Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки

Гемолітико-уремічний синдром (ГУС) є важким ускладненням бактеріальних та вірусних діарейних захворювань, однією з причин розвитку у дітей гострої ниркової недостатності, а ефективність його лікування та результат прямо залежить від своєчасності діагностики. Мета: продемонструвати особливості перебі...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: T. N. Pakholchuk, E. V. Ysachova, E. A. Silina, L. I. Klyatskaya, O. P. Pakholchuk, T. B. Matveeva, V. V. Pechugina, I. V. Litvinenko
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC 2020
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/71b2b2f9df20455382be713f21804176
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:71b2b2f9df20455382be713f21804176
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:71b2b2f9df20455382be713f218041762021-12-03T13:20:33ZГемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки2663-75532706-6134https://doaj.org/article/71b2b2f9df20455382be713f218041762020-05-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/210417https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134Гемолітико-уремічний синдром (ГУС) є важким ускладненням бактеріальних та вірусних діарейних захворювань, однією з причин розвитку у дітей гострої ниркової недостатності, а ефективність його лікування та результат прямо залежить від своєчасності діагностики. Мета: продемонструвати особливості перебігу ГУС у дітей раннього віку з інфекційною діареєю. Матеріали і методи. Проаналізовані два випадки ГУС, асоційованого з діарейним синдромом, що був проявом ротавірусної інфекції у одного хворого та проявом токсикозу у другого хворого, а також результати проведеного обстеження і терапію із зазначенням складності діагностики та лікування. Результати та висновки. В обох випадках захворювання починалось з діарейного синдрому з гемоколітом. У дитини з ротавірусною інфекцією на тлі токсико-ексикозу та гемоколіту прояви ГУС розвинулися на 4-у добу захворювання, а у дитини з гострою кишковою інфекцією нез'ясованої етіології з гемоколітом прояви ГУС розвинулися на 6-у добу лікування. У подальшому хворим проводилося обстеження та лікування в умовах відділення анастезіології, інтенсивної терапії та хроніодіалізу (ВАІТ та ХД) із проведенням гемодіалізу. Хворим було проведено 17 та 14 сеансів гемодіалізу, відповідно. Для виключення тромботичної тромбоцитопенічної пурпури проводилися дослідження в лабораторії Доктора Рьодгера на наявність ADAMTS-13-антитіл. Після проведеного лікування діти були виписані на 56-й та 51-й день. Через три та шість місяців після виписки із стаціонару дітям було проведено повне контрольне обстеження, яке не виявило відхилень від норми за всіма раніше зміненими показниками. Стан їх стабільний. Результати катамнестичного спостереження за дітьми протягом вісьмох місяців свідчать про клініко-лабораторну ремісію. Протягом цього часу діти приймають з метою нефропротекції інгібітори АПФ. Діти залишаються під диспансерним спостереженням із періодичним контролем лабораторних показників протягом наступних п'яти років. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.T. N. PakholchukE. V. YsachovaE. A. SilinaL. I. KlyatskayaO. P. PakholchukT. B. MatveevaV. V. PechuginaI. V. LitvinenkoGroup of Companies Med Expert, LLCarticleдітитоксико-ексикозкишкова інфекціягемолітико-уремічний синдромPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 3(107), Pp 93-98 (2020)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic діти
токсико-ексикоз
кишкова інфекція
гемолітико-уремічний синдром
Pediatrics
RJ1-570
spellingShingle діти
токсико-ексикоз
кишкова інфекція
гемолітико-уремічний синдром
Pediatrics
RJ1-570
T. N. Pakholchuk
E. V. Ysachova
E. A. Silina
L. I. Klyatskaya
O. P. Pakholchuk
T. B. Matveeva
V. V. Pechugina
I. V. Litvinenko
Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
description Гемолітико-уремічний синдром (ГУС) є важким ускладненням бактеріальних та вірусних діарейних захворювань, однією з причин розвитку у дітей гострої ниркової недостатності, а ефективність його лікування та результат прямо залежить від своєчасності діагностики. Мета: продемонструвати особливості перебігу ГУС у дітей раннього віку з інфекційною діареєю. Матеріали і методи. Проаналізовані два випадки ГУС, асоційованого з діарейним синдромом, що був проявом ротавірусної інфекції у одного хворого та проявом токсикозу у другого хворого, а також результати проведеного обстеження і терапію із зазначенням складності діагностики та лікування. Результати та висновки. В обох випадках захворювання починалось з діарейного синдрому з гемоколітом. У дитини з ротавірусною інфекцією на тлі токсико-ексикозу та гемоколіту прояви ГУС розвинулися на 4-у добу захворювання, а у дитини з гострою кишковою інфекцією нез'ясованої етіології з гемоколітом прояви ГУС розвинулися на 6-у добу лікування. У подальшому хворим проводилося обстеження та лікування в умовах відділення анастезіології, інтенсивної терапії та хроніодіалізу (ВАІТ та ХД) із проведенням гемодіалізу. Хворим було проведено 17 та 14 сеансів гемодіалізу, відповідно. Для виключення тромботичної тромбоцитопенічної пурпури проводилися дослідження в лабораторії Доктора Рьодгера на наявність ADAMTS-13-антитіл. Після проведеного лікування діти були виписані на 56-й та 51-й день. Через три та шість місяців після виписки із стаціонару дітям було проведено повне контрольне обстеження, яке не виявило відхилень від норми за всіма раніше зміненими показниками. Стан їх стабільний. Результати катамнестичного спостереження за дітьми протягом вісьмох місяців свідчать про клініко-лабораторну ремісію. Протягом цього часу діти приймають з метою нефропротекції інгібітори АПФ. Діти залишаються під диспансерним спостереженням із періодичним контролем лабораторних показників протягом наступних п'яти років. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format article
author T. N. Pakholchuk
E. V. Ysachova
E. A. Silina
L. I. Klyatskaya
O. P. Pakholchuk
T. B. Matveeva
V. V. Pechugina
I. V. Litvinenko
author_facet T. N. Pakholchuk
E. V. Ysachova
E. A. Silina
L. I. Klyatskaya
O. P. Pakholchuk
T. B. Matveeva
V. V. Pechugina
I. V. Litvinenko
author_sort T. N. Pakholchuk
title Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
title_short Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
title_full Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
title_fullStr Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
title_full_unstemmed Гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
title_sort гемолітико-уремічний синдром як ускладнення інфекційної діареї у дітей: клінічні випадки
publisher Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate 2020
url https://doaj.org/article/71b2b2f9df20455382be713f21804176
work_keys_str_mv AT tnpakholchuk gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT evysachova gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT easilina gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT liklyatskaya gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT oppakholchuk gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT tbmatveeva gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT vvpechugina gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
AT ivlitvinenko gemolítikouremíčnijsindromâkuskladnennâínfekcíjnoídíareíudítejklíníčnívipadki
_version_ 1718373210431422464