Modelos de colaboración para la atención a la salud mental en Andalucía: evaluación tras 9 años de implantación
INTRODUCCIÓN: En 2002 se inicia la implantación del Proceso de Atención Integrado Ansiedad, Depresión, Somatizaciones (PAIADS) en Andalucía (modelo de colaboración asistencial). Se presenta su evaluación después de 9 años. MATERIAL Y METODOS: Análisis cualitativo de un CS urbano1 (entrevistas en pro...
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Asociacion Espanola de Neuropsiquiatria
2012
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oai:doaj.org-article:0d55ca9e1fa6443297e5ebd5a70bfc232021-12-02T11:45:56ZModelos de colaboración para la atención a la salud mental en Andalucía: evaluación tras 9 años de implantación0211-5735https://doaj.org/article/0d55ca9e1fa6443297e5ebd5a70bfc232012-01-01T00:00:00Zhttp://revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16236https://doaj.org/toc/0211-5735INTRODUCCIÓN: En 2002 se inicia la implantación del Proceso de Atención Integrado Ansiedad, Depresión, Somatizaciones (PAIADS) en Andalucía (modelo de colaboración asistencial). Se presenta su evaluación después de 9 años. MATERIAL Y METODOS: Análisis cualitativo de un CS urbano1 (entrevistas en profundidad, análisis documental y de registros) que implantó el PAIADS en 2002. Cuestionario telefónico a 380 Centros de Salud (CS) y 76 Unidades de Salud Mental Comunitaria (USMC) (Noviembre 2008-Mayo 2009). Estadística descriptiva de frecuencias y análisis bivariante (paquete SPSS) RESULTADOS: El análisis cualitativo del CS muestra los 4 pilares de la implantación exitosa del PAIADS: comunicación bidireccional entre instituciones y profesionales, organización de consulta conjunta, función de filtroe inclusión de objetivos de salud mental en contrato de gestión. La tasa de respuesta a los cuestionarios fue de 68.9% en CS y 78.9% en USMC. Solamente 2.3% de CS implantaron la totalidad del PAIADS. Sin embargo el 88.2% hace una implantación parcial de alguno de sus elementos: responsable del programa, desplazamiento periódico de especialistas a CS, formación, protocolos, consulta programada de salud mental por los médicos de familia y grupos psicoeducativos en los CS. Los análisis muestran que la satisfacción profesional alta y la menor demora para primeras consultas a atención especializada están asociadas con la implantación del PAIADS (pacientes vistos conjuntamente, formación y protocolos). Adicionalmente encontramos que el mayor número de derivaciones esta asociado a menor masificación de las consultas, ausencia de oferta de grupos psicoeducativos en los CS y no desplazamiento periódico de especialistas. CONCLUSIONES: El PAIADS tiene capacidad de contención no medicalizadora y gestión de la demanda para estas patologías en los CS y genera satisfacción profesional sin costes añadidos de implantación o mantenimiento. Es necesario realizar investigaciones complementarias sobre su impacto en la salud mental de los pacientes.José Manuel Aranda RegulesAsunción González VillalbaVanessa Ropero GallardoMinervina Montero QuevedoAlfonso Galán PajueloDíaz del Peral DomingoDel Pino López RafaelAsociacion Espanola de NeuropsiquiatriaarticleModelos de colaboración, servicios de salud mental, atención primaria de saludNeurosciences. Biological psychiatry. NeuropsychiatryRC321-571ESRevista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, Vol 32, Iss 113, Pp 9-28 (2012) |
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Modelos de colaboración, servicios de salud mental, atención primaria de salud Neurosciences. Biological psychiatry. Neuropsychiatry RC321-571 José Manuel Aranda Regules Asunción González Villalba Vanessa Ropero Gallardo Minervina Montero Quevedo Alfonso Galán Pajuelo Díaz del Peral Domingo Del Pino López Rafael Modelos de colaboración para la atención a la salud mental en Andalucía: evaluación tras 9 años de implantación |
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INTRODUCCIÓN: En 2002 se inicia la implantación del Proceso de Atención Integrado Ansiedad, Depresión, Somatizaciones (PAIADS) en Andalucía (modelo de colaboración asistencial). Se presenta su evaluación después de 9 años. MATERIAL Y METODOS: Análisis cualitativo de un CS urbano1 (entrevistas en profundidad, análisis documental y de registros) que implantó el PAIADS en 2002. Cuestionario telefónico a 380 Centros de Salud (CS) y 76 Unidades de Salud Mental Comunitaria (USMC) (Noviembre 2008-Mayo 2009). Estadística descriptiva de frecuencias y análisis bivariante (paquete SPSS) RESULTADOS: El análisis cualitativo del CS muestra los 4 pilares de la implantación exitosa del PAIADS: comunicación bidireccional entre instituciones y profesionales, organización de consulta conjunta, función de filtroe inclusión de objetivos de salud mental en contrato de gestión. La tasa de respuesta a los cuestionarios fue de 68.9% en CS y 78.9% en USMC. Solamente 2.3% de CS implantaron la totalidad del PAIADS. Sin embargo el 88.2% hace una implantación parcial de alguno de sus elementos: responsable del programa, desplazamiento periódico de especialistas a CS, formación, protocolos, consulta programada de salud mental por los médicos de familia y grupos psicoeducativos en los CS. Los análisis muestran que la satisfacción profesional alta y la menor demora para primeras consultas a atención especializada están asociadas con la implantación del PAIADS (pacientes vistos conjuntamente, formación y protocolos). Adicionalmente encontramos que el mayor número de derivaciones esta asociado a menor masificación de las consultas, ausencia de oferta de grupos psicoeducativos en los CS y no desplazamiento periódico de especialistas. CONCLUSIONES: El PAIADS tiene capacidad de contención no medicalizadora y gestión de la demanda para estas patologías en los CS y genera satisfacción profesional sin costes añadidos de implantación o mantenimiento. Es necesario realizar investigaciones complementarias sobre su impacto en la salud mental de los pacientes. |
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