Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода

Мета — розробити спосіб оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів із вродженою діафрагмальною килою при двовимірному ультразвуковому дослідженні; визначити порогові показники і запропонувати робочу клінічну класифікацію ступенів герніації печінки. Пацієнти та методи. Проаналізовано д...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	G. O. Grebinichenko, I. Y. Gordienko, O. M. Tarapurova, O. K. Sliepov
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2019
Materias:	вроджена діафрагмальна кила герніація печінки Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/851ed9966c36462ebf7b8c720c66f135
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:851ed9966c36462ebf7b8c720c66f135
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:851ed9966c36462ebf7b8c720c66f1352021-12-03T09:29:00ZМожливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода2706-87572707-137510.15574/PP.2019.80.10https://doaj.org/article/851ed9966c36462ebf7b8c720c66f1352019-12-01T00:00:00Zhttp://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210027https://doaj.org/toc/2706-8757https://doaj.org/toc/2707-1375Мета — розробити спосіб оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів із вродженою діафрагмальною килою при двовимірному ультразвуковому дослідженні; визначити порогові показники і запропонувати робочу клінічну класифікацію ступенів герніації печінки. Пацієнти та методи. Проаналізовано дані ультразвукових досліджень плодів, як пацієнтів, з ізольованою вродженою діафрагмальною килою та відомими постнатальними клінічними наслідками. Виміряно площу легень і гернійованої частки печінки в стандартному поперечному зрізі грудної клітки плода на рівні 4-камерного зрізу серця з подальшим обчисленням печінково-легеневого індексу — відношення площі гернійованої частки печінки до площі легень. Порівняно показники у групах, залежно від клінічних наслідків у новонароджених, із використанням t-критерію Стьюдента. Визначено пороговий показник за допомогою ROC-аналізу. Розраховано операційні характеристики діагностичного тесту за допомогою 4-польних таблиць. Результати. Лівобічна діафрагмальна кила з герніацією печінки виявлена у 92,9%, правобічна — у 7,1%. Середній термін пренатальної оцінки становив 32,5±6,2 тижня вагітності (діапазон — 20–38 тижнів). Серед новонароджених 35,7% (n=10) були прооперовані й вижили, 64,3% (n=18) померли. Середній показник печінково-легеневого індексу в групі зі сприятливими наслідками становив 0,798±0,325 (діапазон — 0,432–1,326), у групі з неонатальною смертю — 2,153±0,931 (діапазон — 1,176–5,276), різниця була статистично достовірною (p<0,001). Визначено пороговий показник індексу 1,2 з оптимальними операційними характеристиками (чутливість — 94,4%, специфічність — 90,0%, точність — 92,85%). Розроблено робочу клінічну класифікацію ступенів герніації печінки в грудну клітку: a) індекс <1,0 — герніація легкого ступеня (виживання новонароджених — 100%); б) індекс 1,0–1,5 — герніація середнього ступеня (виживання — 50%), c) індекс >1,5 — герніація тяжкого ступеня (виживання — 0%). Висновки. Печінково-легеневий індекс є новим методом кількісної оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів із діафрагмальною килою при двовимірному ультразвуковому дослідженні. Цей індекс можна використовувати в комплексі з іншими маркерами для прогнозування постнатальних наслідків, планування ведення вагітності, пологів і спеціалізованої допомоги новонародженим. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської Декларації. Матеріали дослідження розглядалися комісією з питань етики при ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» на етапі планування НДР. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.G. O. GrebinichenkoI. Y. GordienkoO. M. TarapurovaO. K. SliepovGroup of Companies Med Expert, LLCarticleвроджена діафрагмальна килагерніація печінкиPediatricsRJ1-570ENRUUKУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 4(80), Pp 10-15 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	вроджена діафрагмальна кила герніація печінки Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	вроджена діафрагмальна кила герніація печінки Pediatrics RJ1-570 G. O. Grebinichenko I. Y. Gordienko O. M. Tarapurova O. K. Sliepov Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
description	Мета — розробити спосіб оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів із вродженою діафрагмальною килою при двовимірному ультразвуковому дослідженні; визначити порогові показники і запропонувати робочу клінічну класифікацію ступенів герніації печінки. Пацієнти та методи. Проаналізовано дані ультразвукових досліджень плодів, як пацієнтів, з ізольованою вродженою діафрагмальною килою та відомими постнатальними клінічними наслідками. Виміряно площу легень і гернійованої частки печінки в стандартному поперечному зрізі грудної клітки плода на рівні 4-камерного зрізу серця з подальшим обчисленням печінково-легеневого індексу — відношення площі гернійованої частки печінки до площі легень. Порівняно показники у групах, залежно від клінічних наслідків у новонароджених, із використанням t-критерію Стьюдента. Визначено пороговий показник за допомогою ROC-аналізу. Розраховано операційні характеристики діагностичного тесту за допомогою 4-польних таблиць. Результати. Лівобічна діафрагмальна кила з герніацією печінки виявлена у 92,9%, правобічна — у 7,1%. Середній термін пренатальної оцінки становив 32,5±6,2 тижня вагітності (діапазон — 20–38 тижнів). Серед новонароджених 35,7% (n=10) були прооперовані й вижили, 64,3% (n=18) померли. Середній показник печінково-легеневого індексу в групі зі сприятливими наслідками становив 0,798±0,325 (діапазон — 0,432–1,326), у групі з неонатальною смертю — 2,153±0,931 (діапазон — 1,176–5,276), різниця була статистично достовірною (p<0,001). Визначено пороговий показник індексу 1,2 з оптимальними операційними характеристиками (чутливість — 94,4%, специфічність — 90,0%, точність — 92,85%). Розроблено робочу клінічну класифікацію ступенів герніації печінки в грудну клітку: a) індекс <1,0 — герніація легкого ступеня (виживання новонароджених — 100%); б) індекс 1,0–1,5 — герніація середнього ступеня (виживання — 50%), c) індекс >1,5 — герніація тяжкого ступеня (виживання — 0%). Висновки. Печінково-легеневий індекс є новим методом кількісної оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів із діафрагмальною килою при двовимірному ультразвуковому дослідженні. Цей індекс можна використовувати в комплексі з іншими маркерами для прогнозування постнатальних наслідків, планування ведення вагітності, пологів і спеціалізованої допомоги новонародженим. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської Декларації. Матеріали дослідження розглядалися комісією з питань етики при ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» на етапі планування НДР. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	G. O. Grebinichenko I. Y. Gordienko O. M. Tarapurova O. K. Sliepov
author_facet	G. O. Grebinichenko I. Y. Gordienko O. M. Tarapurova O. K. Sliepov
author_sort	G. O. Grebinichenko
title	Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
title_short	Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
title_full	Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
title_fullStr	Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
title_full_unstemmed	Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
title_sort	можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/851ed9966c36462ebf7b8c720c66f135
work_keys_str_mv	AT gogrebinichenko možlivostídvovimírnogoulʹtrazvukovogodoslídžennâdlâocínkistupenâgerníacíípečínkivgrudnuklítkuprivrodženíjdíafragmalʹníjkilíuploda AT iygordienko možlivostídvovimírnogoulʹtrazvukovogodoslídžennâdlâocínkistupenâgerníacíípečínkivgrudnuklítkuprivrodženíjdíafragmalʹníjkilíuploda AT omtarapurova možlivostídvovimírnogoulʹtrazvukovogodoslídžennâdlâocínkistupenâgerníacíípečínkivgrudnuklítkuprivrodženíjdíafragmalʹníjkilíuploda AT oksliepov možlivostídvovimírnogoulʹtrazvukovogodoslídžennâdlâocínkistupenâgerníacíípečínkivgrudnuklítkuprivrodženíjdíafragmalʹníjkilíuploda
_version_	1718373338054656000

Можливості двовимірного ультразвукового дослідження для оцінки ступеня герніації печінки в грудну клітку при вродженій діафрагмальній килі у плода

Ejemplares similares