Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa

Цель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в те...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Leonid Grigor'evich Strongin, I G Pochinka, D Ya Aleynik, I N Charykova
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 2004
Materias:	выживаемость хроническая сердечная недостаточность сахарный диабет 2 типа осложнения Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb2021-11-14T09:00:09ZPrediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa2072-03512072-037810.14341/DM2004414-18https://doaj.org/article/7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb2004-12-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7539https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в течение 12 мес. У всех больных был собран анамнез и проведено физикальное обследование. Производилась оценка ФК ХСН. Выполнено Эхо-КГ. Исследовали уровень предсердного натрийуретического пептида (ПНУП). Результаты. Всего за 12 мес. наблюдения скончались 17 больных. Достоверно с выживаемостью связаны показатели тяжести ХСН, отражающие переносимость нагрузки (функциональный класс), клиническую характеристику (ШОКС) и нейрогуморальную активацию (ПНУП). Уровень ПНУП, более чем в 4 раза превышающий норму (т.е. более 8000 фмоль/мл), явился мощным предиктором неблагоприятного исхода в течение одного года. В группе выживших больные со ?стажем? СД более 10 лет составили 43% против 76% в группе скончавшихся. В группе больных с уровнем НвА1с менее 6,5% в половине случаев отмечались признаки хронической почечной недостаточности. При ХПН снижается активность почечной инсулиназы. достоверно на выживаемость оказывали влияние тяжесть ХСН и наличие уремической стадии диабетической нефропатии. На каждый балл увеличения ШОКС риск смерти в течение года возрастает на 25%. Наличие ХПН увеличивает риск смерти в 3 раза. Выводы. Почти 1/4 часть больных ХСН, страдающих СД 2, погибает в течение года. Существенное влияние на выживаемость оказывает исходная тяжесть ХСН. Наибольшее значение для прогноза среди характеристик СД 2 имеет диабетическая нефропатия. Ухудшение выживаемости отмечено уже на стадии микроальбуминурии. При наличии уремии риск смерти возрастает в 3 раза. Для быстрой оценки риска смерти в течение года можно ориентироваться на ШОКС и на наличие признаков ХПН. Для улучшения прогноза больных ХСН, страдающих СД 2, необходимо особое внимание уделять профилактике, ранней диагностике и лечению диабетического поражения почек.Leonid Grigor'evich StronginI G PochinkaD Ya AleynikI N CharykovaEndocrinology Research Centrearticleвыживаемостьхроническая сердечная недостаточностьсахарный диабет 2 типаосложненияNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 7, Iss 4, Pp 14-18 (2004)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	выживаемость хроническая сердечная недостаточность сахарный диабет 2 типа осложнения Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	выживаемость хроническая сердечная недостаточность сахарный диабет 2 типа осложнения Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
description	Цель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в течение 12 мес. У всех больных был собран анамнез и проведено физикальное обследование. Производилась оценка ФК ХСН. Выполнено Эхо-КГ. Исследовали уровень предсердного натрийуретического пептида (ПНУП). Результаты. Всего за 12 мес. наблюдения скончались 17 больных. Достоверно с выживаемостью связаны показатели тяжести ХСН, отражающие переносимость нагрузки (функциональный класс), клиническую характеристику (ШОКС) и нейрогуморальную активацию (ПНУП). Уровень ПНУП, более чем в 4 раза превышающий норму (т.е. более 8000 фмоль/мл), явился мощным предиктором неблагоприятного исхода в течение одного года. В группе выживших больные со ?стажем? СД более 10 лет составили 43% против 76% в группе скончавшихся. В группе больных с уровнем НвА1с менее 6,5% в половине случаев отмечались признаки хронической почечной недостаточности. При ХПН снижается активность почечной инсулиназы. достоверно на выживаемость оказывали влияние тяжесть ХСН и наличие уремической стадии диабетической нефропатии. На каждый балл увеличения ШОКС риск смерти в течение года возрастает на 25%. Наличие ХПН увеличивает риск смерти в 3 раза. Выводы. Почти 1/4 часть больных ХСН, страдающих СД 2, погибает в течение года. Существенное влияние на выживаемость оказывает исходная тяжесть ХСН. Наибольшее значение для прогноза среди характеристик СД 2 имеет диабетическая нефропатия. Ухудшение выживаемости отмечено уже на стадии микроальбуминурии. При наличии уремии риск смерти возрастает в 3 раза. Для быстрой оценки риска смерти в течение года можно ориентироваться на ШОКС и на наличие признаков ХПН. Для улучшения прогноза больных ХСН, страдающих СД 2, необходимо особое внимание уделять профилактике, ранней диагностике и лечению диабетического поражения почек.
format	article
author	Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova
author_facet	Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova
author_sort	Leonid Grigor'evich Strongin
title	Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
title_short	Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
title_full	Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
title_fullStr	Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
title_full_unstemmed	Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
title_sort	prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	2004
url	https://doaj.org/article/7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb
work_keys_str_mv	AT leonidgrigorevichstrongin prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT igpochinka prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT dyaaleynik prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT incharykova prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa
_version_	1718429721084035072

Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa

Ejemplares similares