Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом

Мета – оптимізація лікувальних і реабілітаційних заходів у дітей із гастрошизисом. Матеріали та методи. Проаналізовані результати комплексного лікування та реабілітації 76 дітей із гастрошизисом. Сукупні вади розвитку та каліцтва виявлені у 43 (56,6%) пацієнтів. Усі пацієнти були прооперовані. У но...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	S. V. Veselyy, R. P. Klimanskyi
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2017
Materias:	гастрошизис новонароджені діти пластика черевної стінки вісцеро-абдомінальна диспропорція Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/20aab03e95194acea7d3e30fadefe1e7
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:20aab03e95194acea7d3e30fadefe1e7
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:20aab03e95194acea7d3e30fadefe1e72021-12-03T12:44:29ZСучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом2304-00412521-135810.15574/PS.2017.55.32https://doaj.org/article/20aab03e95194acea7d3e30fadefe1e72017-06-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/207583https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Мета – оптимізація лікувальних і реабілітаційних заходів у дітей із гастрошизисом. Матеріали та методи. Проаналізовані результати комплексного лікування та реабілітації 76 дітей із гастрошизисом. Сукупні вади розвитку та каліцтва виявлені у 43 (56,6%) пацієнтів. Усі пацієнти були прооперовані. У новонароджених з вісцеро-абдомінальною диспропорцією I ступеня черевна порожнина пошарово ушивалася наглухо. У випадку вісцеро-абдомінальної диспропорції II–III ступеня оперативне лікування хворих було розподілено на два етапи. Перший етап включав модифіковану авторами операцію Гросса або Z-пластику передньої черевної стінки аутодермальними клаптями. Другий етап полягав у ліквідації вентральної грижі та пластиці передньої черевної стінки. Результати. Ускладнення в післяопераційному періоді мали переважно септичний характер (перитоніт, деструктивна пневмонія, гнійний менінгіт, гострий гематогенний остеомієліт) і виникли у 46 (60,5%) дітей. У 2 (2,6%) хворих на тлі розлитого гнійного перитоніту та нагноєння операційної рани в ранньому післяопераційному періоді відзначалася евентерація. Загальна летальність склала 53,9%. Високі цифри летальності у новонароджених із гастрошизисом пояснюються септичними ускладненнями та наявністю сполучених і комбінованих вад розвитку, які були діагностовані майже у всіх померлих. Із 35 виписаних у 10 (28,6%) пацієнтів сформувалася ятрогенна вентральна грижа. Усі пацієнти з вентральною грижею в терміни від 6 до 9 місяців з моменту операції (народження) перенесли пластику передньої черевної стінки за Сапежко з гарним результатом. Висновки. Якість життя хворих на гастрошизис, які пройшли повний курс лікування і реабілітації та не мають вад розвитку інших органів і систем, досить висока. Більшість таких дітей мають соціально повноцінне життя.S. V. VeselyyR. P. KlimanskyiGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгастрошизисновонароджені дітипластика черевної стінкивісцеро-абдомінальна диспропорціяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 2(55), Pp 32-37 (2017)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	гастрошизис новонароджені діти пластика черевної стінки вісцеро-абдомінальна диспропорція Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	гастрошизис новонароджені діти пластика черевної стінки вісцеро-абдомінальна диспропорція Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 S. V. Veselyy R. P. Klimanskyi Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
description	Мета – оптимізація лікувальних і реабілітаційних заходів у дітей із гастрошизисом. Матеріали та методи. Проаналізовані результати комплексного лікування та реабілітації 76 дітей із гастрошизисом. Сукупні вади розвитку та каліцтва виявлені у 43 (56,6%) пацієнтів. Усі пацієнти були прооперовані. У новонароджених з вісцеро-абдомінальною диспропорцією I ступеня черевна порожнина пошарово ушивалася наглухо. У випадку вісцеро-абдомінальної диспропорції II–III ступеня оперативне лікування хворих було розподілено на два етапи. Перший етап включав модифіковану авторами операцію Гросса або Z-пластику передньої черевної стінки аутодермальними клаптями. Другий етап полягав у ліквідації вентральної грижі та пластиці передньої черевної стінки. Результати. Ускладнення в післяопераційному періоді мали переважно септичний характер (перитоніт, деструктивна пневмонія, гнійний менінгіт, гострий гематогенний остеомієліт) і виникли у 46 (60,5%) дітей. У 2 (2,6%) хворих на тлі розлитого гнійного перитоніту та нагноєння операційної рани в ранньому післяопераційному періоді відзначалася евентерація. Загальна летальність склала 53,9%. Високі цифри летальності у новонароджених із гастрошизисом пояснюються септичними ускладненнями та наявністю сполучених і комбінованих вад розвитку, які були діагностовані майже у всіх померлих. Із 35 виписаних у 10 (28,6%) пацієнтів сформувалася ятрогенна вентральна грижа. Усі пацієнти з вентральною грижею в терміни від 6 до 9 місяців з моменту операції (народження) перенесли пластику передньої черевної стінки за Сапежко з гарним результатом. Висновки. Якість життя хворих на гастрошизис, які пройшли повний курс лікування і реабілітації та не мають вад розвитку інших органів і систем, досить висока. Більшість таких дітей мають соціально повноцінне життя.
format	article
author	S. V. Veselyy R. P. Klimanskyi
author_facet	S. V. Veselyy R. P. Klimanskyi
author_sort	S. V. Veselyy
title	Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
title_short	Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
title_full	Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
title_fullStr	Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
title_full_unstemmed	Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
title_sort	сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2017
url	https://doaj.org/article/20aab03e95194acea7d3e30fadefe1e7
work_keys_str_mv	AT svveselyy sučasnípídhodidolíkuvannâtareabílítacíídítejízgastrošizisom AT rpklimanskyi sučasnípídhodidolíkuvannâtareabílítacíídítejízgastrošizisom
_version_	1718373256698789888

Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом

Ejemplares similares