Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)

Тотальный отрыв кожи головы – серьезная травма в клинической практике. Часто встречается у взрослых женщин, редко – у детей. Среди детей наиболее частой причиной таких травм являются укусы животных, в том числе собак. Представлен опыт лечения ребенка двух лет, поступившего в Областную клиническую бо...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: E.V. Zakharchuk, I.A. Zakharchuk, S.S. Gaibov, A.A. Utukina, M.A. Aksel’rov, A.S. Kofanova, Е.G. Skryabin
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2021
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/19bb2977e5a34531af499be04f0bf94c
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:19bb2977e5a34531af499be04f0bf94c
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:19bb2977e5a34531af499be04f0bf94c2021-12-03T12:23:26ZТактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)2304-00412521-135810.15574/PS.2021.70.84https://doaj.org/article/19bb2977e5a34531af499be04f0bf94c2021-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/231397https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Тотальный отрыв кожи головы – серьезная травма в клинической практике. Часто встречается у взрослых женщин, редко – у детей. Среди детей наиболее частой причиной таких травм являются укусы животных, в том числе собак. Представлен опыт лечения ребенка двух лет, поступившего в Областную клиническую больницу № 2 г. Тюмень (Россия) с обширной укушенной скальпированной раной волосистой части головы в сочетании с черепно-мозговой травмой, травматическим шоком, множественными укушенными ранами мягких тканей головы с нарушением целостности верхнего слезного канальца. Сразу с момента транспортировки ребенка бригадой скорой медицинской помощи начата противошоковая, антибактериальная, противоотечная, симптоматическая терапия, выполнена первичная хирургическая обработка ран с восстановлением целостности верхнего слезного канальца правого глаза. Показаний к нейрохирургическому вмешательству в ребенка не было. Стандартным лечением отрыва кожи головы является, по возможности, микрохирургическая реплантация, но в связи с невозможностью проведения в данном случае микрохирургической реплантации (инфицированная рана, кожный лоскут междисциплинарным консилиумом признан нежизнеспособным) закрытие дефекта проведено отсрочено полнослойным кожным лоскутом с учетом кровоснабжения и анатомических особенностей воспринимающего ложа. В данном наблюдении в период выполнения пластики кожи головы не было послеоперационных осложнений, приживление аутодермальных трансплантатов удовлетворительное, заживление донорских ран удовлетворительное. Ребенок выписан на амбулаторный этап наблюдения через три месяца стационарного лечения. По нашему мнению, основными причинами достижения хорошего клинического результата стали междисциплинарный подход к лечению, сочетание правильно выполненной первичной хирургической обработки раны и последующего своевременного комплексного лечения в профильном отделении, а также высокий регенераторный потенциал ребенка. Выбор способа реконструктивного вмешательства у пациентов с мягкотканными и мягкотканно-костными дефектами волосистой части головы требует дифференцированного подхода с учетом этиологии дефекта, его анатомических особенностей и возможности компенсации эстетических нарушений. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.E.V. ZakharchukI.A. ZakharchukS.S. GaibovA.A. UtukinaM.A. Aksel’rovA.S. KofanovaЕ.G. SkryabinGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleдетичерепно-мозговая травмаскальпированная рана головыавульсия кожи волосистой части головылечениеPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(70), Pp 84-89 (2021)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic дети
черепно-мозговая травма
скальпированная рана головы
авульсия кожи волосистой части головы
лечение
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
spellingShingle дети
черепно-мозговая травма
скальпированная рана головы
авульсия кожи волосистой части головы
лечение
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
E.V. Zakharchuk
I.A. Zakharchuk
S.S. Gaibov
A.A. Utukina
M.A. Aksel’rov
A.S. Kofanova
Е.G. Skryabin
Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
description Тотальный отрыв кожи головы – серьезная травма в клинической практике. Часто встречается у взрослых женщин, редко – у детей. Среди детей наиболее частой причиной таких травм являются укусы животных, в том числе собак. Представлен опыт лечения ребенка двух лет, поступившего в Областную клиническую больницу № 2 г. Тюмень (Россия) с обширной укушенной скальпированной раной волосистой части головы в сочетании с черепно-мозговой травмой, травматическим шоком, множественными укушенными ранами мягких тканей головы с нарушением целостности верхнего слезного канальца. Сразу с момента транспортировки ребенка бригадой скорой медицинской помощи начата противошоковая, антибактериальная, противоотечная, симптоматическая терапия, выполнена первичная хирургическая обработка ран с восстановлением целостности верхнего слезного канальца правого глаза. Показаний к нейрохирургическому вмешательству в ребенка не было. Стандартным лечением отрыва кожи головы является, по возможности, микрохирургическая реплантация, но в связи с невозможностью проведения в данном случае микрохирургической реплантации (инфицированная рана, кожный лоскут междисциплинарным консилиумом признан нежизнеспособным) закрытие дефекта проведено отсрочено полнослойным кожным лоскутом с учетом кровоснабжения и анатомических особенностей воспринимающего ложа. В данном наблюдении в период выполнения пластики кожи головы не было послеоперационных осложнений, приживление аутодермальных трансплантатов удовлетворительное, заживление донорских ран удовлетворительное. Ребенок выписан на амбулаторный этап наблюдения через три месяца стационарного лечения. По нашему мнению, основными причинами достижения хорошего клинического результата стали междисциплинарный подход к лечению, сочетание правильно выполненной первичной хирургической обработки раны и последующего своевременного комплексного лечения в профильном отделении, а также высокий регенераторный потенциал ребенка. Выбор способа реконструктивного вмешательства у пациентов с мягкотканными и мягкотканно-костными дефектами волосистой части головы требует дифференцированного подхода с учетом этиологии дефекта, его анатомических особенностей и возможности компенсации эстетических нарушений. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
format article
author E.V. Zakharchuk
I.A. Zakharchuk
S.S. Gaibov
A.A. Utukina
M.A. Aksel’rov
A.S. Kofanova
Е.G. Skryabin
author_facet E.V. Zakharchuk
I.A. Zakharchuk
S.S. Gaibov
A.A. Utukina
M.A. Aksel’rov
A.S. Kofanova
Е.G. Skryabin
author_sort E.V. Zakharchuk
title Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
title_short Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
title_full Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
title_fullStr Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
title_full_unstemmed Тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
title_sort тактика лечения ребенка с черепно-мозговой травмой и укушенной скальпированной раной волосистой части головы (клиническое наблюдение)
publisher Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate 2021
url https://doaj.org/article/19bb2977e5a34531af499be04f0bf94c
work_keys_str_mv AT evzakharchuk taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT iazakharchuk taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT ssgaibov taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT aautukina taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT maakselrov taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT askofanova taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
AT egskryabin taktikalečeniârebenkasčerepnomozgovojtravmojiukušennojskalʹpirovannojranojvolosistojčastigolovykliničeskoenablûdenie
_version_ 1718373254858539008