TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO

La traqueotomía (TQT) permite mantener la vía aérea permeable y la ventilación mecánica prolongada. El soporte ventilatorio no invasivo continuo (SVNI) junto con la insuflación-exuflación mecánica (MIE), son una alternativa en la mayoría de los casos. Pese a esto, la TQT sigue indicándose frecuentem...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Damian R Pronello, Gloria Giménez, Francisco Prado, Pamela Salinas, María Victoria Herrero, John Robert Bach
Formato:	article
Lenguaje:	ES PT
Publicado:	Editorial Iku Ltda 2019
Materias:	traqueotomía protocolos de decanulación pediátrico soporte ventilatorio no invasivo Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/8a419d8b1d0a4e1bbf7c70f614658db6
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:8a419d8b1d0a4e1bbf7c70f614658db6
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:8a419d8b1d0a4e1bbf7c70f614658db62021-11-16T22:46:52ZTRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO0718-333X10.51451/np.v14i3.100https://doaj.org/article/8a419d8b1d0a4e1bbf7c70f614658db62019-07-01T00:00:00Zhttps://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP/article/view/100https://doaj.org/toc/0718-333XLa traqueotomía (TQT) permite mantener la vía aérea permeable y la ventilación mecánica prolongada. El soporte ventilatorio no invasivo continuo (SVNI) junto con la insuflación-exuflación mecánica (MIE), son una alternativa en la mayoría de los casos. Pese a esto, la TQT sigue indicándose frecuentemente, limitando la transferencia al hogar, condicionando carga adicional de morbilidad. En los niños con obstrucción de la vía aérea superior (OVAS), salvo en los <2 años, la decanulación sigue lineamientos similares que en adultos. Los <12 años dependientes de ventilador, aun cuando sólo sea nocturna, son decanulados o extubados a SVNI más difícilmente que adultos con dependencia continua. La mejor estrategia es evitar la TQT e indicar SVNI en los pacientes colaboradores que cumplan criterios. Excepto pacientes con estridor por OVAS grave o enfermedad de la primera motoneurona y severo compromiso miopático. Para adolescentes y adultos, el criterio para la decanulación segura es un pico flujo exuflado máximo en MIE (PFE-MIE), con o sin tos, >150 L/m, mientras que la necesidad de traqueostomía ocurre cuando el MIE (PFE-MIE) esta bajo 10 ml/min, independiente del grado de dependencia del ventilador. En menores de 12 años, el éxito del SVNI reside en obtener interfaces confiables para su entrega, de lo contrario no podrían ser decanulados. Siendo escasos los protocolos de decanulación pediátrica. Nuestro objetivo es el de ponderar alternativas seguras y eficientes para la decanulación de la TQT. Siendo considerados pacientes con edades y enfermedades distintas, sabiendo que los más pequeños, no colaboradores y dependientes de ventilación aumentan el desafío.Damian R PronelloGloria GiménezFrancisco PradoPamela SalinasMaría Victoria HerreroJohn Robert BachEditorial Iku Ltdaarticletraqueotomíaprotocolos de decanulación pediátricosoporte ventilatorio no invasivoPediatricsRJ1-570ESPTNeumología Pediátrica, Vol 14, Iss 3, Pp 164-174 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	ES PT
topic	traqueotomía protocolos de decanulación pediátrico soporte ventilatorio no invasivo Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	traqueotomía protocolos de decanulación pediátrico soporte ventilatorio no invasivo Pediatrics RJ1-570 Damian R Pronello Gloria Giménez Francisco Prado Pamela Salinas María Victoria Herrero John Robert Bach TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
description	La traqueotomía (TQT) permite mantener la vía aérea permeable y la ventilación mecánica prolongada. El soporte ventilatorio no invasivo continuo (SVNI) junto con la insuflación-exuflación mecánica (MIE), son una alternativa en la mayoría de los casos. Pese a esto, la TQT sigue indicándose frecuentemente, limitando la transferencia al hogar, condicionando carga adicional de morbilidad. En los niños con obstrucción de la vía aérea superior (OVAS), salvo en los <2 años, la decanulación sigue lineamientos similares que en adultos. Los <12 años dependientes de ventilador, aun cuando sólo sea nocturna, son decanulados o extubados a SVNI más difícilmente que adultos con dependencia continua. La mejor estrategia es evitar la TQT e indicar SVNI en los pacientes colaboradores que cumplan criterios. Excepto pacientes con estridor por OVAS grave o enfermedad de la primera motoneurona y severo compromiso miopático. Para adolescentes y adultos, el criterio para la decanulación segura es un pico flujo exuflado máximo en MIE (PFE-MIE), con o sin tos, >150 L/m, mientras que la necesidad de traqueostomía ocurre cuando el MIE (PFE-MIE) esta bajo 10 ml/min, independiente del grado de dependencia del ventilador. En menores de 12 años, el éxito del SVNI reside en obtener interfaces confiables para su entrega, de lo contrario no podrían ser decanulados. Siendo escasos los protocolos de decanulación pediátrica. Nuestro objetivo es el de ponderar alternativas seguras y eficientes para la decanulación de la TQT. Siendo considerados pacientes con edades y enfermedades distintas, sabiendo que los más pequeños, no colaboradores y dependientes de ventilación aumentan el desafío.
format	article
author	Damian R Pronello Gloria Giménez Francisco Prado Pamela Salinas María Victoria Herrero John Robert Bach
author_facet	Damian R Pronello Gloria Giménez Francisco Prado Pamela Salinas María Victoria Herrero John Robert Bach
author_sort	Damian R Pronello
title	TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
title_short	TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
title_full	TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
title_fullStr	TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
title_full_unstemmed	TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO
title_sort	traqueostomía en niños: los desafíos de la decanulación, revisión y propuesta de trabajo
publisher	Editorial Iku Ltda
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/8a419d8b1d0a4e1bbf7c70f614658db6
work_keys_str_mv	AT damianrpronello traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo AT gloriagimenez traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo AT franciscoprado traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo AT pamelasalinas traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo AT mariavictoriaherrero traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo AT johnrobertbach traqueostomiaenninoslosdesafiosdeladecanulacionrevisionypropuestadetrabajo
_version_	1718426061374488576

TRAQUEOSTOMÍA EN NIÑOS: LOS DESAFÍOS DE LA DECANULACIÓN, REVISIÓN Y PROPUESTA DE TRABAJO

Ejemplares similares