Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy

Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Oleg Viktorovich Udovichenko, Alla Yur'evna Tokmakova
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
Publicado: Endocrinology Research Centre 2001
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b2021-11-14T09:00:07ZDiabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5656https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b2001-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5656https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально.Oleg Viktorovich UdovichenkoAlla Yur'evna TokmakovaEndocrinology Research Centrearticleдиабетическая микроангиопатиясахарный диабетосложненияNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 4, Iss 2, Pp 14-18 (2001)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
topic диабетическая микроангиопатия
сахарный диабет
осложнения
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
spellingShingle диабетическая микроангиопатия
сахарный диабет
осложнения
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
Oleg Viktorovich Udovichenko
Alla Yur'evna Tokmakova
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
description Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально.
format article
author Oleg Viktorovich Udovichenko
Alla Yur'evna Tokmakova
author_facet Oleg Viktorovich Udovichenko
Alla Yur'evna Tokmakova
author_sort Oleg Viktorovich Udovichenko
title Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
title_short Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
title_full Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
title_fullStr Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
title_full_unstemmed Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
title_sort diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
publisher Endocrinology Research Centre
publishDate 2001
url https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b
work_keys_str_mv AT olegviktorovichudovichenko diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy
AT allayurevnatokmakova diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy
_version_ 1718429787788148736