Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль
Мета — знизити показники материнської смертності та інвалідизації шляхом удосконалення діагностичної й лікувальної програм у вагітних/породіль із венозним тромбоемболізмом (ВТЕ) та найнебезпечнішою його формою — тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА). Пацієнти та методи. Відповідно до сучасних міжн...
Guardado en:
Autores principales: | , , , , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2019
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/66df2acf6af3454ab405bb2883e46a21 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:66df2acf6af3454ab405bb2883e46a21 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:66df2acf6af3454ab405bb2883e46a212021-12-03T09:29:00ZТромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль2706-87572707-137510.15574/PP.2019.80.30https://doaj.org/article/66df2acf6af3454ab405bb2883e46a212019-12-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210036https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Мета — знизити показники материнської смертності та інвалідизації шляхом удосконалення діагностичної й лікувальної програм у вагітних/породіль із венозним тромбоемболізмом (ВТЕ) та найнебезпечнішою його формою — тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА). Пацієнти та методи. Відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій стосовно дій за підозри ТЕЛА, а також з урахуванням власного досвіду роботи національної мультидисциплінарної команди «Акушерська кардіологія та кардіохірургія» обґрунтовано та запроваджено модифікований алгоритм обстеження та медичного супроводу вагітних/породіль за підозри ТЕЛА. Наведено методики лікування ТЕЛА у вагітних/породіль залежно від їх клінічного стану, результату стратифікації тяжкості ТЕЛА та ризику летальності. За досвідом національної мультидисциплінарної команди (pregnancy heart team), сформованої у 2013 р. на базі двох академічних установ — ДУ «НІССХ імені М.М. Амосова НАМН України» та ДУ «ІПАГ імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», викладено алгоритм лікування гострої масивної ТЕЛА у вагітних/породіль. Наведено клінічні випадки лікування гострого ВТЕ у вагітних/породіль. Ці випадки цікаві з точки зору клініциста і дають змогу виявити недоліки супроводу й отримані ускладнення. Результати. Венозний тромбоемболізм є загрозливою екстрагенітальною патологією, а гостра ТЕЛА — провідною причиною материнської смертності у світі. Діагностичний алгоритм при ВТЕ спрямований на своєчасне виявлення та лікування масивної ТЕЛА високого ризику. Тромбопрофілактика у вагітних/породіль із факторами ризику виникнення ВТЕ є важливою складовою у профілактиці розвитку ТЕЛА. Вибір оптимального методу (або комбінації методів) лікування ТЕЛА слід проводити персоналізовано після стратифікації тяжкості уражень та ризику 30-денної летальності. Висновки. Мультидисциплінарний підхід на всіх етапах діагностики ВТЕ у вагітних/породіль є обов'язковою складовою кардіологічного та акушерського супроводу вагітних із ВТЕ та дає змогу ефективно використовувати ресурси (уникати дублювання функцій); розширює можливості контролю; поліпшує якість допомоги (скорочення часу, уніфікація підходів, діяльність за сумісно розробленим протоколом); підвищує рівень знань і надбання спільного клінічного й наукового досвіду, в якому — запорука збільшення ефективності у вирішенні подальших клінічних завдань. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.S. O. SiromahaA. O. RusnakS. P. LezhnenkoA. O. OgorodnykIu. V. DavydovaV. V. LazorishinetsGroup of Companies Med Expert, LLCarticleвенозний тромбоемболізмвагітністьпісляпологовий періодкардіохірургіяPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 4(80), Pp 30-38 (2019) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
венозний тромбоемболізм вагітність післяпологовий період кардіохірургія Pediatrics RJ1-570 |
spellingShingle |
венозний тромбоемболізм вагітність післяпологовий період кардіохірургія Pediatrics RJ1-570 S. O. Siromaha A. O. Rusnak S. P. Lezhnenko A. O. Ogorodnyk Iu. V. Davydova V. V. Lazorishinets Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
description |
Мета — знизити показники материнської смертності та інвалідизації шляхом удосконалення діагностичної й лікувальної програм у вагітних/породіль із венозним тромбоемболізмом (ВТЕ) та найнебезпечнішою його формою — тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА).
Пацієнти та методи. Відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій стосовно дій за підозри ТЕЛА, а також з урахуванням власного досвіду роботи національної мультидисциплінарної команди «Акушерська кардіологія та кардіохірургія» обґрунтовано та запроваджено модифікований алгоритм обстеження та медичного супроводу вагітних/породіль за підозри ТЕЛА. Наведено методики лікування ТЕЛА у вагітних/породіль залежно від їх клінічного стану, результату стратифікації тяжкості ТЕЛА та ризику летальності. За досвідом національної мультидисциплінарної команди (pregnancy heart team), сформованої у 2013 р. на базі двох академічних установ — ДУ «НІССХ імені М.М. Амосова НАМН України» та ДУ «ІПАГ імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», викладено алгоритм лікування гострої масивної ТЕЛА у вагітних/породіль. Наведено клінічні випадки лікування гострого ВТЕ у вагітних/породіль. Ці випадки цікаві з точки зору клініциста і дають змогу виявити недоліки супроводу й отримані ускладнення.
Результати. Венозний тромбоемболізм є загрозливою екстрагенітальною патологією, а гостра ТЕЛА — провідною причиною материнської смертності у світі. Діагностичний алгоритм при ВТЕ спрямований на своєчасне виявлення та лікування масивної ТЕЛА високого ризику. Тромбопрофілактика у вагітних/породіль із факторами ризику виникнення ВТЕ є важливою складовою у профілактиці розвитку ТЕЛА. Вибір оптимального методу (або комбінації методів) лікування ТЕЛА слід проводити персоналізовано після стратифікації тяжкості уражень та ризику 30-денної летальності.
Висновки. Мультидисциплінарний підхід на всіх етапах діагностики ВТЕ у вагітних/породіль є обов'язковою складовою кардіологічного та акушерського супроводу вагітних із ВТЕ та дає змогу ефективно використовувати ресурси (уникати дублювання функцій); розширює можливості контролю; поліпшує якість допомоги (скорочення часу, уніфікація підходів, діяльність за сумісно розробленим протоколом); підвищує рівень знань і надбання спільного клінічного й наукового досвіду, в якому — запорука збільшення ефективності у вирішенні подальших клінічних завдань.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
format |
article |
author |
S. O. Siromaha A. O. Rusnak S. P. Lezhnenko A. O. Ogorodnyk Iu. V. Davydova V. V. Lazorishinets |
author_facet |
S. O. Siromaha A. O. Rusnak S. P. Lezhnenko A. O. Ogorodnyk Iu. V. Davydova V. V. Lazorishinets |
author_sort |
S. O. Siromaha |
title |
Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
title_short |
Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
title_full |
Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
title_fullStr |
Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
title_full_unstemmed |
Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
title_sort |
тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC |
publishDate |
2019 |
url |
https://doaj.org/article/66df2acf6af3454ab405bb2883e46a21 |
work_keys_str_mv |
AT sosiromaha tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ AT aorusnak tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ AT splezhnenko tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ AT aoogorodnyk tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ AT iuvdavydova tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ AT vvlazorishinets tromboembolíâlegenevoíarterííuvagítnihtaporodílʹ |
_version_ |
1718373331699236864 |