Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом

На сьогодні не викликає сумніву, що новонароджені відчувають біль. Вони мають короткострокові і довгострокові наслідки болю, у тому числі порушення неврологічного і поведінкового розвитку. Для сприйняття болю мають функціонувати анатомічні структури, за якими імпульс надходить до центральної нервово...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	O.O. Vlasov
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2020
Materias:	біль новонароджені аналгезія некротизуючий ентероколіт Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/215cd93b57c1431db7dde8526a80316e
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:215cd93b57c1431db7dde8526a80316e
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:215cd93b57c1431db7dde8526a80316e2021-12-03T09:40:16ZСучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом2663-75532706-6134https://doaj.org/article/215cd93b57c1431db7dde8526a80316e2020-11-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/223303https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134На сьогодні не викликає сумніву, що новонароджені відчувають біль. Вони мають короткострокові і довгострокові наслідки болю, у тому числі порушення неврологічного і поведінкового розвитку. Для сприйняття болю мають функціонувати анатомічні структури, за якими імпульс надходить до центральної нервової системи, і нейроендокринна система, що забезпечує відповідну реакцію організму на біль. Діагностика больового синдрому в новонароджених проводиться за допомогою оцінки поведінкової, фізіологічної та гормональної реакції, які виникають у відповідь на больовий подразник. Серед трьох найпоширеніших шкал оцінки болю (PIPP, CRIES, COMFORT) частіше застосовується шкала PIPP, однією зі значущих переваг якої є прийняття до уваги ступеня зрілості та терміну народження дитини, разом з оцінкою поведінкових реакцій, фізіологічних параметрів (частота серцевих скорочень, рівень сатурації), робота мімічної мускулатури. Сучасні стратегії лікування гострого болю базуються на концепції мультимодальної аналгезії, головною ідеєю якої є підвищення ефективності анальгетиків з одночасним зниженням частоти розвитку побічних ефектів на тлі застосування препаратів різних груп із різними «точками прикладення». Втручання для контролю болю в новонароджених може бути як нефармакологічним, так і фармакологічним. У разі відносно стабільного стану хворого з некротизуючим ентероколітом доопераційний етап анестезіологічного забезпечення слід сфокусувати на оцінюванні і корегуванні респіраторного, циркуляторного і метаболічного статусу, а також як на невід'ємній складовій вищезазначених впливів — оцінювання і корегування поточних гематологічних та коагуляційних порушень. У разі підозрюваного або терапевтичного некротизуючого ентероколіту головні лікувальні втручання потрібно спрямувати на створення умов так званого «відпочинку» для кишечника, його декомпресії та призначення антибіотиків широкого спектра дії.Тому, анестезіологічне забезпечення при некротизуючому ентероколіті полягає в продовженні поточної інтенсивної терапії і реанімації, що особливо доцільно, коли критично хворий новонароджений потребує життєво необхідного рятувального хірургічного втручання.O.O. VlasovGroup of Companies Med Expert, LLCarticleбільновонародженіаналгезіянекротизуючий ентероколітPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 7(111), Pp 47-52 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	біль новонароджені аналгезія некротизуючий ентероколіт Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	біль новонароджені аналгезія некротизуючий ентероколіт Pediatrics RJ1-570 O.O. Vlasov Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
description	На сьогодні не викликає сумніву, що новонароджені відчувають біль. Вони мають короткострокові і довгострокові наслідки болю, у тому числі порушення неврологічного і поведінкового розвитку. Для сприйняття болю мають функціонувати анатомічні структури, за якими імпульс надходить до центральної нервової системи, і нейроендокринна система, що забезпечує відповідну реакцію організму на біль. Діагностика больового синдрому в новонароджених проводиться за допомогою оцінки поведінкової, фізіологічної та гормональної реакції, які виникають у відповідь на больовий подразник. Серед трьох найпоширеніших шкал оцінки болю (PIPP, CRIES, COMFORT) частіше застосовується шкала PIPP, однією зі значущих переваг якої є прийняття до уваги ступеня зрілості та терміну народження дитини, разом з оцінкою поведінкових реакцій, фізіологічних параметрів (частота серцевих скорочень, рівень сатурації), робота мімічної мускулатури. Сучасні стратегії лікування гострого болю базуються на концепції мультимодальної аналгезії, головною ідеєю якої є підвищення ефективності анальгетиків з одночасним зниженням частоти розвитку побічних ефектів на тлі застосування препаратів різних груп із різними «точками прикладення». Втручання для контролю болю в новонароджених може бути як нефармакологічним, так і фармакологічним. У разі відносно стабільного стану хворого з некротизуючим ентероколітом доопераційний етап анестезіологічного забезпечення слід сфокусувати на оцінюванні і корегуванні респіраторного, циркуляторного і метаболічного статусу, а також як на невід'ємній складовій вищезазначених впливів — оцінювання і корегування поточних гематологічних та коагуляційних порушень. У разі підозрюваного або терапевтичного некротизуючого ентероколіту головні лікувальні втручання потрібно спрямувати на створення умов так званого «відпочинку» для кишечника, його декомпресії та призначення антибіотиків широкого спектра дії.Тому, анестезіологічне забезпечення при некротизуючому ентероколіті полягає в продовженні поточної інтенсивної терапії і реанімації, що особливо доцільно, коли критично хворий новонароджений потребує життєво необхідного рятувального хірургічного втручання.
format	article
author	O.O. Vlasov
author_facet	O.O. Vlasov
author_sort	O.O. Vlasov
title	Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
title_short	Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
title_full	Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
title_fullStr	Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
title_full_unstemmed	Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
title_sort	сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/215cd93b57c1431db7dde8526a80316e
work_keys_str_mv	AT oovlasov sučasneviríšennâproblemiznebolûvannâvnovonarodženihíznekrotizuûčimenterokolítom
_version_	1718373315605692416

Сучасне вирішення проблеми знеболювання в новонароджених із некротизуючим ентероколітом

Ejemplares similares