Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей

У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії. Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: V. V. Pogorilyi, V. S. Konoplitskyi, V. A. Navrotskkyi, U. E. Korobko
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2019
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f2021-12-03T12:49:33ZАналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей2304-00412521-135810.15574/PS.2019.65.30https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f2019-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/199060https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії. Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей. Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз діагностики та лікування 1034 дітей, які були госпіталізовані у відділення екстреної хірургії ВОДКЛ за період з 2015 р. по 2018 р. з діагнозом гострого апендициту. З них 938 дітей було прооперовано з приводу різних форм гострого апендициту та його ускладнень. З приводу періапендикулярного абсцесу було прооперовано 69 (7,4%) дітей: 42 (61%) хлопчиків і 27 (39%) дівчаток. У віці від 3 до 9 років включно прооперовано 12 (17%) дітей, у віці від 10 до 17 років – 57 (83%) дітей відповідно. У 96 (10,2%) дітей діагноз гострого апендициту був під питанням, а згодом виключена гостра хірургічна патологія. Результати. За останні чотири роки з ускладненими формами гострого апендициту було прооперовано біля 76 дітей, як з приводу періапендикулярного абсцесу, так і з приводу дивертикуліту, апоплексії яєчника, первинного перитоніту, перекруту кісти яєчника. Встановлено, що пізня госпіталізація дітей з діагнозом «гострий апендицит» у лікарняні заклади була пов’язана із соціально-економічними труднощами сільського та міського населення, недооцінкою загальноклінічних симптомів гострого апендициту лікарями первинної ланки та хірургами районних поліклінік і стаціонарів. Усе це призводило до тактики необґрунтованого спостереження та проведення консервативного лікування при невстановленому діагнозі, особливо у дітей ранньої вікової групи. Було складніше проводити диференціальну діагностику гострого апендициту у дітей з атиповим розташуванням апендикулярного відростка. Усі ці чинники призводили до важких ускладнень гострого апендициту у дітей із частим виникненням періапендикулярних абсцесів, що склало майже 30% від усіх прооперованих дітей. Висновки. Висока частота діагностичних помилок на догоспітальному етапі у дітей із підозрою на гострий апендицит зумовлює необхідність покращення знань з питань надання невідкладної допомоги дітям сімейних лікарів, педіатрів та хірургів загальної хірургії. Основним методом ефективного лікування дітей з гострим апендицитом є комплексне лікування в умовах хірургічного стаціонару дитячої лікарні.V. V. PogorilyiV. S. KonoplitskyiV. A. NavrotskkyiU. E. KorobkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгострий апендицитдітиускладненняекстрена хірургіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(65), Pp 30-34 (2019)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic гострий апендицит
діти
ускладнення
екстрена хірургія
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
spellingShingle гострий апендицит
діти
ускладнення
екстрена хірургія
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
V. V. Pogorilyi
V. S. Konoplitskyi
V. A. Navrotskkyi
U. E. Korobko
Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
description У літературі широко висвітлюються питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей, однак рання діагностика, особливо у дітей раннього віку, залишається складною проблемою в дитячій хірургії. Мета – аналіз причин незадовільних результатів лікування різних форм гострого апендициту у дітей. Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз діагностики та лікування 1034 дітей, які були госпіталізовані у відділення екстреної хірургії ВОДКЛ за період з 2015 р. по 2018 р. з діагнозом гострого апендициту. З них 938 дітей було прооперовано з приводу різних форм гострого апендициту та його ускладнень. З приводу періапендикулярного абсцесу було прооперовано 69 (7,4%) дітей: 42 (61%) хлопчиків і 27 (39%) дівчаток. У віці від 3 до 9 років включно прооперовано 12 (17%) дітей, у віці від 10 до 17 років – 57 (83%) дітей відповідно. У 96 (10,2%) дітей діагноз гострого апендициту був під питанням, а згодом виключена гостра хірургічна патологія. Результати. За останні чотири роки з ускладненими формами гострого апендициту було прооперовано біля 76 дітей, як з приводу періапендикулярного абсцесу, так і з приводу дивертикуліту, апоплексії яєчника, первинного перитоніту, перекруту кісти яєчника. Встановлено, що пізня госпіталізація дітей з діагнозом «гострий апендицит» у лікарняні заклади була пов’язана із соціально-економічними труднощами сільського та міського населення, недооцінкою загальноклінічних симптомів гострого апендициту лікарями первинної ланки та хірургами районних поліклінік і стаціонарів. Усе це призводило до тактики необґрунтованого спостереження та проведення консервативного лікування при невстановленому діагнозі, особливо у дітей ранньої вікової групи. Було складніше проводити диференціальну діагностику гострого апендициту у дітей з атиповим розташуванням апендикулярного відростка. Усі ці чинники призводили до важких ускладнень гострого апендициту у дітей із частим виникненням періапендикулярних абсцесів, що склало майже 30% від усіх прооперованих дітей. Висновки. Висока частота діагностичних помилок на догоспітальному етапі у дітей із підозрою на гострий апендицит зумовлює необхідність покращення знань з питань надання невідкладної допомоги дітям сімейних лікарів, педіатрів та хірургів загальної хірургії. Основним методом ефективного лікування дітей з гострим апендицитом є комплексне лікування в умовах хірургічного стаціонару дитячої лікарні.
format article
author V. V. Pogorilyi
V. S. Konoplitskyi
V. A. Navrotskkyi
U. E. Korobko
author_facet V. V. Pogorilyi
V. S. Konoplitskyi
V. A. Navrotskkyi
U. E. Korobko
author_sort V. V. Pogorilyi
title Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
title_short Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
title_full Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
title_fullStr Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
title_full_unstemmed Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
title_sort аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей
publisher Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate 2019
url https://doaj.org/article/4399f541c54e47c580bbf9d5c331c05f
work_keys_str_mv AT vvpogorilyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej
AT vskonoplitskyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej
AT vanavrotskkyi analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej
AT uekorobko analíznezadovílʹnihrezulʹtatívlíkuvannâgostrogoapendicituudítej
_version_ 1718373264671113216