Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)

Наведено огляд літератури щодо проблеми варикоцеле в дітей. Розглянуто історичні дані та питання етіопатоґенезу, епідеміології, діагностики, а також результатів лікування. Діагностична методика виявлення варикоцеле залишалася незмінною до XX ст. і складалася з візуального огляду та пальпації з манев...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	V.A. Dihtiar, D.H. Vernihora
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2021
Materias:	варикоцеле мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія діти Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/2c57063fe9de4c1aad179a69e16981c3
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:2c57063fe9de4c1aad179a69e16981c3
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:2c57063fe9de4c1aad179a69e16981c32021-12-03T12:23:26ZВарикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)2304-00412521-135810.15574/PS.2021.70.68https://doaj.org/article/2c57063fe9de4c1aad179a69e16981c32021-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/231321https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Наведено огляд літератури щодо проблеми варикоцеле в дітей. Розглянуто історичні дані та питання етіопатоґенезу, епідеміології, діагностики, а також результатів лікування. Діагностична методика виявлення варикоцеле залишалася незмінною до XX ст. і складалася з візуального огляду та пальпації з маневром Valsava та без, але з появою контрастної венографії, ультразвукового обстеження і термографії діагностичні методики зазнали значних змін. Протягом тривалого часу флебографія вважається «золотим стандартом» діагностики варикоцеле. Але великим недоліком цієї процедури є її висока інвазивність. Ультразвукова діагностика з допплерівським картируванням дала новий поштовх діагностиці варикоцеле за рахунок малоінвазивності та доступності. G. Liguori, C. Trombetta у своїй роботі показали, що оперативне лікування варикоцеле слід починати вже при зменшенні яєчка понад 20%, або 2 ml від об’єму, при ультразвуковому обстеженні. Також візуалізація рефлюкса в насіннєву вену більш специфічна при ультразвуковому дослідженні. G. Sigmund та співавт. ввели концепцію stop-type, shunt-type рефлюкса в насіннєву вену. Але все ж таки в разі нез’ясованого рецидивного варикоцеле тільки антеградна венографія може дати достатньо інформації. Також висвітлено класичні та альтернативні варіанти хірургічного лікування варикоцеле в дітей. На сьогодні з упевненістю можна вважати, що лікування варикоцеле увійшло в епоху сучасної доказової медицини. Велика кількість досліджень свідчить про те, що при розширенні гроноподібного сплетіння з’являється прогресуючий шкідливий вплив на тканину яєчка і приводить до погіршення показників сперми. Методи, застосовувані під час корекції варикоцеле, раніше були травматичними, але сучасна хірургія принесла багато інноваційних технологій та методів хірургічної корекції. Крім того, з’явилися вражаючі розробки бімолекулярних і функціональних тестів сперми. Водночас велика кількість наукових повідомлень та робіт із приводу різних методів хірургічного лікування варикоцеле викликає ряд питань щодо ефективності й доцільності останніх. На сьогодні «золотим стандартом» хірургічного лікування варикоцеле вважається мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія, але значним недоліком цієї операції є часте пошкодження тестикулярної артерії та лімфатичних судин. Вирішення цієї проблеми можливе шляхом знайдення інтраопераційного способу візуалізації тестикулярної артерії та лімфатичних судин і їх захисту. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.V.A. DihtiarD.H. VernihoraGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleварикоцелемікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектоміядітиPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(70), Pp 68-73 (2021)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	варикоцеле мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія діти Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	варикоцеле мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія діти Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V.A. Dihtiar D.H. Vernihora Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
description	Наведено огляд літератури щодо проблеми варикоцеле в дітей. Розглянуто історичні дані та питання етіопатоґенезу, епідеміології, діагностики, а також результатів лікування. Діагностична методика виявлення варикоцеле залишалася незмінною до XX ст. і складалася з візуального огляду та пальпації з маневром Valsava та без, але з появою контрастної венографії, ультразвукового обстеження і термографії діагностичні методики зазнали значних змін. Протягом тривалого часу флебографія вважається «золотим стандартом» діагностики варикоцеле. Але великим недоліком цієї процедури є її висока інвазивність. Ультразвукова діагностика з допплерівським картируванням дала новий поштовх діагностиці варикоцеле за рахунок малоінвазивності та доступності. G. Liguori, C. Trombetta у своїй роботі показали, що оперативне лікування варикоцеле слід починати вже при зменшенні яєчка понад 20%, або 2 ml від об’єму, при ультразвуковому обстеженні. Також візуалізація рефлюкса в насіннєву вену більш специфічна при ультразвуковому дослідженні. G. Sigmund та співавт. ввели концепцію stop-type, shunt-type рефлюкса в насіннєву вену. Але все ж таки в разі нез’ясованого рецидивного варикоцеле тільки антеградна венографія може дати достатньо інформації. Також висвітлено класичні та альтернативні варіанти хірургічного лікування варикоцеле в дітей. На сьогодні з упевненістю можна вважати, що лікування варикоцеле увійшло в епоху сучасної доказової медицини. Велика кількість досліджень свідчить про те, що при розширенні гроноподібного сплетіння з’являється прогресуючий шкідливий вплив на тканину яєчка і приводить до погіршення показників сперми. Методи, застосовувані під час корекції варикоцеле, раніше були травматичними, але сучасна хірургія принесла багато інноваційних технологій та методів хірургічної корекції. Крім того, з’явилися вражаючі розробки бімолекулярних і функціональних тестів сперми. Водночас велика кількість наукових повідомлень та робіт із приводу різних методів хірургічного лікування варикоцеле викликає ряд питань щодо ефективності й доцільності останніх. На сьогодні «золотим стандартом» хірургічного лікування варикоцеле вважається мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія, але значним недоліком цієї операції є часте пошкодження тестикулярної артерії та лімфатичних судин. Вирішення цієї проблеми можливе шляхом знайдення інтраопераційного способу візуалізації тестикулярної артерії та лімфатичних судин і їх захисту. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	V.A. Dihtiar D.H. Vernihora
author_facet	V.A. Dihtiar D.H. Vernihora
author_sort	V.A. Dihtiar
title	Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
title_short	Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
title_full	Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
title_fullStr	Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
title_full_unstemmed	Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
title_sort	варикоцеле у дітей. історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2021
url	https://doaj.org/article/2c57063fe9de4c1aad179a69e16981c3
work_keys_str_mv	AT vadihtiar varikoceleudítejístoríâtasučasnijstanproblemioglâdlíteraturi AT dhvernihora varikoceleudítejístoríâtasučasnijstanproblemioglâdlíteraturi
_version_	1718373259896946688

Варикоцеле у дітей. Історія та сучасний стан проблеми (огляд літератури)

Ejemplares similares