Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является...
Guardado en:
Autores principales: | , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU |
Publicado: |
Endocrinology Research Centre
2001
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b2021-11-14T09:00:07ZDiabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5656https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b2001-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5656https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально.Oleg Viktorovich UdovichenkoAlla Yur'evna TokmakovaEndocrinology Research Centrearticleдиабетическая микроангиопатиясахарный диабетосложненияNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 4, Iss 2, Pp 14-18 (2001) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU |
topic |
диабетическая микроангиопатия сахарный диабет осложнения Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 |
spellingShingle |
диабетическая микроангиопатия сахарный диабет осложнения Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
description |
Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально. |
format |
article |
author |
Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova |
author_facet |
Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova |
author_sort |
Oleg Viktorovich Udovichenko |
title |
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
title_short |
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
title_full |
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
title_fullStr |
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
title_full_unstemmed |
Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
title_sort |
diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
publisher |
Endocrinology Research Centre |
publishDate |
2001 |
url |
https://doaj.org/article/83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b |
work_keys_str_mv |
AT olegviktorovichudovichenko diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy AT allayurevnatokmakova diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy |
_version_ |
1718429787788148736 |