Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1

Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с разл...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: I I Mishina, L N Shcherbacheva, Valentina Alexandrovna Peterkova, A P Knyazeva
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
Publicado: Endocrinology Research Centre 2002
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be2021-11-14T09:00:08ZOtdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 12072-03512072-037810.14341/2072-0351-5471https://doaj.org/article/7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be2002-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5471https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с различной длительностью заболевания. Скрининг ДН, проведенный у 520 больных, выявил 71 пациента (13%) с впервые обнаруженной альбуминурией. Обследование больных с целью уточнения генеза альбуминурии выявило, что у 12 пациентов причиной повышенной экскреции белка являлась ИМС, у 6 из 71 пациента имела место ортостатическая протеинурия. Динамическое наблюдение (от 3 до 12 месяцев) за остальными 57 больными показало, что у 11 обследуемых микроальбинурия (МАУ) регрессировала, у 46 оставалась стабильной или прогрессировала. Результаты: Значимое снижение альбуминурии и протеинурии на фоне лечения ингибиторами АПФ и гликозаминогликанами при неизменной компенсации углеводного обмена свидетельствует о высокой эффективности указанных препаратов в лечении подростков, с ДН. Отда-лённые результаты лечения показали, что только у 50% больных с МАУ сохранялось существенное снижение экскреции альбумина по сравнению с исходным, у 22% ? снижение д о нормы с сохранением антипротеинурического эффекта в среднем д о 6,6 мес. Повторные курсы применения ингибиторов позволяли сохранить достигнутый эффект у 12% больных. У больных на доклинической стадии наиболее эффективным является назначение ингибиторов при уровне МАУ < 100 мг/сут. В пользу этого свидетельствует тот факт, что наибольший процент больных с достижением нормоальбуминурии и наименьшая продолжительность курса лечения ингибиторами АПФ отмечались у больных с минимально исходным уровнем МАУ.I I MishinaL N ShcherbachevaValentina Alexandrovna PeterkovaA P KnyazevaEndocrinology Research Centrearticleдиабетическая нефропатиямикроальбуминурияортостатическая протеинуриягликозаминогликаныNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 5, Iss 2, Pp 14-16 (2002)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
topic диабетическая нефропатия
микроальбуминурия
ортостатическая протеинурия
гликозаминогликаны
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
spellingShingle диабетическая нефропатия
микроальбуминурия
ортостатическая протеинурия
гликозаминогликаны
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
I I Mishina
L N Shcherbacheva
Valentina Alexandrovna Peterkova
A P Knyazeva
Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
description Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с различной длительностью заболевания. Скрининг ДН, проведенный у 520 больных, выявил 71 пациента (13%) с впервые обнаруженной альбуминурией. Обследование больных с целью уточнения генеза альбуминурии выявило, что у 12 пациентов причиной повышенной экскреции белка являлась ИМС, у 6 из 71 пациента имела место ортостатическая протеинурия. Динамическое наблюдение (от 3 до 12 месяцев) за остальными 57 больными показало, что у 11 обследуемых микроальбинурия (МАУ) регрессировала, у 46 оставалась стабильной или прогрессировала. Результаты: Значимое снижение альбуминурии и протеинурии на фоне лечения ингибиторами АПФ и гликозаминогликанами при неизменной компенсации углеводного обмена свидетельствует о высокой эффективности указанных препаратов в лечении подростков, с ДН. Отда-лённые результаты лечения показали, что только у 50% больных с МАУ сохранялось существенное снижение экскреции альбумина по сравнению с исходным, у 22% ? снижение д о нормы с сохранением антипротеинурического эффекта в среднем д о 6,6 мес. Повторные курсы применения ингибиторов позволяли сохранить достигнутый эффект у 12% больных. У больных на доклинической стадии наиболее эффективным является назначение ингибиторов при уровне МАУ < 100 мг/сут. В пользу этого свидетельствует тот факт, что наибольший процент больных с достижением нормоальбуминурии и наименьшая продолжительность курса лечения ингибиторами АПФ отмечались у больных с минимально исходным уровнем МАУ.
format article
author I I Mishina
L N Shcherbacheva
Valentina Alexandrovna Peterkova
A P Knyazeva
author_facet I I Mishina
L N Shcherbacheva
Valentina Alexandrovna Peterkova
A P Knyazeva
author_sort I I Mishina
title Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
title_short Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
title_full Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
title_fullStr Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
title_full_unstemmed Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
title_sort otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
publisher Endocrinology Research Centre
publishDate 2002
url https://doaj.org/article/7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be
work_keys_str_mv AT iimishina otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1
AT lnshcherbacheva otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1
AT valentinaalexandrovnapeterkova otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1
AT apknyazeva otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1
_version_ 1718429723627880448