Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації

Мета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матері...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	G.O. Grebinichenko, I.Y. Gordienko, O.K. Sliepov, A.O. Zhuravel
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2020
Materias:	вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b2021-12-03T09:16:13ZАнатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації2706-87572707-137510.15574/PP.2020.84.19https://doaj.org/article/7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b2020-12-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/227696https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Мета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матеріали та методи. Проаналізовано дані протоколів оперативних втручань і протоколів аутопсії випадків ізольованої вродженої діафрагмальної кили за період 2007–2020 рр., а також проведено порівняння з даними пренатальних досліджень і загальними клінічними наслідками. Дані при різних анатомічних варіантах вродженої діафрагмальної кили проаналізовано за допомогою методів описової статистики. Результати. Анатомічні дані оцінено в 67 випадках із такими типовими варіантами: лівобічний некомунікуючий дефект (20,9%), лівобічний комунікуючий з герніацією лише кишечника (19,4%), кишечника і шлунка (26,9%), кишечника, шлунка і печінки (19,4%), правобічний комунікуючий з герніацією кишечника і печінки (10,4%), правобічний некомунікуючий (1,5%), двобічні комунікуючі дефекти (1,5%). Летальність на етапі стабілізації при цих варіантах дорівнювала відповідно 0%, 0%, 11,1%, 30,8%, 71,4%, 0%, 100%; післяопераційна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 12,5%, 44,4%, 0%, 0% (за винятком двобічної кили); загальна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 22,2%, 61,5%, 71,4%, 0%, 100%. Під час порівняння показників легеневих індексів у пацієнтів із лівобічними килами встановлено їх подібність у групах некомунікуючих дефектів та комунікуючих із герніацією кишечника. Значущі відмінності індексів виявлено в групах із герніацією кишечника і шлунка, а також із герніацією кишечника, шлунка і печінки. Середній показник печінково-легеневого індексу при правобічних комунікуючих дефектах дорівнював 3,7±1,9, лівобічних комунікуючих — 1,7±0,8, некомунікуючих — 0,44±0,25, відмінності між трьома групами були високодостовірними. Визначено варіанти позиції шлунка при різних типах патології. Висновки. Аналіз постнатально верифікованих випадків діафрагмальної кили показав їх значну анатомічну варіабельність. Найвищі показники летальності та найменша частота оперативної корекції відмічалися при комунікуючих правобічних дефектах і при комунікуючих лівобічних з одночасною герніацією кишечника, шлунка і печінки. Найкращі результати реєструвалися при некомунікуючих дефектах або при герніації лише петель кишечника. Пренатальне визначення позиції шлунка може бути основою для диференціації клініко-анатомічних варіантів патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.G.O. GrebinichenkoI.Y. GordienkoO.K. SliepovA.O. ZhuravelGroup of Companies Med Expert, LLCarticleвроджена діафрагмальна килавроджені вади розвиткупренатальна діагностикаPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 4(84), Pp 19-27 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика Pediatrics RJ1-570 G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
description	Мета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матеріали та методи. Проаналізовано дані протоколів оперативних втручань і протоколів аутопсії випадків ізольованої вродженої діафрагмальної кили за період 2007–2020 рр., а також проведено порівняння з даними пренатальних досліджень і загальними клінічними наслідками. Дані при різних анатомічних варіантах вродженої діафрагмальної кили проаналізовано за допомогою методів описової статистики. Результати. Анатомічні дані оцінено в 67 випадках із такими типовими варіантами: лівобічний некомунікуючий дефект (20,9%), лівобічний комунікуючий з герніацією лише кишечника (19,4%), кишечника і шлунка (26,9%), кишечника, шлунка і печінки (19,4%), правобічний комунікуючий з герніацією кишечника і печінки (10,4%), правобічний некомунікуючий (1,5%), двобічні комунікуючі дефекти (1,5%). Летальність на етапі стабілізації при цих варіантах дорівнювала відповідно 0%, 0%, 11,1%, 30,8%, 71,4%, 0%, 100%; післяопераційна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 12,5%, 44,4%, 0%, 0% (за винятком двобічної кили); загальна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 22,2%, 61,5%, 71,4%, 0%, 100%. Під час порівняння показників легеневих індексів у пацієнтів із лівобічними килами встановлено їх подібність у групах некомунікуючих дефектів та комунікуючих із герніацією кишечника. Значущі відмінності індексів виявлено в групах із герніацією кишечника і шлунка, а також із герніацією кишечника, шлунка і печінки. Середній показник печінково-легеневого індексу при правобічних комунікуючих дефектах дорівнював 3,7±1,9, лівобічних комунікуючих — 1,7±0,8, некомунікуючих — 0,44±0,25, відмінності між трьома групами були високодостовірними. Визначено варіанти позиції шлунка при різних типах патології. Висновки. Аналіз постнатально верифікованих випадків діафрагмальної кили показав їх значну анатомічну варіабельність. Найвищі показники летальності та найменша частота оперативної корекції відмічалися при комунікуючих правобічних дефектах і при комунікуючих лівобічних з одночасною герніацією кишечника, шлунка і печінки. Найкращі результати реєструвалися при некомунікуючих дефектах або при герніації лише петель кишечника. Пренатальне визначення позиції шлунка може бути основою для диференціації клініко-анатомічних варіантів патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel
author_facet	G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel
author_sort	G.O. Grebinichenko
title	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_short	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_full	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_fullStr	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_full_unstemmed	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_sort	анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b
work_keys_str_mv	AT gogrebinichenko anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT iygordienko anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT oksliepov anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT aozhuravel anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí
_version_	1718373335714234368

Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації

Ejemplares similares