Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії. Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей...
Guardado en:
Autores principales: | , , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2019
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f2021-12-03T12:49:33ZАналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей2304-00412521-135810.15574/PS.2019.65.30https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f2019-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/199060https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії. Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей. Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз діагностики та лікування 1034 дітей, які були госпіталізовані у відділення екстреної хірургії ВОДКЛ за період з 2015 р. по 2018 р. з діагнозом гострого апендициту. З них 938 дітей було прооперовано з приводу різних форм гострого апендициту та його ускладнень. З приводу періапендикулярного абсцесу було прооперовано 69 (7,4%) дітей: 42 (61%) хлопчиків і 27 (39%) дівчаток. У віці від 3 до 9 років включно прооперовано 12 (17%) дітей, у віці від 10 до 17 років – 57 (83%) дітей відповідно. У 96 (10,2%) дітей діагноз гострого апендициту був під питанням, а згодом виключена гостра хірургічна патологія. Результати. За останні чотири роки з ускладненими формами гострого апендициту було прооперовано біля 76 дітей, як з приводу періапендикулярного абсцесу, так і з приводу дивертикуліту, апоплексії яєчника, первинного перитоніту, перекруту кісти яєчника. Встановлено, що пізня госпіталізація дітей з діагнозом «гострий апендицит» у лікарняні заклади була пов’язана із соціально-економічними труднощами сільського та міського населення, недооцінкою загальноклінічних симптомів гострого апендициту лікарями первинної ланки та хірургами районних поліклінік і стаціонарів. Усе це призводило до тактики необґрунтованого спостереження та проведення консервативного лікування при невстановленому діагнозі, особливо у дітей ранньої вікової групи. Було складніше проводити диференціальну діагностику гострого апендициту у дітей з атиповим розташуванням апендикулярного відростка. Усі ці чинники призводили до важких ускладнень гострого апендициту у дітей із частим виникненням періапендикулярних абсцесів, що склало майже 30% від усіх прооперованих дітей. Висновки. Висока частота діагностичних помилок на догоспітальному етапі у дітей із підозрою на гострий апендицит зумовлює необхідність покращення знань з питань надання невідкладної допомоги дітям сімейних лікарів, педіатрів та хірургів загальної хірургії. Основним методом ефективного лікування дітей з гострим апендицитом є комплексне лікування в умовах хірургічного стаціонару дитячої лікарні.V. V. PogorilyiV. S. KonoplitskyiV. A. NavrotskkyiU. E. KorobkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгострий апендицитдітиускладненняекстрена хірургіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(65), Pp 30-34 (2019) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
гострий апендицит діти ускладнення екстрена хірургія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 |
spellingShingle |
гострий апендицит діти ускладнення екстрена хірургія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V. V. Pogorilyi V. S. Konoplitskyi V. A. Navrotskkyi U. E. Korobko Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
description |
У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії.
Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей.
Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз діагностики та лікування 1034 дітей, які були госпіталізовані у відділення екстреної хірургії ВОДКЛ за період з 2015 р. по 2018 р. з діагнозом гострого апендициту. З них 938 дітей було прооперовано з приводу різних форм гострого апендициту та його ускладнень. З приводу періапендикулярного абсцесу було прооперовано 69 (7,4%) дітей: 42 (61%) хлопчиків і 27 (39%) дівчаток. У віці від 3 до 9 років включно прооперовано 12 (17%) дітей, у віці від 10 до 17 років – 57 (83%) дітей відповідно. У 96 (10,2%) дітей діагноз гострого апендициту був під питанням, а згодом виключена гостра хірургічна патологія.
Результати. За останні чотири роки з ускладненими формами гострого апендициту було прооперовано біля 76 дітей, як з приводу періапендикулярного абсцесу, так і з приводу дивертикуліту, апоплексії яєчника, первинного перитоніту, перекруту кісти яєчника. Встановлено, що пізня госпіталізація дітей з діагнозом «гострий апендицит» у лікарняні заклади була пов’язана із соціально-економічними труднощами сільського та міського населення, недооцінкою загальноклінічних симптомів гострого апендициту лікарями первинної ланки та хірургами районних поліклінік і стаціонарів. Усе це призводило до тактики необґрунтованого спостереження та проведення консервативного лікування при невстановленому діагнозі, особливо у дітей ранньої вікової групи. Було складніше проводити диференціальну діагностику гострого апендициту у дітей з атиповим розташуванням апендикулярного відростка. Усі ці чинники призводили до важких ускладнень гострого апендициту у дітей із частим виникненням періапендикулярних абсцесів, що склало майже 30% від усіх прооперованих дітей.
Висновки. Висока частота діагностичних помилок на догоспітальному етапі у дітей із підозрою на гострий апендицит зумовлює необхідність покращення знань з питань надання невідкладної допомоги дітям сімейних лікарів, педіатрів та хірургів загальної хірургії. Основним методом ефективного лікування дітей з гострим апендицитом є комплексне лікування в умовах хірургічного стаціонару дитячої лікарні. |
format |
article |
author |
V. V. Pogorilyi V. S. Konoplitskyi V. A. Navrotskkyi U. E. Korobko |
author_facet |
V. V. Pogorilyi V. S. Konoplitskyi V. A. Navrotskkyi U. E. Korobko |
author_sort |
V. V. Pogorilyi |
title |
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
title_short |
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
title_full |
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
title_fullStr |
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
title_full_unstemmed |
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
title_sort |
аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
publishDate |
2019 |
url |
https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f |
work_keys_str_mv |
AT vvpogorilyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej AT vskonoplitskyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej AT vanavrotskkyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej AT uekorobko analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej |
_version_ |
1718373264671113216 |