Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування

У статті представлено огляд літератури щодо коронарної недостатності (КН) у вагітних. Наведено епідеміологію КН. Описано причини виникнення цієї патології у вагітних та її симптоми. Окреслено основні методи діагностики і лікування КН. Коронарна недостатність — це гострі і хронічні захворювання, що х...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	S. O. Siromakha, S. S. Arvanytakvy, S. A. Rudenko, V. V. Lazorishenetc
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2019
Materias:	вагітність коронарна недостатність гострий коронарний синдром Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/7f5cfb444c184d4c9cf762095282b6de
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:7f5cfb444c184d4c9cf762095282b6de
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:7f5cfb444c184d4c9cf762095282b6de2021-12-03T09:29:00ZКоронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування2706-87572707-137510.15574/PP.2019.79.32https://doaj.org/article/7f5cfb444c184d4c9cf762095282b6de2019-09-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210479https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375У статті представлено огляд літератури щодо коронарної недостатності (КН) у вагітних. Наведено епідеміологію КН. Описано причини виникнення цієї патології у вагітних та її симптоми. Окреслено основні методи діагностики і лікування КН. Коронарна недостатність — це гострі і хронічні захворювання, що характеризуються невідповідністю між потребою міокарда в кисні та величиною коронарного кровотоку. Частота виникнення КН залежить від сімейного анамнезу атеросклеротичних захворювань, дисліпідемії, активізації, харчування, стресового впливу, рівня цукру в крові, куріння, користування оральними контрацептивами в минулому. Основною причиною розвитку КН є атеросклеротичні порушення коронарних артерій, зумовлені загальними факторами ризику КН, а також гемодинамічними, гемостатичними і гормональними змінами під час вагітності. Коронарна недостатність становить загрозу здоров'ю і життю вагітної та її дитини. Діагностика КН під час вагітності є утрудненою і може включати в себе ризики для плода. Передусім використовують неінвазивні методи, які таких ризиків не несуть. Впровадження перкутанне коронарне втручання (ПКВ) як методу лікування знижує рівень материнської смертності на 15%. Для зменшення тератогенного впливу іонізуючого випромінювання рекомендують ПКВ після 15 тижнів вагітності із закінченням органогенезу плода. Але при гострому коронарному синдромі виконують ПКВ в екстреному порядку в будь+якому терміні вагітності. Коронарне шунтування є також можливою опцією для екстреної реваскуляризації міокарда. Коронарне шунтування на «працюючому» серці є операцією вибору за неможливістю застосування ендоваскулярних методів. За даними літератури, післяопераційна летальність вагітних під час операції не відрізняється від летальності в «не вагітній» групі пацієнтів, проте фетальна смертність сягає 20%, особливо із застосуванням штучного кровообігу. Перед призначенням лікарських засобів для серцево-судинної системи слід враховувати їх вплив на матковий кровотік і плід. Вагітних жінок із КН необхідно госпіталізувати у високоспеціалізовані заклади охорони здоров'я, на базі яких функціонує pregnancy heart team та де є можливість швидкого надання допомоги як вагітній, так і новонародженому. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.S. O. SiromakhaS. S. ArvanytakvyS. A. RudenkoV. V. LazorishenetcGroup of Companies Med Expert, LLCarticleвагітністькоронарна недостатністьгострий коронарний синдромPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 3(79), Pp 32-39 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	вагітність коронарна недостатність гострий коронарний синдром Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	вагітність коронарна недостатність гострий коронарний синдром Pediatrics RJ1-570 S. O. Siromakha S. S. Arvanytakvy S. A. Rudenko V. V. Lazorishenetc Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
description	У статті представлено огляд літератури щодо коронарної недостатності (КН) у вагітних. Наведено епідеміологію КН. Описано причини виникнення цієї патології у вагітних та її симптоми. Окреслено основні методи діагностики і лікування КН. Коронарна недостатність — це гострі і хронічні захворювання, що характеризуються невідповідністю між потребою міокарда в кисні та величиною коронарного кровотоку. Частота виникнення КН залежить від сімейного анамнезу атеросклеротичних захворювань, дисліпідемії, активізації, харчування, стресового впливу, рівня цукру в крові, куріння, користування оральними контрацептивами в минулому. Основною причиною розвитку КН є атеросклеротичні порушення коронарних артерій, зумовлені загальними факторами ризику КН, а також гемодинамічними, гемостатичними і гормональними змінами під час вагітності. Коронарна недостатність становить загрозу здоров'ю і життю вагітної та її дитини. Діагностика КН під час вагітності є утрудненою і може включати в себе ризики для плода. Передусім використовують неінвазивні методи, які таких ризиків не несуть. Впровадження перкутанне коронарне втручання (ПКВ) як методу лікування знижує рівень материнської смертності на 15%. Для зменшення тератогенного впливу іонізуючого випромінювання рекомендують ПКВ після 15 тижнів вагітності із закінченням органогенезу плода. Але при гострому коронарному синдромі виконують ПКВ в екстреному порядку в будь+якому терміні вагітності. Коронарне шунтування є також можливою опцією для екстреної реваскуляризації міокарда. Коронарне шунтування на «працюючому» серці є операцією вибору за неможливістю застосування ендоваскулярних методів. За даними літератури, післяопераційна летальність вагітних під час операції не відрізняється від летальності в «не вагітній» групі пацієнтів, проте фетальна смертність сягає 20%, особливо із застосуванням штучного кровообігу. Перед призначенням лікарських засобів для серцево-судинної системи слід враховувати їх вплив на матковий кровотік і плід. Вагітних жінок із КН необхідно госпіталізувати у високоспеціалізовані заклади охорони здоров'я, на базі яких функціонує pregnancy heart team та де є можливість швидкого надання допомоги як вагітній, так і новонародженому. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	S. O. Siromakha S. S. Arvanytakvy S. A. Rudenko V. V. Lazorishenetc
author_facet	S. O. Siromakha S. S. Arvanytakvy S. A. Rudenko V. V. Lazorishenetc
author_sort	S. O. Siromakha
title	Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
title_short	Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
title_full	Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
title_fullStr	Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
title_full_unstemmed	Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
title_sort	коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/7f5cfb444c184d4c9cf762095282b6de
work_keys_str_mv	AT sosiromakha koronarnanedostatnístʹpídčasvagítnostíepídemíologíâmetodidíagnostikitalíkuvannâ AT ssarvanytakvy koronarnanedostatnístʹpídčasvagítnostíepídemíologíâmetodidíagnostikitalíkuvannâ AT sarudenko koronarnanedostatnístʹpídčasvagítnostíepídemíologíâmetodidíagnostikitalíkuvannâ AT vvlazorishenetc koronarnanedostatnístʹpídčasvagítnostíepídemíologíâmetodidíagnostikitalíkuvannâ
_version_	1718373336696750080

Коронарна недостатність під час вагітності. епідеміологія, методи діагностики та лікування

Ejemplares similares