Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків

Внутрішньоутробне обмеження росту плода (IUGR, FGR) означає стан, при якому плід не в змозі досягти генетично визначеного потенційного розміру за різних умов. Таке функціональне визначення має на меті відокремити популяцію плодів, перинатальні наслідки яких можна модифікувати (запобігти антенатальнi...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Yu. V. Davydova, I. S. Lukyanova, A. Yu. Limanskaya, L. P. Butenko, E. N. Dzyuba, O. M. Kravets
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2020
Materias:	обмеження росту плода малий для гестаційного віку плід екстрагенітальна патологія допплерометрія фетометрія динамічне спостереження Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/109667bd404443fe9e66674ad66f80a2
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:109667bd404443fe9e66674ad66f80a2
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:109667bd404443fe9e66674ad66f80a22021-12-03T09:32:12ZСучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків2706-87572707-137510.15574/PP.2020.81.45https://doaj.org/article/109667bd404443fe9e66674ad66f80a22020-03-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/208973https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Внутрішньоутробне обмеження росту плода (IUGR, FGR) означає стан, при якому плід не в змозі досягти генетично визначеного потенційного розміру за різних умов. Таке функціональне визначення має на меті відокремити популяцію плодів, перинатальні наслідки яких можна модифікувати (запобігти антенатальнiй загибелі або народженню дитини з тяжкою інвалідністю). Таким чином, завданням клініциста та експерта з ультразвукової діагностики (плодово-материнської медицини) є виявлення плодів з обмеженням росту плода (ОРП), які мають найвищий ризик антенатальної загибелі внаслідок «несприятливого внутрішньоутробного середовища» та потребують окремого алгоритму контролю й ятрогенного втручання для дострокового розродження. Також необхідно чітко виокремити плоди з малою гестацiйною вагою (МГВ) для зниження ятрогенних ризиків. Найактуальнішою є розробка такого діагностично-клінічного алгоритму в клініці екстрагенітальної патології, оскільки ризик ОРП значно зростає в жінок із тяжкою патологією, насамперед із системним червоним вовчаком, артеріальною гіпертензією, «ціанотичними» вадами серця матері (неоперованими), хворобою Аерзи, онкологічною патологією, виявленою під час вагітності, та в разі проведення поліхіміотерапії. У статті проаналiзовано данi cвiтових та власних дослiджень із вищезазначеного питання. Систематизовано дані про види, причини, термiни виникнення та особливостi показникiв залежно вiд форм ОРП. Основною причиною ОРП є недостатнє забезпечення плода киснем і поживними речовинам, порушення системи доставки кисню або пошкодження структур плацентарного бар'єру внаслідок захворювань матері. При ОРП виникає багато ускладнень, що потребують вчасної діагностики та проведення адекватних втручань для запобігання перинатальної захворюваності та смертності. Розроблено алгоритм дiагностики ОРП на пiдставi клiнiчного перебiгу вагiтностi, даних лабораторного, ультразвукового, допплерометричного дослiджень та створено акушерську стратегiю при ОРП. У разі виявлення цієї патології мультидисциплінарна команда має скласти індивідуальний план спостереження за станом плода, оцінити ефективність терапії основного захворювання вагітної з екстрагенітальною патологією. Як програма максимум розглядається збільшення терміну гестації при розродженні, мінімізація ризиків захворюваності та смертності новонароджених. Короткотривала мета — виявити плід із підозрою на ОРП/МГВ і підтвердити або виключити ОРП. Середньотривала мета — створити алгоритм частоти та набору спостережень з урахуванням екстрагенітальної патології та акушерських ускладнень вагітної. Довготривала мета — оптимізувати термін пологів, щоб мінімізувати гіпоксемію і забезпечити максимально досяжний термін гестації для розродження й поліпшення результату для матері. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.Yu. V. DavydovaI. S. LukyanovaA. Yu. LimanskayaL. P. ButenkoE. N. DzyubaO. M. KravetsGroup of Companies Med Expert, LLCarticleобмеження росту плодамалий для гестаційного віку плідекстрагенітальна патологіядопплерометріяфетометріядинамічне спостереженняPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 1(81), Pp 45-53 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	обмеження росту плода малий для гестаційного віку плід екстрагенітальна патологія допплерометрія фетометрія динамічне спостереження Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	обмеження росту плода малий для гестаційного віку плід екстрагенітальна патологія допплерометрія фетометрія динамічне спостереження Pediatrics RJ1-570 Yu. V. Davydova I. S. Lukyanova A. Yu. Limanskaya L. P. Butenko E. N. Dzyuba O. M. Kravets Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
description	Внутрішньоутробне обмеження росту плода (IUGR, FGR) означає стан, при якому плід не в змозі досягти генетично визначеного потенційного розміру за різних умов. Таке функціональне визначення має на меті відокремити популяцію плодів, перинатальні наслідки яких можна модифікувати (запобігти антенатальнiй загибелі або народженню дитини з тяжкою інвалідністю). Таким чином, завданням клініциста та експерта з ультразвукової діагностики (плодово-материнської медицини) є виявлення плодів з обмеженням росту плода (ОРП), які мають найвищий ризик антенатальної загибелі внаслідок «несприятливого внутрішньоутробного середовища» та потребують окремого алгоритму контролю й ятрогенного втручання для дострокового розродження. Також необхідно чітко виокремити плоди з малою гестацiйною вагою (МГВ) для зниження ятрогенних ризиків. Найактуальнішою є розробка такого діагностично-клінічного алгоритму в клініці екстрагенітальної патології, оскільки ризик ОРП значно зростає в жінок із тяжкою патологією, насамперед із системним червоним вовчаком, артеріальною гіпертензією, «ціанотичними» вадами серця матері (неоперованими), хворобою Аерзи, онкологічною патологією, виявленою під час вагітності, та в разі проведення поліхіміотерапії. У статті проаналiзовано данi cвiтових та власних дослiджень із вищезазначеного питання. Систематизовано дані про види, причини, термiни виникнення та особливостi показникiв залежно вiд форм ОРП. Основною причиною ОРП є недостатнє забезпечення плода киснем і поживними речовинам, порушення системи доставки кисню або пошкодження структур плацентарного бар'єру внаслідок захворювань матері. При ОРП виникає багато ускладнень, що потребують вчасної діагностики та проведення адекватних втручань для запобігання перинатальної захворюваності та смертності. Розроблено алгоритм дiагностики ОРП на пiдставi клiнiчного перебiгу вагiтностi, даних лабораторного, ультразвукового, допплерометричного дослiджень та створено акушерську стратегiю при ОРП. У разі виявлення цієї патології мультидисциплінарна команда має скласти індивідуальний план спостереження за станом плода, оцінити ефективність терапії основного захворювання вагітної з екстрагенітальною патологією. Як програма максимум розглядається збільшення терміну гестації при розродженні, мінімізація ризиків захворюваності та смертності новонароджених. Короткотривала мета — виявити плід із підозрою на ОРП/МГВ і підтвердити або виключити ОРП. Середньотривала мета — створити алгоритм частоти та набору спостережень з урахуванням екстрагенітальної патології та акушерських ускладнень вагітної. Довготривала мета — оптимізувати термін пологів, щоб мінімізувати гіпоксемію і забезпечити максимально досяжний термін гестації для розродження й поліпшення результату для матері. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	Yu. V. Davydova I. S. Lukyanova A. Yu. Limanskaya L. P. Butenko E. N. Dzyuba O. M. Kravets
author_facet	Yu. V. Davydova I. S. Lukyanova A. Yu. Limanskaya L. P. Butenko E. N. Dzyuba O. M. Kravets
author_sort	Yu. V. Davydova
title	Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
title_short	Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
title_full	Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
title_fullStr	Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
title_full_unstemmed	Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
title_sort	сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/109667bd404443fe9e66674ad66f80a2
work_keys_str_mv	AT yuvdavydova sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív AT islukyanova sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív AT ayulimanskaya sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív AT lpbutenko sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív AT endzyuba sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív AT omkravets sučasnípídhodidoproblemizatrimkivnutríšnʹoutrobnogorostuplodavídpričindovíddalenihnaslídkív
_version_	1718373310938480640

Сучасні підходи до проблеми затримки внутрішньоутробного росту плода: від причин до віддалених наслідків

Ejemplares similares