не выявлена. Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих в исследовании учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.A. A. SvirskyA. M. MahlinA. V. ZapalianskiN. S. ZhitkovaI. D. ZamotinGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleидиопатический хилотораксноворожденныедиагностикаконсервативное лечениеторакоскопическая перевязка протокаPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(64), Pp 47-52 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	идиопатический хилоторакс новорожденные диагностика консервативное лечение торакоскопическая перевязка протока Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	идиопатический хилоторакс новорожденные диагностика консервативное лечение торакоскопическая перевязка протока Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 A. A. Svirsky A. M. Mahlin A. V. Zapalianski N. S. Zhitkova I. D. Zamotin Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
description	Хилоторакс является жизнеугрожающим состоянием и представляет собой скопление лимфатической жидкости в плевральной полости, которое может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности. Причинами возникновения хилоторакса могут быть травма грудного лимфатического протока или пороки развития органов средостения. Выделяют врожденный или идиопатический хилоторакс. Травматический хилоторакс возникает при повреждении грудного лимфатического протока во время кардиохирургических операций или операций на органах грудной клетки. У взрослых развитие хилоторакса чаще всего связано с онкологическими заболеваниями и травматическим повреждением грудного лимфатического протока. Более редкими являются случаи развития данной патологии при врожденных мальформациях дыхательной и лимфатической систем. В статье представлено описание трех клинических случаев идиопатического хилоторакса у новорожденных. Матери всех троих детей имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Все эти дети были отнесены в группу риска по развитию внутриутробной инфекции, бронхолегочной патологии и геморрагического синдрома. При переводе в РНПЦ детской хирургии состояние каждого ребенка было расценено как тяжелое, ввиду выраженной дыхательной недостаточности и метаболических нарушений. Все новорожденные были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии, одному из них проводилась продленная искусственная вентиляции легких. Определены критерии постановки диагноза «Хилоторакс», включающие клинические проявления и лабораторную оценку уровня содержания триглицеридов, а также абсолютного количества и фракций лимфоцитов в плевральном аспирате. Проведено комплексное консервативное лечение с полной отменой энтерального питания, коррекцией метаболических нарушений и гипопротеинемии, декомпрессией плевральной полости и восполнением потерь жидкости по плевральным дренажам. В связи с отсутствием эффекта от консервативной терапии всем детям было проведено оперативное лечение – торакоскопическое клипирование, перевязка грудного лимфатического протока или коагуляция зоны истечения лимфы. Показаниями к оперативному лечению явилось также длительное (более двух недель) и значительное (от 70 до 200 мл в сутки) истечение хилезной жидкости из плевральной полости. Интраоперационно анатомическая причина развития хилоторакса ни в одном случае не выявлена. Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих в исследовании учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
format	article
author	A. A. Svirsky A. M. Mahlin A. V. Zapalianski N. S. Zhitkova I. D. Zamotin
author_facet	A. A. Svirsky A. M. Mahlin A. V. Zapalianski N. S. Zhitkova I. D. Zamotin
author_sort	A. A. Svirsky
title	Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
title_short	Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
title_full	Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
title_fullStr	Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
title_full_unstemmed	Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
title_sort	идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/01ddd77b95cb42979101e9c954b27b07
work_keys_str_mv	AT aasvirsky idiopatičeskijhilotoraksunovoroždennyhkliničeskieslučai AT ammahlin idiopatičeskijhilotoraksunovoroždennyhkliničeskieslučai AT avzapalianski idiopatičeskijhilotoraksunovoroždennyhkliničeskieslučai AT nszhitkova idiopatičeskijhilotoraksunovoroždennyhkliničeskieslučai AT idzamotin idiopatičeskijhilotoraksunovoroždennyhkliničeskieslučai
_version_	1718373246990024704

Идиопатический хилоторакс у новорожденных: клинические случаи

Ejemplares similares