Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених

Клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки (ГЗВАП) залежать від її діаметра, який визначає частоту і тяжкість ранніх ускладнень захворювання. Існують суперечливі дані щодо зв'язку між перинатальними факторами і розвитком великого діаметра ГЗВАП у недоношених діте...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	O.U. Obolonska
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2020
Materias:	недоношені діти перинатальні фактори ризику гемодинамічно значуща відкрита артеріальна протока клінічні особливості Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/56d64670a3ef40318beac051f0476f1c
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:56d64670a3ef40318beac051f0476f1c
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:56d64670a3ef40318beac051f0476f1c2021-12-03T09:40:16ZПеринатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених2663-75532706-6134https://doaj.org/article/56d64670a3ef40318beac051f0476f1c2020-11-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/223301https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134Клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки (ГЗВАП) залежать від її діаметра, який визначає частоту і тяжкість ранніх ускладнень захворювання. Існують суперечливі дані щодо зв'язку між перинатальними факторами і розвитком великого діаметра ГЗВАП у недоношених дітей. Мета — визначити в перинатальному анамнезі найбільш значущі фактори ризику, що впливають на діаметр артеріальної протоки, та ранні ускладнення ГЗВАП у недоношених новонароджених. Матеріали та методи. Обстежено 40 недоношених дітей (гестаційний вік — 29–36 тижнів) із ГЗВАП, які надійшли під спостереження в першу добу життя до відділення анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених КП «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» ДОР». Для аналізу впливу перинатального анамнезу на діаметр ГЗВАП на першу добу життя пацієнти були розподілені на дві групи: І група (n=19) — діти з ГЗВАП <2 мм, ІІ група (n=21) — діти з ГЗВАП >2 мм. Наявність хронічних вогнищ інфекції в матері визначено за даними медичної документації, хоріоамніоніту на основі патогістологічного дослідження плаценти. Клінічне обстеження та лікування недоношених новонароджених проведено за загальноприйнятою методикою. Ехокардіографію з допплерометрією виконано на 5–11-й годині життя для визначення ГЗВАП. Результати. Ризик розвитку ГЗВАП діаметром >2 мм у недоношених, матері яких мали ранній гестоз, становить 4,72 (CI=1,15–19,41; р<0,03). Встановлено високий ступінь ризику розвитку діаметра ГЗВАП >2 мм у недоношених у разі наявності в матері хронічних вогнищ інфекції (OR=10,56; CI=1,9–58,53; р<0,005), хоріоамніоніту (OR=13,5; CI=1,51–120,78, р<0,009). Внутрішньоутробна інфекція в недоношених зумовлювала підвищення розміру ГЗВАП >2 мм. Діаметр ГЗВАП >2 мм на першу добу життя в недоношених є фактором ризику виникнення таких ранніх ускладнень, як некротичний ентероколіт (OR=14,55; CI=1,6–131,96, р<0,007), внутрішньошлуночковий крововилив (OR=4,29; CI=1,14–16,18, р<0,03), гостре пошкодження нирок на третю (OR=15,94; CI=3,38–75,10, р<0,001) та п'яту добу життя (OR=35,63; CI=5,73–221,50, р<0,001). Висновки. Обтяжений перинатальний анамнез у недоношених дітей є фактором ризику розвитку ГЗВАП великого діаметра, що визначає виникнення ранніх ускладнень захворювання, тому профілактику ГЗВАП слід починати під час вагітності. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.O.U. ObolonskaGroup of Companies Med Expert, LLCarticleнедоношені дітиперинатальні фактори ризикугемодинамічно значуща відкрита артеріальна протокаклінічні особливостіPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 7(111), Pp 34-39 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	недоношені діти перинатальні фактори ризику гемодинамічно значуща відкрита артеріальна протока клінічні особливості Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	недоношені діти перинатальні фактори ризику гемодинамічно значуща відкрита артеріальна протока клінічні особливості Pediatrics RJ1-570 O.U. Obolonska Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
description	Клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки (ГЗВАП) залежать від її діаметра, який визначає частоту і тяжкість ранніх ускладнень захворювання. Існують суперечливі дані щодо зв'язку між перинатальними факторами і розвитком великого діаметра ГЗВАП у недоношених дітей. Мета — визначити в перинатальному анамнезі найбільш значущі фактори ризику, що впливають на діаметр артеріальної протоки, та ранні ускладнення ГЗВАП у недоношених новонароджених. Матеріали та методи. Обстежено 40 недоношених дітей (гестаційний вік — 29–36 тижнів) із ГЗВАП, які надійшли під спостереження в першу добу життя до відділення анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених КП «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» ДОР». Для аналізу впливу перинатального анамнезу на діаметр ГЗВАП на першу добу життя пацієнти були розподілені на дві групи: І група (n=19) — діти з ГЗВАП <2 мм, ІІ група (n=21) — діти з ГЗВАП >2 мм. Наявність хронічних вогнищ інфекції в матері визначено за даними медичної документації, хоріоамніоніту на основі патогістологічного дослідження плаценти. Клінічне обстеження та лікування недоношених новонароджених проведено за загальноприйнятою методикою. Ехокардіографію з допплерометрією виконано на 5–11-й годині життя для визначення ГЗВАП. Результати. Ризик розвитку ГЗВАП діаметром >2 мм у недоношених, матері яких мали ранній гестоз, становить 4,72 (CI=1,15–19,41; р<0,03). Встановлено високий ступінь ризику розвитку діаметра ГЗВАП >2 мм у недоношених у разі наявності в матері хронічних вогнищ інфекції (OR=10,56; CI=1,9–58,53; р<0,005), хоріоамніоніту (OR=13,5; CI=1,51–120,78, р<0,009). Внутрішньоутробна інфекція в недоношених зумовлювала підвищення розміру ГЗВАП >2 мм. Діаметр ГЗВАП >2 мм на першу добу життя в недоношених є фактором ризику виникнення таких ранніх ускладнень, як некротичний ентероколіт (OR=14,55; CI=1,6–131,96, р<0,007), внутрішньошлуночковий крововилив (OR=4,29; CI=1,14–16,18, р<0,03), гостре пошкодження нирок на третю (OR=15,94; CI=3,38–75,10, р<0,001) та п'яту добу життя (OR=35,63; CI=5,73–221,50, р<0,001). Висновки. Обтяжений перинатальний анамнез у недоношених дітей є фактором ризику розвитку ГЗВАП великого діаметра, що визначає виникнення ранніх ускладнень захворювання, тому профілактику ГЗВАП слід починати під час вагітності. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
format	article
author	O.U. Obolonska
author_facet	O.U. Obolonska
author_sort	O.U. Obolonska
title	Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
title_short	Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
title_full	Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
title_fullStr	Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
title_full_unstemmed	Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
title_sort	перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/56d64670a3ef40318beac051f0476f1c
work_keys_str_mv	AT ouobolonska perinatalʹnífaktoririzikutaklíníčníosoblivostígemodinamíčnoznačuŝoívídkritoíarteríalʹnoíprotokivnedonošenihnovonarodženih
_version_	1718373327622373376

Перинатальні фактори ризику та клінічні особливості гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки в недоношених новонароджених

Ejemplares similares