Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy

Цель. Изучение клинических и морфологических параметров, позволяющих прогнозировать длительность заживления трофических язв стоп и риск их рецидива. Материалы и методы. Обследованы 12 больных с сахарным диабетом с нейропатической формой синдрома диабетической стопы, трофическими язвами стоп, с сохра...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Oleg Viktorovich Udovichenko, Alla Yur'evna Tokmakova, Mikhail Borisovich Antsiferov, P V Yushkov, Ivan Ivanovich Dedov
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 2001
Materias:	репарация ткани синдром диабетической стопы осложнения сахарный диабет Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/4e33d518fe124f2ca9f13d7d393dd4b5
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:4e33d518fe124f2ca9f13d7d393dd4b5
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:4e33d518fe124f2ca9f13d7d393dd4b52021-11-14T09:00:07ZKliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5657https://doaj.org/article/4e33d518fe124f2ca9f13d7d393dd4b52001-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5657https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Изучение клинических и морфологических параметров, позволяющих прогнозировать длительность заживления трофических язв стоп и риск их рецидива. Материалы и методы. Обследованы 12 больных с сахарным диабетом с нейропатической формой синдрома диабетической стопы, трофическими язвами стоп, с сохраненным магистральным кровотоком и без признаков активной раневой инфекции. Проведено: оценка компенсации углеводного обмена, измерение площади и глубины трофических язв и порога вибрационной, функциональные тесты - кардиоваскулярные вегетативные рефлексы, лазерная допплеровская флоуметрия с оценкой вегетативной реактивности микроциркуляторного русла в пробе Вальсальвы, компьютерная педобарография, гистологическое исследование биоптатов кожи. Результаты. Тяжелая вегетативная нейропатия выявлена у 70% больных, средней тяжести - у 20%. Больные были разделены на 2 группы: с длительностью процесса менее 3 мес (1-я группа) и более 3 мес (2-я группа). У больных 2-й группы по сравнению с 1-й в грануляционной ткани отмечались повышенное количество активных фибробластов, незрелые структуры экстрацеллюлярного матрикса с преобладанием эмбрионального коллагена III типа, а также поражения нервных волокон с преобладанием необратимых изменений (периневральный склероз, атрофия нерва) над обратимыми (отек, демиелинизация) в дерме окружающей рану кожи. Выводы. Длительность заживления трофических язв связана с расположением язвы, количеством активных фибробластов, незрелых структур экстрацеллюлярного матрикса в биоптатах грануляционной ткани, а также атрофией и склерозом нервных волокон в дерме окружающей рану кожи. Для больных с рецидивирующими трофическими язвами характерны пожилой возраст; значительно сниженный уровень вибрационной чувствительности (менее 2 баллов); повышенное количество в биоптате грануляционной ткани полиморфноядерных лейкоцитов с активной пероксидазой и катионными белками, тучных клеток с признаками дегрануляции, Т-лимфоцитов хелперов, а также фибриноидный некроз, незрелость экстрацеллюлярного матрикса, "молодые" сосуды капиллярного типа с микротромбами.Oleg Viktorovich UdovichenkoAlla Yur'evna TokmakovaMikhail Borisovich AntsiferovP V YushkovIvan Ivanovich DedovEndocrinology Research Centrearticleрепарация тканисиндром диабетической стопыосложнениясахарный диабетNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 4, Iss 2, Pp 20-23 (2001)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	репарация ткани синдром диабетической стопы осложнения сахарный диабет Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	репарация ткани синдром диабетической стопы осложнения сахарный диабет Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov P V Yushkov Ivan Ivanovich Dedov Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
description	Цель. Изучение клинических и морфологических параметров, позволяющих прогнозировать длительность заживления трофических язв стоп и риск их рецидива. Материалы и методы. Обследованы 12 больных с сахарным диабетом с нейропатической формой синдрома диабетической стопы, трофическими язвами стоп, с сохраненным магистральным кровотоком и без признаков активной раневой инфекции. Проведено: оценка компенсации углеводного обмена, измерение площади и глубины трофических язв и порога вибрационной, функциональные тесты - кардиоваскулярные вегетативные рефлексы, лазерная допплеровская флоуметрия с оценкой вегетативной реактивности микроциркуляторного русла в пробе Вальсальвы, компьютерная педобарография, гистологическое исследование биоптатов кожи. Результаты. Тяжелая вегетативная нейропатия выявлена у 70% больных, средней тяжести - у 20%. Больные были разделены на 2 группы: с длительностью процесса менее 3 мес (1-я группа) и более 3 мес (2-я группа). У больных 2-й группы по сравнению с 1-й в грануляционной ткани отмечались повышенное количество активных фибробластов, незрелые структуры экстрацеллюлярного матрикса с преобладанием эмбрионального коллагена III типа, а также поражения нервных волокон с преобладанием необратимых изменений (периневральный склероз, атрофия нерва) над обратимыми (отек, демиелинизация) в дерме окружающей рану кожи. Выводы. Длительность заживления трофических язв связана с расположением язвы, количеством активных фибробластов, незрелых структур экстрацеллюлярного матрикса в биоптатах грануляционной ткани, а также атрофией и склерозом нервных волокон в дерме окружающей рану кожи. Для больных с рецидивирующими трофическими язвами характерны пожилой возраст; значительно сниженный уровень вибрационной чувствительности (менее 2 баллов); повышенное количество в биоптате грануляционной ткани полиморфноядерных лейкоцитов с активной пероксидазой и катионными белками, тучных клеток с признаками дегрануляции, Т-лимфоцитов хелперов, а также фибриноидный некроз, незрелость экстрацеллюлярного матрикса, "молодые" сосуды капиллярного типа с микротромбами.
format	article
author	Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov P V Yushkov Ivan Ivanovich Dedov
author_facet	Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov P V Yushkov Ivan Ivanovich Dedov
author_sort	Oleg Viktorovich Udovichenko
title	Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
title_short	Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
title_full	Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
title_fullStr	Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
title_full_unstemmed	Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
title_sort	kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	2001
url	https://doaj.org/article/4e33d518fe124f2ca9f13d7d393dd4b5
work_keys_str_mv	AT olegviktorovichudovichenko klinikomorfologicheskiekharakteristikireparatsiitkaneyubolnykhssindromomdiabeticheskoystopy AT allayurevnatokmakova klinikomorfologicheskiekharakteristikireparatsiitkaneyubolnykhssindromomdiabeticheskoystopy AT mikhailborisovichantsiferov klinikomorfologicheskiekharakteristikireparatsiitkaneyubolnykhssindromomdiabeticheskoystopy AT pvyushkov klinikomorfologicheskiekharakteristikireparatsiitkaneyubolnykhssindromomdiabeticheskoystopy AT ivanivanovichdedov klinikomorfologicheskiekharakteristikireparatsiitkaneyubolnykhssindromomdiabeticheskoystopy
_version_	1718429776503373824

Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki reparatsii tkaney u bol'nykh s sindromom diabeticheskoy stopy

Ejemplares similares