Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом

Велике значення в розвитку гострої кишкової непрохідності (ГКН) має зміна кінетики кишечника в період вагітності. У вагітних сповільнюється ритмічна функція кишечника внаслідок підвищення порогу збудливості його рецепторів до біологічно активних речовин. Наведено огляд сучасних літературних джерел з...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: V.L. Dronova, O.I. Dronov, O.M. Mokrik, P.P. Bakunets, Yu.P. Bakunets
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC 2021
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/52313ee031904a9997e791e45196a13b
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:52313ee031904a9997e791e45196a13b
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:52313ee031904a9997e791e45196a13b2021-12-03T09:11:26ZКлінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом2706-87572707-137510.15574/PP.2021.87.77https://doaj.org/article/52313ee031904a9997e791e45196a13b2021-09-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/243826https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Велике значення в розвитку гострої кишкової непрохідності (ГКН) має зміна кінетики кишечника в період вагітності. У вагітних сповільнюється ритмічна функція кишечника внаслідок підвищення порогу збудливості його рецепторів до біологічно активних речовин. Наведено огляд сучасних літературних джерел з проблеми гострої кишкової непрохідності у вагітних. За даними зарубіжних літературних джерел, частота кишкової непрохідності у вагітних становить 1:3600–1:66000, а ускладнення хвороб органів травлення посідають 4$те місце серед причин материнської смертності під час вагітності — 9%. За даними вітчизняних наукових джерел, частота, з якою кишкова непрохідність зустрічається у вагітних, дорівнює 1:40000–1:50000 пологів, летальність досягає 35–50%, мертвонароджуваність — 60–75%. Розвиток захворювання спричиняють фізіологічні зміни в організмі вагітної жінки. Зі збільшенням терміну вагітності відбуваються зміни анатомічних взаєморозташувань органів черевної порожнини. Починаючи з ІІ триместру вагітності, матка виходить за межі малого тазу та поступово займає всю черевну порожнину. Збільшення розміру матки, обумовлене гіпертрофією та гіперплазією м'язових волокон, навколоплодовими водами, ростом плода, призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, зміщення тонкого кишечника та попереково-ободової кишки доверху, тим самим створюючи умови для здавлювання петель кишечника, вузлоутворення, розвитку закрепів. Представлено сучасну класифікацію, клініку, діагностику та методи лікування цієї хірургічної патології. Описано клінічний випадок гострої кишкової непрохідності у 51-річної вагітної з шостою бажаною вагітністю, яка настала в результаті допоміжних репродуктивних технологій та великим інтергенетичним інтервалом. Лікування кишкової непрохідності у вагітних здійснюють і хірург, і акушер–гінеколог. Консервативні лікувальні заходи проводяться одночасно з діагностичними процедурами. Відсутність ефекту від консервативної терапії протягом 2 год є показанням для оперативного втручання. Основна мета хірургічного втручання — усунути причини кишкової непрохідності та відновити функцію кишечника. Обсяг оперативного втручання визначається в кожному конкретному випадку індивідуально та залежить від виду ГКН й давності захворювання. Обрана тактика ведення передопераційного періоду, обсяг виконаного оперативного втручання, анестезіологічне забезпечення та адекватне ведення післяопераційного періоду дають змогу вилікувати гостру хірургічну патологію, зберегти бажану вагітність, уникнути розвитку акушерських і хірургічних гнійно-септичних ускладнень. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінки. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.V.L. DronovaO.I. DronovO.M. MokrikP.P. BakunetsYu.P. BakunetsGroup of Companies Med Expert, LLCarticleгостра кишкова непрохідністьвагітністьекстракорпоральне заплідненнявеликий інтергенетичний інтервалPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 3(87), Pp 77-82 (2021)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic гостра кишкова непрохідність
вагітність
екстракорпоральне запліднення
великий інтергенетичний інтервал
Pediatrics
RJ1-570
spellingShingle гостра кишкова непрохідність
вагітність
екстракорпоральне запліднення
великий інтергенетичний інтервал
Pediatrics
RJ1-570
V.L. Dronova
O.I. Dronov
O.M. Mokrik
P.P. Bakunets
Yu.P. Bakunets
Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
description Велике значення в розвитку гострої кишкової непрохідності (ГКН) має зміна кінетики кишечника в період вагітності. У вагітних сповільнюється ритмічна функція кишечника внаслідок підвищення порогу збудливості його рецепторів до біологічно активних речовин. Наведено огляд сучасних літературних джерел з проблеми гострої кишкової непрохідності у вагітних. За даними зарубіжних літературних джерел, частота кишкової непрохідності у вагітних становить 1:3600–1:66000, а ускладнення хвороб органів травлення посідають 4$те місце серед причин материнської смертності під час вагітності — 9%. За даними вітчизняних наукових джерел, частота, з якою кишкова непрохідність зустрічається у вагітних, дорівнює 1:40000–1:50000 пологів, летальність досягає 35–50%, мертвонароджуваність — 60–75%. Розвиток захворювання спричиняють фізіологічні зміни в організмі вагітної жінки. Зі збільшенням терміну вагітності відбуваються зміни анатомічних взаєморозташувань органів черевної порожнини. Починаючи з ІІ триместру вагітності, матка виходить за межі малого тазу та поступово займає всю черевну порожнину. Збільшення розміру матки, обумовлене гіпертрофією та гіперплазією м'язових волокон, навколоплодовими водами, ростом плода, призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, зміщення тонкого кишечника та попереково-ободової кишки доверху, тим самим створюючи умови для здавлювання петель кишечника, вузлоутворення, розвитку закрепів. Представлено сучасну класифікацію, клініку, діагностику та методи лікування цієї хірургічної патології. Описано клінічний випадок гострої кишкової непрохідності у 51-річної вагітної з шостою бажаною вагітністю, яка настала в результаті допоміжних репродуктивних технологій та великим інтергенетичним інтервалом. Лікування кишкової непрохідності у вагітних здійснюють і хірург, і акушер–гінеколог. Консервативні лікувальні заходи проводяться одночасно з діагностичними процедурами. Відсутність ефекту від консервативної терапії протягом 2 год є показанням для оперативного втручання. Основна мета хірургічного втручання — усунути причини кишкової непрохідності та відновити функцію кишечника. Обсяг оперативного втручання визначається в кожному конкретному випадку індивідуально та залежить від виду ГКН й давності захворювання. Обрана тактика ведення передопераційного періоду, обсяг виконаного оперативного втручання, анестезіологічне забезпечення та адекватне ведення післяопераційного періоду дають змогу вилікувати гостру хірургічну патологію, зберегти бажану вагітність, уникнути розвитку акушерських і хірургічних гнійно-септичних ускладнень. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінки. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format article
author V.L. Dronova
O.I. Dronov
O.M. Mokrik
P.P. Bakunets
Yu.P. Bakunets
author_facet V.L. Dronova
O.I. Dronov
O.M. Mokrik
P.P. Bakunets
Yu.P. Bakunets
author_sort V.L. Dronova
title Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
title_short Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
title_full Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
title_fullStr Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
title_full_unstemmed Клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
title_sort клінічний випадок гострої кишкової непрохідності під час вагітності в пацієнтки з ектракорпоральним заплідненням та великим інтергенетичним інтервалом
publisher Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate 2021
url https://doaj.org/article/52313ee031904a9997e791e45196a13b
work_keys_str_mv AT vldronova klíníčnijvipadokgostroíkiškovoíneprohídnostípídčasvagítnostívpacíêntkizektrakorporalʹnimzaplídnennâmtavelikimíntergenetičnimíntervalom
AT oidronov klíníčnijvipadokgostroíkiškovoíneprohídnostípídčasvagítnostívpacíêntkizektrakorporalʹnimzaplídnennâmtavelikimíntergenetičnimíntervalom
AT ommokrik klíníčnijvipadokgostroíkiškovoíneprohídnostípídčasvagítnostívpacíêntkizektrakorporalʹnimzaplídnennâmtavelikimíntergenetičnimíntervalom
AT ppbakunets klíníčnijvipadokgostroíkiškovoíneprohídnostípídčasvagítnostívpacíêntkizektrakorporalʹnimzaplídnennâmtavelikimíntergenetičnimíntervalom
AT yupbakunets klíníčnijvipadokgostroíkiškovoíneprohídnostípídčasvagítnostívpacíêntkizektrakorporalʹnimzaplídnennâmtavelikimíntergenetičnimíntervalom
_version_ 1718373388794200064