Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?

Гострий апендицит є однією з найчастіших патологій у дітей, яка вимагає хірургічного втручання. Ультрасонографія (УСГ) розглядається як перший метод інструментальної діагностики у дітей із гострим апендицитом. Незважаючи на численні дослідження щодо УСГ-діагностики гострого апендициту, питання можли...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	O. M. Nykyforuk
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2019
Materias:	діти гострий перфоративний апендицит діагностика ультрасонографія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/2b747049268e40a08a7b9b3117127808
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:2b747049268e40a08a7b9b3117127808
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:2b747049268e40a08a7b9b31171278082021-12-03T12:49:33ZЧи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?2304-00412521-135810.15574/PS.2019.65.25https://doaj.org/article/2b747049268e40a08a7b9b31171278082019-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/199059https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Гострий апендицит є однією з найчастіших патологій у дітей, яка вимагає хірургічного втручання. Ультрасонографія (УСГ) розглядається як перший метод інструментальної діагностики у дітей із гострим апендицитом. Незважаючи на численні дослідження щодо УСГ-діагностики гострого апендициту, питання можливості застосування цього методу для розмежування неускладненого та ускладненого гострого апендициту, зокрема перфоративного, вивчені недостатньо. Мета: провести ретроспективний аналіз результатів УСГ-обстеження у порівнянні з інтраопераційними знахідками щодо визначення УСГ-критеріїв гострого перфоративного апендициту. Матеріали і методи. Робота ґрунтується на результатах УСГ-обстеження та хірургічного лікування 97 дітей у І хірургічному відділенні КНП ЛОР «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТДИТ» упродовж дев’яти місяців 2019 року. УСГ виконували за протоколом, який включав огляд усіх ділянок черевної порожнини, з ретельним обстеженням правої клубової ділянки з використанням дозованої компресії. Діагноз перфоративного апендициту встановлювали за наявності видимого перфоративного отвору під час хірургічного втручання. Наявність гангренозного апендициту без перфоративного отвору, навіть за наявності періапендикулярного абсцесу, не розглядали як перфоративний апендицит. Результати. Перфоративний апендицит діагностовано у 29 (29,9%) пацієнтів. При УСГ збільшення максимального діаметра червоподібного відростка виявлено у 23 (79,3%), у 19 (65,5%) – потовщання стінки відростка >3 мм, втрату ехогенності підслизового шару стінки відростка та наявність випоту – у 12 (41,4%) і в 11 (37,9%) пацієнтів діагностовано наявність копроліту у просвіті відростка та запальні зміни у періапендикулярній жировій тканині. Незважаючи на те, що у дітей із перфоративним апендицитом часто виявляли збільшення максимального діаметра відростка, ці зміни не є специфічними для даної форми захворювання. Інші показники також мають низькі показники чутливості і/або специфічності щодо наявності перфорації червоподібного відростка. Висновки. Ультрасонографія має високу специфічність, проте досить низьку чутливість, для визначення наявності перфоративного апендициту у дітей. Збільшення максимального діаметра червоподібного відростка, потовщання його стінки (>3 мм) та порушення ехогенності підслизового шару можна розглядати як основні УСГ-ознаки перфоративного апендициту у дітей, проте вони повинні оцінюватись лише у комплексі з даними об’єктивного обстеження та іншими УСГ-ознаками. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано поінформовану згоду батьків (опікунів) дітей.O. M. NykyforukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleдітигострий перфоративний апендицитдіагностикаультрасонографіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(65), Pp 25-29 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	діти гострий перфоративний апендицит діагностика ультрасонографія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	діти гострий перфоративний апендицит діагностика ультрасонографія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 O. M. Nykyforuk Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
description	Гострий апендицит є однією з найчастіших патологій у дітей, яка вимагає хірургічного втручання. Ультрасонографія (УСГ) розглядається як перший метод інструментальної діагностики у дітей із гострим апендицитом. Незважаючи на численні дослідження щодо УСГ-діагностики гострого апендициту, питання можливості застосування цього методу для розмежування неускладненого та ускладненого гострого апендициту, зокрема перфоративного, вивчені недостатньо. Мета: провести ретроспективний аналіз результатів УСГ-обстеження у порівнянні з інтраопераційними знахідками щодо визначення УСГ-критеріїв гострого перфоративного апендициту. Матеріали і методи. Робота ґрунтується на результатах УСГ-обстеження та хірургічного лікування 97 дітей у І хірургічному відділенні КНП ЛОР «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТДИТ» упродовж дев’яти місяців 2019 року. УСГ виконували за протоколом, який включав огляд усіх ділянок черевної порожнини, з ретельним обстеженням правої клубової ділянки з використанням дозованої компресії. Діагноз перфоративного апендициту встановлювали за наявності видимого перфоративного отвору під час хірургічного втручання. Наявність гангренозного апендициту без перфоративного отвору, навіть за наявності періапендикулярного абсцесу, не розглядали як перфоративний апендицит. Результати. Перфоративний апендицит діагностовано у 29 (29,9%) пацієнтів. При УСГ збільшення максимального діаметра червоподібного відростка виявлено у 23 (79,3%), у 19 (65,5%) – потовщання стінки відростка >3 мм, втрату ехогенності підслизового шару стінки відростка та наявність випоту – у 12 (41,4%) і в 11 (37,9%) пацієнтів діагностовано наявність копроліту у просвіті відростка та запальні зміни у періапендикулярній жировій тканині. Незважаючи на те, що у дітей із перфоративним апендицитом часто виявляли збільшення максимального діаметра відростка, ці зміни не є специфічними для даної форми захворювання. Інші показники також мають низькі показники чутливості і/або специфічності щодо наявності перфорації червоподібного відростка. Висновки. Ультрасонографія має високу специфічність, проте досить низьку чутливість, для визначення наявності перфоративного апендициту у дітей. Збільшення максимального діаметра червоподібного відростка, потовщання його стінки (>3 мм) та порушення ехогенності підслизового шару можна розглядати як основні УСГ-ознаки перфоративного апендициту у дітей, проте вони повинні оцінюватись лише у комплексі з даними об’єктивного обстеження та іншими УСГ-ознаками. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано поінформовану згоду батьків (опікунів) дітей.
format	article
author	O. M. Nykyforuk
author_facet	O. M. Nykyforuk
author_sort	O. M. Nykyforuk
title	Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
title_short	Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
title_full	Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
title_fullStr	Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
title_full_unstemmed	Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
title_sort	чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/2b747049268e40a08a7b9b3117127808
work_keys_str_mv	AT omnykyforuk čirealʹnopriulʹtrasonografíídíagnostuvatiperforativnijapendicitudítej
_version_	1718373259086397440

Чи реально при ультрасонографії діагностувати перфоративний апендицит у дітей?

Ejemplares similares