Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1

Цель. Выяснение особенностей диагностики ИБС у больных СД1 с явлениями кардиальной автономной нейропатии. Материалы и методы. Группы обследованных больных сформированы согласно критериям включения-исключения. Было отобрано 98 больных СД1 в возрасте от 30 до 62 лет с длительностью заболевания от 4 до...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	I Dedov, I Bondarenko, F Akhmatova, An Aleksandrov, M Merzhoeva
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 2003
Materias:	автономная нейропатия ибс сахарный диабет 1 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/2ccef545a91a459aae94b59d314f2ba2
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:2ccef545a91a459aae94b59d314f2ba2
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:2ccef545a91a459aae94b59d314f2ba22021-11-14T09:00:09ZKardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 12072-03512072-037810.14341/2072-0351-5836https://doaj.org/article/2ccef545a91a459aae94b59d314f2ba22003-12-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7642https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Выяснение особенностей диагностики ИБС у больных СД1 с явлениями кардиальной автономной нейропатии. Материалы и методы. Группы обследованных больных сформированы согласно критериям включения-исключения. Было отобрано 98 больных СД1 в возрасте от 30 до 62 лет с длительностью заболевания от 4 до 48 лет, находящихся на стационарном лечении или под амбулаторным наблюдением в ГУ ЭНЦ РАМН. После проведения тредмил-теста с субмаксимальной физической нагрузкой у 25 больных была диагностирована ИБС. Эти больные были включены в группу I - больные СД 1 с ИБС. У 32 больных тест на тредмиле был нерепрезентативен. Эти пациенты не достигли субмаксимальной частоты сердечных сокращений по возрасту на фоне нагрузки. Контрольную группу (группу II) составили 25 больных СД 1. у которых ИБС отсутствовала, которые не имели противопоказаний и изъявили желание к дальнейшему обследованию. Результаты. По результатам теста с субмаксимально й физической нагрузкой на тредмиле ИБС была выявлена у 25 из 98 обследованных пациенто в с СД 1, что составило 25,5%. У больных ИБС чаше встречались факторы риска ее развития. Пациенты без ИБС в основном имели не более 2 факторов риска ИБ С (64 и 28%), а больные с ИБ С ? 3 и более фактора риска ИБС (72 и 36%). Эти различия были достоверны. Средний уровень HbAl c составил 8,5?2,2 и 9,8?2.1% соответственно в группах с ИБС и без ИБС. У 5 пациентов был выявлен симпатический тип ДКАН , у 16 ? вагусный и у 9 ? смешанный тип ДКАН. Среди больных СД типа 1 чаше встречался вагусный (у 40,0 и 24,0%) и смешанный тип поражения. Выявленная нами высокая встречаемость нарушений автономной иннервации сердца у больных СД 1 с ИБС позволяет высказать следующие предположения. Длительност ь депресси и сегмент а ST отрицательно коррелировал а с показателями ?прикроватных? тестов, а именн о отношением 30/15. Выводы. Выраженные нарушения автономной нервной системы встречаются у 68% больных сахарным диабетом типа 1 с ИБС и у 28% у больных без ИБС. ?Прикроватные ? тесты обладают меньшей чувствительностью, чем оценк а ВРС по выявлению ДКАН . При этом с помощью ?прикроватных? тестов можно выявить только далеко зашедшие нарушения автономной иннервации сердца при СД 1. Показатели ДКАН, выявленные при оценке ВРС. статистически значимо влияют на показатели ишемического порога миокарда при тесте с субмаксимачьной физической нагрузкой на тредмиле. Снижени е симпатического тонуса (LF) ведет к достоверному нарастанию времени, требуемого для возникновения диагностически значимой депрессии сегмента ST. Изменения , выявленные при проведени и ?прикроватных? тестов, не коррелируют с показателями ишемическог о порога миокарда , однако удлиняют время восстановления миокарда после приступов ишемии.I DedovI BondarenkoF AkhmatovaAn AleksandrovM MerzhoevaEndocrinology Research Centrearticleавтономная нейропатияибссахарный диабет 1 типаNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 6, Iss 4, Pp 2-7 (2003)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	автономная нейропатия ибс сахарный диабет 1 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	автономная нейропатия ибс сахарный диабет 1 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 I Dedov I Bondarenko F Akhmatova An Aleksandrov M Merzhoeva Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
description	Цель. Выяснение особенностей диагностики ИБС у больных СД1 с явлениями кардиальной автономной нейропатии. Материалы и методы. Группы обследованных больных сформированы согласно критериям включения-исключения. Было отобрано 98 больных СД1 в возрасте от 30 до 62 лет с длительностью заболевания от 4 до 48 лет, находящихся на стационарном лечении или под амбулаторным наблюдением в ГУ ЭНЦ РАМН. После проведения тредмил-теста с субмаксимальной физической нагрузкой у 25 больных была диагностирована ИБС. Эти больные были включены в группу I - больные СД 1 с ИБС. У 32 больных тест на тредмиле был нерепрезентативен. Эти пациенты не достигли субмаксимальной частоты сердечных сокращений по возрасту на фоне нагрузки. Контрольную группу (группу II) составили 25 больных СД 1. у которых ИБС отсутствовала, которые не имели противопоказаний и изъявили желание к дальнейшему обследованию. Результаты. По результатам теста с субмаксимально й физической нагрузкой на тредмиле ИБС была выявлена у 25 из 98 обследованных пациенто в с СД 1, что составило 25,5%. У больных ИБС чаше встречались факторы риска ее развития. Пациенты без ИБС в основном имели не более 2 факторов риска ИБ С (64 и 28%), а больные с ИБ С ? 3 и более фактора риска ИБС (72 и 36%). Эти различия были достоверны. Средний уровень HbAl c составил 8,5?2,2 и 9,8?2.1% соответственно в группах с ИБС и без ИБС. У 5 пациентов был выявлен симпатический тип ДКАН , у 16 ? вагусный и у 9 ? смешанный тип ДКАН. Среди больных СД типа 1 чаше встречался вагусный (у 40,0 и 24,0%) и смешанный тип поражения. Выявленная нами высокая встречаемость нарушений автономной иннервации сердца у больных СД 1 с ИБС позволяет высказать следующие предположения. Длительност ь депресси и сегмент а ST отрицательно коррелировал а с показателями ?прикроватных? тестов, а именн о отношением 30/15. Выводы. Выраженные нарушения автономной нервной системы встречаются у 68% больных сахарным диабетом типа 1 с ИБС и у 28% у больных без ИБС. ?Прикроватные ? тесты обладают меньшей чувствительностью, чем оценк а ВРС по выявлению ДКАН . При этом с помощью ?прикроватных? тестов можно выявить только далеко зашедшие нарушения автономной иннервации сердца при СД 1. Показатели ДКАН, выявленные при оценке ВРС. статистически значимо влияют на показатели ишемического порога миокарда при тесте с субмаксимачьной физической нагрузкой на тредмиле. Снижени е симпатического тонуса (LF) ведет к достоверному нарастанию времени, требуемого для возникновения диагностически значимой депрессии сегмента ST. Изменения , выявленные при проведени и ?прикроватных? тестов, не коррелируют с показателями ишемическог о порога миокарда , однако удлиняют время восстановления миокарда после приступов ишемии.
format	article
author	I Dedov I Bondarenko F Akhmatova An Aleksandrov M Merzhoeva
author_facet	I Dedov I Bondarenko F Akhmatova An Aleksandrov M Merzhoeva
author_sort	I Dedov
title	Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
title_short	Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
title_full	Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
title_fullStr	Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
title_full_unstemmed	Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
title_sort	kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	2003
url	https://doaj.org/article/2ccef545a91a459aae94b59d314f2ba2
work_keys_str_mv	AT idedov kardialnayaavtonomnayaneyropatiyavdiagnostikeishemicheskoybolezniserdtsaubolnykhsakharnymdiabetomtipa1 AT ibondarenko kardialnayaavtonomnayaneyropatiyavdiagnostikeishemicheskoybolezniserdtsaubolnykhsakharnymdiabetomtipa1 AT fakhmatova kardialnayaavtonomnayaneyropatiyavdiagnostikeishemicheskoybolezniserdtsaubolnykhsakharnymdiabetomtipa1 AT analeksandrov kardialnayaavtonomnayaneyropatiyavdiagnostikeishemicheskoybolezniserdtsaubolnykhsakharnymdiabetomtipa1 AT mmerzhoeva kardialnayaavtonomnayaneyropatiyavdiagnostikeishemicheskoybolezniserdtsaubolnykhsakharnymdiabetomtipa1
_version_	1718429703003439104

Kardial'naya avtonomnaya neyropatiya v diagnostike ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1

Ejemplares similares