Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa

Цель. Оценка эффективности 12-недельного применения пиоглитазона в монотерапии у больных СД 2 типа; изучении влияния пиоглитазона на углеводный, липидный обмен, инсулинорезистентность, суточный профиль артериального давления и состояние функции эндотелия у этой категории больных. Материалы и методы....

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	T Yu Demidova, O I Titova, Alexander Sergeevich Ametov
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 2006
Materias:	дисфункция эндотелия инсулинорезистентность сахарный диабет 2 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/8be60b0affdf4ea0bd9c443d6b56317a
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:8be60b0affdf4ea0bd9c443d6b56317a
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:8be60b0affdf4ea0bd9c443d6b56317a2021-11-14T09:00:11ZNovye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa2072-03512072-037810.14341/2072-0351-6169https://doaj.org/article/8be60b0affdf4ea0bd9c443d6b56317a2006-09-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6169https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Оценка эффективности 12-недельного применения пиоглитазона в монотерапии у больных СД 2 типа; изучении влияния пиоглитазона на углеводный, липидный обмен, инсулинорезистентность, суточный профиль артериального давления и состояние функции эндотелия у этой категории больных. Материалы и методы. Исследование являлось открытым с последовательным титрованием дозы, в которое были вовлечены 20 пациентов. До включения в исследование пациенты получали сахароснижающую терапию: 15% пациентов диетотерапию, 60% принимали препараты сульфонилмочви-ны, 25% ? метформин. Согласно дизайну исследования пациентам отменяли сахароснижающую терапию на 2 нед и в последующем назначали пиоглитазон в дозе 15 мг в сутки однократно, независимо от времени приема пищи. Далее в зависимости от показателей гликемии дозу титровали до 30 мг в сутки. Период активной медикаментозной терапии составил 12 нед, в течение которых осуществлялись контрольные визиты 1 раз в месяц. При контрольных визитах проводили комплексный клинический осмотр больных с определением АД, ЧСС, массы тела, объема талии, уровня гликемии натощак, фиксировали возможные побочные явления и изменения сопутствующей медикаментозной терапии. Перед включением в исследование все пациенты проходили курс обучения в школе для больных СД 2 типа, в ходе которого получили необходимые знания о рациональном питании и режиме физических нагрузок. Резульаты. В ходе 12-недельного применения пиоглитазона отмечалось клинически значимое и статистически достоверное улучшение показателей углеводного обмена. Так, в среднем по группе обследуемых уровень гликемии н/т (ГН) снизился на 1,53 ммоль/л ? с 8,91+2,79 до 7,37+2,02 ммоль/л и показатели гликемии п/пр (ГПП) также достоверно уменьшились на 1,73 ммоль/л ? 10,26+3,7 до 8,54+2,8 ммоль/л. После 12-недельной терапии пи-оглитазоном содержание ПРИ натощак снизилось с 15,49+10,62 до 8,6+3,9 мкЕд/мл. Наряду с улучшением показателей углеводного обмена достоверно улучшились показатели липидного обмена. Выявлено достоверное снижение общего холестерина (ОХ) на 12%. К концу 12 нед терапии количество пациентов с МАУ уменьшилось с 55 до 10%; нормализовалась также зависимая вазодилатация плечевой артерии у всех пациентов, у которых данный показатель был нарушен. Выводы. Терапия пиоглитазоном в течение 12 нед оказывает многоплановое действие на метаболические нарушении при СД 2 типа. Пиоглитазон обладает хорошим гипогликемизирующим эффектом у больных СД 2 типа, его применение достоверно снизило показатели гликемии н/т и п/пр, HbAlc. Терапия пиоглитазоном уменьшала инсулинорезистентность (снижение показателя HOMA?IR на 48%). Применение пиоглитазона положительно влияло на все факторы, приводящие к развитию эндотелиальной дисфункции (гипергликемию, дислипи-демию, артериальную гипертензию), что представляется прогностически благоприятным для снижения скорости прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений у больных СД 2 типа. Пиоглитазон может быть рекомендован к применению у больных СД 2 типа как эффективный и безопасный препарат.T Yu DemidovaO I TitovaAlexander Sergeevich AmetovEndocrinology Research Centrearticleдисфункция эндотелияинсулинорезистентностьсахарный диабет 2 типаNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 9, Iss 3, Pp 15-19 (2006)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	дисфункция эндотелия инсулинорезистентность сахарный диабет 2 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	дисфункция эндотелия инсулинорезистентность сахарный диабет 2 типа Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 T Yu Demidova O I Titova Alexander Sergeevich Ametov Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
description	Цель. Оценка эффективности 12-недельного применения пиоглитазона в монотерапии у больных СД 2 типа; изучении влияния пиоглитазона на углеводный, липидный обмен, инсулинорезистентность, суточный профиль артериального давления и состояние функции эндотелия у этой категории больных. Материалы и методы. Исследование являлось открытым с последовательным титрованием дозы, в которое были вовлечены 20 пациентов. До включения в исследование пациенты получали сахароснижающую терапию: 15% пациентов диетотерапию, 60% принимали препараты сульфонилмочви-ны, 25% ? метформин. Согласно дизайну исследования пациентам отменяли сахароснижающую терапию на 2 нед и в последующем назначали пиоглитазон в дозе 15 мг в сутки однократно, независимо от времени приема пищи. Далее в зависимости от показателей гликемии дозу титровали до 30 мг в сутки. Период активной медикаментозной терапии составил 12 нед, в течение которых осуществлялись контрольные визиты 1 раз в месяц. При контрольных визитах проводили комплексный клинический осмотр больных с определением АД, ЧСС, массы тела, объема талии, уровня гликемии натощак, фиксировали возможные побочные явления и изменения сопутствующей медикаментозной терапии. Перед включением в исследование все пациенты проходили курс обучения в школе для больных СД 2 типа, в ходе которого получили необходимые знания о рациональном питании и режиме физических нагрузок. Резульаты. В ходе 12-недельного применения пиоглитазона отмечалось клинически значимое и статистически достоверное улучшение показателей углеводного обмена. Так, в среднем по группе обследуемых уровень гликемии н/т (ГН) снизился на 1,53 ммоль/л ? с 8,91+2,79 до 7,37+2,02 ммоль/л и показатели гликемии п/пр (ГПП) также достоверно уменьшились на 1,73 ммоль/л ? 10,26+3,7 до 8,54+2,8 ммоль/л. После 12-недельной терапии пи-оглитазоном содержание ПРИ натощак снизилось с 15,49+10,62 до 8,6+3,9 мкЕд/мл. Наряду с улучшением показателей углеводного обмена достоверно улучшились показатели липидного обмена. Выявлено достоверное снижение общего холестерина (ОХ) на 12%. К концу 12 нед терапии количество пациентов с МАУ уменьшилось с 55 до 10%; нормализовалась также зависимая вазодилатация плечевой артерии у всех пациентов, у которых данный показатель был нарушен. Выводы. Терапия пиоглитазоном в течение 12 нед оказывает многоплановое действие на метаболические нарушении при СД 2 типа. Пиоглитазон обладает хорошим гипогликемизирующим эффектом у больных СД 2 типа, его применение достоверно снизило показатели гликемии н/т и п/пр, HbAlc. Терапия пиоглитазоном уменьшала инсулинорезистентность (снижение показателя HOMA?IR на 48%). Применение пиоглитазона положительно влияло на все факторы, приводящие к развитию эндотелиальной дисфункции (гипергликемию, дислипи-демию, артериальную гипертензию), что представляется прогностически благоприятным для снижения скорости прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений у больных СД 2 типа. Пиоглитазон может быть рекомендован к применению у больных СД 2 типа как эффективный и безопасный препарат.
format	article
author	T Yu Demidova O I Titova Alexander Sergeevich Ametov
author_facet	T Yu Demidova O I Titova Alexander Sergeevich Ametov
author_sort	T Yu Demidova
title	Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
title_short	Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
title_full	Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
title_fullStr	Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
title_full_unstemmed	Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
title_sort	novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	2006
url	https://doaj.org/article/8be60b0affdf4ea0bd9c443d6b56317a
work_keys_str_mv	AT tyudemidova novyevozmozhnostikorrektsiidisfunktsiiendoteliyaubolnykhinsulinrezistentnymsakharnymdiabetom2tipa AT oititova novyevozmozhnostikorrektsiidisfunktsiiendoteliyaubolnykhinsulinrezistentnymsakharnymdiabetom2tipa AT alexandersergeevichametov novyevozmozhnostikorrektsiidisfunktsiiendoteliyaubolnykhinsulinrezistentnymsakharnymdiabetom2tipa
_version_	1718429725540483072

Novye vozmozhnosti korrektsii disfunktsiiendoteliya u bol'nykh insulinrezistentnymsakharnym diabetom 2 tipa

Ejemplares similares