Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?

Мета дослідження: визначити топічну локалізацію структурних складових анального сфінктеру та сформулювати основні постулати формування безпечного анатомічного доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей. Матеріали і методи. Дослідження було проведено на 10 тілах померлих дітей, що за життя н...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	V.S. Konoplitskiy, R.V. Shavliuk
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2020
Materias:	пілонідальна хвороба діти морфометрія оперативне втручання Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/66cd14d23fc949a9831c78121ab182d3
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:66cd14d23fc949a9831c78121ab182d3
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:66cd14d23fc949a9831c78121ab182d32021-12-03T12:28:44ZЧи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?2304-00412521-135810.15574/PS.2020.69.43https://doaj.org/article/66cd14d23fc949a9831c78121ab182d32020-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/223787https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Мета дослідження: визначити топічну локалізацію структурних складових анального сфінктеру та сформулювати основні постулати формування безпечного анатомічного доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей. Матеріали і методи. Дослідження було проведено на 10 тілах померлих дітей, що за життя не мали патології крижово-куприкової ділянки та тазу, віком від 12 до 17 років, серед яких 5 дівчаток та 5 хлопчиків. Препаровано стовпчики м’яких тканин шириною в 1 см й довжиною до 5 см на відстані 1 см від ануса на 12 год.,3 год., 6 год. та 9 год. відповідно до циферблату, в положенні на спині. Після підготовки та фіксації препаратів виконано їх фарбування та виготовлено поперечні зрізи анальних сфінктерів товщиною 5–7 мкм. Проведено аналіз отриманих морфометричних даних. Результати дослідження. Встановлено, що в осіб підліткового віку, в середньому, площа поперечного перетину пучка м’язових волокон зовнішнього сфінктеру заднього проходу (ЗСЗП) складала від 448±32 мкм2 до 412±24 мкм2, діаметр – 13,02±1,56 мкм, а об’ємна щільність – 96,12±1,34%. Виявлено, що довжина внутрішнього анального сфінктеру майже однакова на різних ділянках і становить 1,3±0,03 на рівні 3-х та 12-ти годин, 1,3±0,07 на рівні 6-ти годин та 1,2±0,03 на рівні 9-ти годин. При дослідженні лінійних розмірів довжини різних порцій зовнішнього анального сфінктеру у визначених місцях біопсії переважають параметри, які визначались на 6-ти годинах, відповідно, 5,7±0,06 см проти 4,3±0,04 см на 3-х годинах, та 12-ти годинах, відповідно 5,1±0,06 см проти 4,3±0,03 см на 9-ти годинах. Товщина ЗСЗП на 6-ти годинах, відповідно 26,7±0,61 мм проти 18,5±0,19 мм на 3-х годинах, (<0,01) та 12-ти годинах, відповідно 23,9±0,33 мм проти 18,4±0,19 мм на 9-ти годинах. Досліджувались діаметри окремих м’язових волокон та жмутків, що вони формують. Встановлено, що середній діаметр м’язового волокна становить 13,7±0,18 мкм, а середній діаметр м’язового жмутка дорівнює 435,9±5,15 мкм. Висновки. 1. Наявні анатомічні описи анальних сфінктерів потребують у сучасному світі більш ґрунтовного дослідження задля попередження їх травмування під час виконання оперативних втручань. 2. Зовнішній анальний сфінктер має просторову форму триповерхової овальної структури, витягнутої у передньо-задньому напрямку із переважанням каудальної м’язової порції. 3. При виконанні радикальних оперативних втручань з приводу пілонідальної хвороби у дітей за cleft-lift методикою необхідно завершувати край оперативного доступу на відстані не ближче, ніж за 3,0 см до краю анального сфінктеру. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.V.S. KonoplitskiyR.V. ShavliukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleпілонідальна хворобадітиморфометріяоперативне втручанняPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(69), Pp 43-50 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	пілонідальна хвороба діти морфометрія оперативне втручання Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	пілонідальна хвороба діти морфометрія оперативне втручання Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V.S. Konoplitskiy R.V. Shavliuk Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
description	Мета дослідження: визначити топічну локалізацію структурних складових анального сфінктеру та сформулювати основні постулати формування безпечного анатомічного доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей. Матеріали і методи. Дослідження було проведено на 10 тілах померлих дітей, що за життя не мали патології крижово-куприкової ділянки та тазу, віком від 12 до 17 років, серед яких 5 дівчаток та 5 хлопчиків. Препаровано стовпчики м’яких тканин шириною в 1 см й довжиною до 5 см на відстані 1 см від ануса на 12 год.,3 год., 6 год. та 9 год. відповідно до циферблату, в положенні на спині. Після підготовки та фіксації препаратів виконано їх фарбування та виготовлено поперечні зрізи анальних сфінктерів товщиною 5–7 мкм. Проведено аналіз отриманих морфометричних даних. Результати дослідження. Встановлено, що в осіб підліткового віку, в середньому, площа поперечного перетину пучка м’язових волокон зовнішнього сфінктеру заднього проходу (ЗСЗП) складала від 448±32 мкм2 до 412±24 мкм2, діаметр – 13,02±1,56 мкм, а об’ємна щільність – 96,12±1,34%. Виявлено, що довжина внутрішнього анального сфінктеру майже однакова на різних ділянках і становить 1,3±0,03 на рівні 3-х та 12-ти годин, 1,3±0,07 на рівні 6-ти годин та 1,2±0,03 на рівні 9-ти годин. При дослідженні лінійних розмірів довжини різних порцій зовнішнього анального сфінктеру у визначених місцях біопсії переважають параметри, які визначались на 6-ти годинах, відповідно, 5,7±0,06 см проти 4,3±0,04 см на 3-х годинах, та 12-ти годинах, відповідно 5,1±0,06 см проти 4,3±0,03 см на 9-ти годинах. Товщина ЗСЗП на 6-ти годинах, відповідно 26,7±0,61 мм проти 18,5±0,19 мм на 3-х годинах, (<0,01) та 12-ти годинах, відповідно 23,9±0,33 мм проти 18,4±0,19 мм на 9-ти годинах. Досліджувались діаметри окремих м’язових волокон та жмутків, що вони формують. Встановлено, що середній діаметр м’язового волокна становить 13,7±0,18 мкм, а середній діаметр м’язового жмутка дорівнює 435,9±5,15 мкм. Висновки. 1. Наявні анатомічні описи анальних сфінктерів потребують у сучасному світі більш ґрунтовного дослідження задля попередження їх травмування під час виконання оперативних втручань. 2. Зовнішній анальний сфінктер має просторову форму триповерхової овальної структури, витягнутої у передньо-задньому напрямку із переважанням каудальної м’язової порції. 3. При виконанні радикальних оперативних втручань з приводу пілонідальної хвороби у дітей за cleft-lift методикою необхідно завершувати край оперативного доступу на відстані не ближче, ніж за 3,0 см до краю анального сфінктеру. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.
format	article
author	V.S. Konoplitskiy R.V. Shavliuk
author_facet	V.S. Konoplitskiy R.V. Shavliuk
author_sort	V.S. Konoplitskiy
title	Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
title_short	Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
title_full	Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
title_fullStr	Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
title_full_unstemmed	Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
title_sort	чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/66cd14d23fc949a9831c78121ab182d3
work_keys_str_mv	AT vskonoplitskiy čibezpečnijempíričnijpídhíddovikonannâdostupuprihírurgíípílonídalʹnoíhvorobiudítej AT rvshavliuk čibezpečnijempíričnijpídhíddovikonannâdostupuprihírurgíípílonídalʹnoíhvorobiudítej
_version_	1718373271271899136

Чи безпечний емпіричний підхід до виконання доступу при хірургії пілонідальної хвороби у дітей?

Ejemplares similares