Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса

Симультанний розвиток аутоімунної гемолітичної анемії та імунної тромбоцитопенії об'єднані в синдром Еванса. Ця патологія під час вагітності зустрічається вкрай рідко, потребує ретельної диференційної діагностики, супроводжується геморагічними та тромботичними ризиками. Лікувальні підходи для а...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	O.M. Naumchik
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2021
Materias:	тромбоцитопенія гемолітична анемія вагітність синдром еванса гепариніндукована тромбоцитопенія Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/39fbcd8c129644bda418709083cdb80f
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:39fbcd8c129644bda418709083cdb80f
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:39fbcd8c129644bda418709083cdb80f2021-12-03T09:11:27ZКлінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса2706-87572707-137510.15574/PP.2021.85.91https://doaj.org/article/39fbcd8c129644bda418709083cdb80f2021-03-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/231617https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Симультанний розвиток аутоімунної гемолітичної анемії та імунної тромбоцитопенії об'єднані в синдром Еванса. Ця патологія під час вагітності зустрічається вкрай рідко, потребує ретельної диференційної діагностики, супроводжується геморагічними та тромботичними ризиками. Лікувальні підходи для аутоімунної гемолітичної анемії та імунної тромбоцитопенії подібні, але в разі аутоімунної гемолітичної анемії обов'язковою є тромбопрофілактика. Проведення профілактики тромбоемболії пов'язане з рідкісним ускладненням — гепариніндукованою тромбоцитопенією, яка на тлі зменшення числа тромбоцитів парадоксально є станом підвищеного тромбогенного ризику, що потребує обов'язкової зміни антикоагулянту на не гепаринвмісний. Клінічний випадок. Описано випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією у 28 тиж, у першовагітної із синдромом Еванса. Лікування основного захворювання було ефективним у разі застосування І лінії терапії. У лікуванні гепариніндукованої тромбоцитопенії застосовано фондапаринукс та антогоніст вітаміну К (варфарин). Моніторинг внутрішньоутробного стану плода проведено з ретельним контролем допплерометричних показників у середньомозковій артерії. Завдяки успішній зміні антикоагулянту, ретельному моніторингу і підібраній терапії досягнуто сприятливого завершення вагітності терміновими неускладненими пологами в 38 тиж живою доношеною дівчинкою масою 2450 г, 8–8 балів за Апгар без тромбоцитопенії або анемії в новонародженої. Протягом року після пологів стан жінки — без погіршень, дитина розвивається відповідно до віку. Проаналізовано подібні випадки ведення вагітності, наведені в літературних джерелах. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінки. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.O.M. NaumchikGroup of Companies Med Expert, LLCarticleтромбоцитопеніягемолітична анеміявагітністьсиндром евансагепариніндукована тромбоцитопеніяPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 1(85), Pp 91-99 (2021)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	тромбоцитопенія гемолітична анемія вагітність синдром еванса гепариніндукована тромбоцитопенія Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	тромбоцитопенія гемолітична анемія вагітність синдром еванса гепариніндукована тромбоцитопенія Pediatrics RJ1-570 O.M. Naumchik Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
description	Симультанний розвиток аутоімунної гемолітичної анемії та імунної тромбоцитопенії об'єднані в синдром Еванса. Ця патологія під час вагітності зустрічається вкрай рідко, потребує ретельної диференційної діагностики, супроводжується геморагічними та тромботичними ризиками. Лікувальні підходи для аутоімунної гемолітичної анемії та імунної тромбоцитопенії подібні, але в разі аутоімунної гемолітичної анемії обов'язковою є тромбопрофілактика. Проведення профілактики тромбоемболії пов'язане з рідкісним ускладненням — гепариніндукованою тромбоцитопенією, яка на тлі зменшення числа тромбоцитів парадоксально є станом підвищеного тромбогенного ризику, що потребує обов'язкової зміни антикоагулянту на не гепаринвмісний. Клінічний випадок. Описано випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією у 28 тиж, у першовагітної із синдромом Еванса. Лікування основного захворювання було ефективним у разі застосування І лінії терапії. У лікуванні гепариніндукованої тромбоцитопенії застосовано фондапаринукс та антогоніст вітаміну К (варфарин). Моніторинг внутрішньоутробного стану плода проведено з ретельним контролем допплерометричних показників у середньомозковій артерії. Завдяки успішній зміні антикоагулянту, ретельному моніторингу і підібраній терапії досягнуто сприятливого завершення вагітності терміновими неускладненими пологами в 38 тиж живою доношеною дівчинкою масою 2450 г, 8–8 балів за Апгар без тромбоцитопенії або анемії в новонародженої. Протягом року після пологів стан жінки — без погіршень, дитина розвивається відповідно до віку. Проаналізовано подібні випадки ведення вагітності, наведені в літературних джерелах. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінки. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	O.M. Naumchik
author_facet	O.M. Naumchik
author_sort	O.M. Naumchik
title	Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
title_short	Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
title_full	Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
title_fullStr	Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
title_full_unstemmed	Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса
title_sort	клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом еванса
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2021
url	https://doaj.org/article/39fbcd8c129644bda418709083cdb80f
work_keys_str_mv	AT omnaumchik klíníčnijvipadokvagítnostíuskladnenoígepariníndukovanoûtrombocitopeníêûužínkizsindromomevansa
_version_	1718373381308416000

Клінічний випадок вагітності, ускладненої гепариніндукованою тромбоцитопенією, у жінки з синдромом Еванса

Ejemplares similares