Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі?
Хронічна кропив'янка є поширеною хворобою, що може зрідка зустрічатися при запальних захворювань кишечника. Цей випадок привертає увагу до спільного патогенезу між аутоімунними та аутозапальними захворюваннями та необхідності ретельної диференційної діагностики і подальших досліджень, що можуть...
Guardado en:
Autores principales: | , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2021
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/07501fc6178443d7b8c0fb86fae5444b |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:07501fc6178443d7b8c0fb86fae5444b |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:07501fc6178443d7b8c0fb86fae5444b2021-12-03T09:40:14ZХронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі?2663-75532706-613410.15574/SP.2021.118.55https://doaj.org/article/07501fc6178443d7b8c0fb86fae5444b2021-10-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/245971https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134Хронічна кропив'янка є поширеною хворобою, що може зрідка зустрічатися при запальних захворювань кишечника. Цей випадок привертає увагу до спільного патогенезу між аутоімунними та аутозапальними захворюваннями та необхідності ретельної диференційної діагностики і подальших досліджень, що можуть значно вплинути на вибір тактики лікування. Клінічний випадок. Дівчинка, 9 років, з хронічною кропив'янкою від народження і періодичними епізодами лихоманки й кон'юнктивіту обстежена в педіатричному відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ». На підставі негативних результатів визначення сироваткового рівня імуноглобулінів А до гліадину та ендомізію виключено целіакію, а також за допомогою сучасних методів алергодіагностики (шкірні прік-тести, холодова проба, молекулярна алергодіагностика, елімінаційна дієтодіагностика) виключено вплив різноманітних алергенів. У дівчинки виявлено хронічну ідіопатичну кропив'янку із запальним захворюванням кишечника з призначенням пробного лікування кетатифеном, біластином і месалазином. Через скарги на періодичний висип та лихоманку на тлі зазначеної терапії повторно проаналізовано анамнез хвороби і відправлено матеріал на генетичне секвенування, яке дало змогу змінити діагноз на аутозапальне захворювання і призначено терапію — щоденне введення анакінри. Відтоді в дитини більше не було періодичної фебрильної лихоманки або кропив'янки, а рівень маркерів запалення нормалізувався. Висновки. Цей клінічний приклад цікавий складним діагностичним пошуком, коли поєднувалася хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника без ефекту на терапію, що примусило переглянути діагноз, який виявився ще більш рідкісним і був остаточно підтверджений методом секвенування геному — аутозапальне захворювання — кріопірин-асоційований періодичний синдром. Але незважаючи на те, що діагноз став іншим, цікаво, що на тлі застосування месалазину стан дівчинки все ж трохи поліпшився: рідше турбували уртикарний висип і лихоманка на фоні висипу. Це може свідчити про деякі спільні патогенетичні особливості перебігу запалення в кишечнику і хронічної ідіопатичної кропив'янки, що має безперечний науковий і практичний інтерес. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.O.M. OkhotnikovaA.A. RomanchukO.M. GrishchenkoGroup of Companies Med Expert, LLCarticleкропив'янказапальні захворювання кишечникааутозапальні хворобикріопірин-асоційований періодичний синдромінтерлейкін-1біопрепаратианакінраPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 6(118), Pp 55-60 (2021) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
кропив'янка запальні захворювання кишечника аутозапальні хвороби кріопірин-асоційований періодичний синдром інтерлейкін-1 біопрепарати анакінра Pediatrics RJ1-570 |
spellingShingle |
кропив'янка запальні захворювання кишечника аутозапальні хвороби кріопірин-асоційований періодичний синдром інтерлейкін-1 біопрепарати анакінра Pediatrics RJ1-570 O.M. Okhotnikova A.A. Romanchuk O.M. Grishchenko Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
description |
Хронічна кропив'янка є поширеною хворобою, що може зрідка зустрічатися при запальних захворювань кишечника. Цей випадок привертає увагу до спільного патогенезу між аутоімунними та аутозапальними захворюваннями та необхідності ретельної диференційної діагностики і подальших досліджень, що можуть значно вплинути на вибір тактики лікування.
Клінічний випадок. Дівчинка, 9 років, з хронічною кропив'янкою від народження і періодичними епізодами лихоманки й кон'юнктивіту обстежена в педіатричному відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ». На підставі негативних результатів визначення сироваткового рівня імуноглобулінів А до гліадину та ендомізію виключено целіакію, а також за допомогою сучасних методів алергодіагностики (шкірні прік-тести, холодова проба, молекулярна алергодіагностика, елімінаційна дієтодіагностика) виключено вплив різноманітних алергенів. У дівчинки виявлено хронічну ідіопатичну кропив'янку із запальним захворюванням кишечника з призначенням пробного лікування кетатифеном, біластином і месалазином. Через скарги на періодичний висип та лихоманку на тлі зазначеної терапії повторно проаналізовано анамнез хвороби і відправлено матеріал на генетичне секвенування, яке дало змогу змінити діагноз на аутозапальне захворювання і призначено терапію — щоденне введення анакінри. Відтоді в дитини більше не було періодичної фебрильної лихоманки або кропив'янки, а рівень маркерів запалення нормалізувався.
Висновки. Цей клінічний приклад цікавий складним діагностичним пошуком, коли поєднувалася хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника без ефекту на терапію, що примусило переглянути діагноз, який виявився ще більш рідкісним і був остаточно підтверджений методом секвенування геному — аутозапальне захворювання — кріопірин-асоційований періодичний синдром. Але незважаючи на те, що діагноз став іншим, цікаво, що на тлі застосування месалазину стан дівчинки все ж трохи поліпшився: рідше турбували уртикарний висип і лихоманка на фоні висипу. Це може свідчити про деякі спільні патогенетичні особливості перебігу запалення в кишечнику і хронічної ідіопатичної кропив'янки, що має безперечний науковий і практичний інтерес.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
format |
article |
author |
O.M. Okhotnikova A.A. Romanchuk O.M. Grishchenko |
author_facet |
O.M. Okhotnikova A.A. Romanchuk O.M. Grishchenko |
author_sort |
O.M. Okhotnikova |
title |
Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
title_short |
Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
title_full |
Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
title_fullStr |
Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
title_full_unstemmed |
Хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
title_sort |
хронічна кропив'янка і запальні захворювання кишечника — чи варто шукати далі? |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC |
publishDate |
2021 |
url |
https://doaj.org/article/07501fc6178443d7b8c0fb86fae5444b |
work_keys_str_mv |
AT omokhotnikova hroníčnakropivânkaízapalʹnízahvorûvannâkišečnikačivartošukatidalí AT aaromanchuk hroníčnakropivânkaízapalʹnízahvorûvannâkišečnikačivartošukatidalí AT omgrishchenko hroníčnakropivânkaízapalʹnízahvorûvannâkišečnikačivartošukatidalí |
_version_ |
1718373308853911552 |