Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей

Актуальність. Широке використання методики І. Понсеті дозволяє значно знизити кількість реконструктивних хірургічних втручань та/або зменшити їх об’єм. Але за наявності ригідних, тяжких деформацій, які не вдається скоригувати етапними гіпсовими пов’язками, а також при рецидивах доцільним є застосува...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	O. Holubenko, A. Levytskyi, O. Karabenyuk
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2020
Materias:	клишоногість діти задньо-медіальний реліз хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/085715852f2a4b91a2727b92ddb6cdb6
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:085715852f2a4b91a2727b92ddb6cdb6
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:085715852f2a4b91a2727b92ddb6cdb62021-12-03T12:28:44ZРезультати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей2304-00412521-135810.15574/PS.2020.69.81https://doaj.org/article/085715852f2a4b91a2727b92ddb6cdb62020-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/223867https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Актуальність. Широке використання методики І. Понсеті дозволяє значно знизити кількість реконструктивних хірургічних втручань та/або зменшити їх об’єм. Але за наявності ригідних, тяжких деформацій, які не вдається скоригувати етапними гіпсовими пов’язками, а також при рецидивах доцільним є застосування хірургічного лікування. У джерелах літератури описано безліч хірургічних методик, основною метою яких є зниження частоти післяопераційних ускладнень та одночасно пошук найбільш зручного доступу з метою усунення контрактур, подальшого загоєння ран первинним натягом із мінімальним утворенням сполучнотканинних елементів. Мета. Зниження частоти ускладнень при хірургічному лікуванні вродженої клишоногості шляхом використання модифікованого хірургічного доступу. Матеріали та методи. У відділенні ортопедії та травматології Національної дитячої спеціалізованої лікарні (НДСЛ) «ОХМАТДИТ» проходили хірургічне лікування із застосуванням модифікованого доступу Carroll 57 дітей (72 стопи) із діагнозом «Вроджена клишоногість» (січень 2014 – вересень 2018 роки). Середній вік пацієнтів склав 3±0,4 роки. З них – 41 хлопчиків та 16 дівчаток. Двостороння деформація спостерігалась у 12 пацієнтів. 48 пацієнтів (58 стоп) потребували хірургічного втручання після первинного лікування етапними гіпсовими пов’язками за методикою І. Понсеті. У 9 пацієнтів (14 стоп) спостерігалися рецидиви деформації після хірургічних втручань. Результати. При оцінці найближчих результатів, у ході проведення хірургічного втручання, в усіх пацієнтів було досягнуто повну корекцію деформації стоп. Післяопераційні ускладнення не спостерігались. Віддалені результати лікування через 2 роки після хірургічного втручання показали, що позитивні результати були у 12 пацієнтів (21±9,53%), задовільні – у 39 (68,4±27,14%) пацієнтів та незадовільні – у 6 (7±2,18%). Чотирьом пацієнтам із незадовільними результатами та залишковими проявами деформації у вигляді пасивно коригованої ізольованої аддукції переднього відділу стопи в подальшому була виконана операція щодо пересадки сухожилля m. tibialis anterior до латеральної клиноподібної кістки. Та 2 хворим – клиноподібна резекція кубоподібної кістки, показом до якої була відсутність пасивної корекції деформації. Висновки. Проведений порівняльний аналіз отриманих результатів та літературних даних свідчить про ефективність запропонованої методики лікування ідіопатичної клишоногості у дітей (з використанням трьох доступів), а також за наявності залишкової деформації після консервативного та хірургічного лікування. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків дітей.O. HolubenkoA. LevytskyiO. KarabenyukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleклишоногістьдітизадньо-медіальний релізхірургічне лікуванняPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(69), Pp 81-85 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	клишоногість діти задньо-медіальний реліз хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	клишоногість діти задньо-медіальний реліз хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 O. Holubenko A. Levytskyi O. Karabenyuk Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
description	Актуальність. Широке використання методики І. Понсеті дозволяє значно знизити кількість реконструктивних хірургічних втручань та/або зменшити їх об’єм. Але за наявності ригідних, тяжких деформацій, які не вдається скоригувати етапними гіпсовими пов’язками, а також при рецидивах доцільним є застосування хірургічного лікування. У джерелах літератури описано безліч хірургічних методик, основною метою яких є зниження частоти післяопераційних ускладнень та одночасно пошук найбільш зручного доступу з метою усунення контрактур, подальшого загоєння ран первинним натягом із мінімальним утворенням сполучнотканинних елементів. Мета. Зниження частоти ускладнень при хірургічному лікуванні вродженої клишоногості шляхом використання модифікованого хірургічного доступу. Матеріали та методи. У відділенні ортопедії та травматології Національної дитячої спеціалізованої лікарні (НДСЛ) «ОХМАТДИТ» проходили хірургічне лікування із застосуванням модифікованого доступу Carroll 57 дітей (72 стопи) із діагнозом «Вроджена клишоногість» (січень 2014 – вересень 2018 роки). Середній вік пацієнтів склав 3±0,4 роки. З них – 41 хлопчиків та 16 дівчаток. Двостороння деформація спостерігалась у 12 пацієнтів. 48 пацієнтів (58 стоп) потребували хірургічного втручання після первинного лікування етапними гіпсовими пов’язками за методикою І. Понсеті. У 9 пацієнтів (14 стоп) спостерігалися рецидиви деформації після хірургічних втручань. Результати. При оцінці найближчих результатів, у ході проведення хірургічного втручання, в усіх пацієнтів було досягнуто повну корекцію деформації стоп. Післяопераційні ускладнення не спостерігались. Віддалені результати лікування через 2 роки після хірургічного втручання показали, що позитивні результати були у 12 пацієнтів (21±9,53%), задовільні – у 39 (68,4±27,14%) пацієнтів та незадовільні – у 6 (7±2,18%). Чотирьом пацієнтам із незадовільними результатами та залишковими проявами деформації у вигляді пасивно коригованої ізольованої аддукції переднього відділу стопи в подальшому була виконана операція щодо пересадки сухожилля m. tibialis anterior до латеральної клиноподібної кістки. Та 2 хворим – клиноподібна резекція кубоподібної кістки, показом до якої була відсутність пасивної корекції деформації. Висновки. Проведений порівняльний аналіз отриманих результатів та літературних даних свідчить про ефективність запропонованої методики лікування ідіопатичної клишоногості у дітей (з використанням трьох доступів), а також за наявності залишкової деформації після консервативного та хірургічного лікування. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків дітей.
format	article
author	O. Holubenko A. Levytskyi O. Karabenyuk
author_facet	O. Holubenko A. Levytskyi O. Karabenyuk
author_sort	O. Holubenko
title	Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
title_short	Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
title_full	Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
title_fullStr	Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
title_full_unstemmed	Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
title_sort	результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/085715852f2a4b91a2727b92ddb6cdb6
work_keys_str_mv	AT oholubenko rezulʹtatilíkuvannâvrodženoíklišonogostípíslârekonstruktivnihvtručanʹudítej AT alevytskyi rezulʹtatilíkuvannâvrodženoíklišonogostípíslârekonstruktivnihvtručanʹudítej AT okarabenyuk rezulʹtatilíkuvannâvrodženoíklišonogostípíslârekonstruktivnihvtručanʹudítej
_version_	1718373249545404416

Результати лікування вродженої клишоногості після реконструктивних втручань у дітей

Ejemplares similares