Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: A A Smirnov, A L Davydov, O I Nadeeva, N V Kulikova, N V Bocharnikova, L I Khromova
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
Publicado: Endocrinology Research Centre 2003
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/90197c19fd524d618243b5f759be0181
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:90197c19fd524d618243b5f759be0181
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:90197c19fd524d618243b5f759be01812021-11-14T09:00:08ZPrimenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5928https://doaj.org/article/90197c19fd524d618243b5f759be01812003-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5928https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Цель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все больные с 1-го по 10-й день лечения в стационаре получали изосорбида динитрат (по индивидуально подобранной схеме, 80-150 мг/сут), аспирин (125 мг/сут), Гликлазид (Диабетон) - 80-160 мг/сут и Индапамид (Арифон ретард) ? 1,5 мг/сут (при наличии артериальной гипертензии). После того, как на 10-й день лечения при суточном мониторировании ЭКГ выявлялись эпизоды ишемии миокарда, с 11-го дня 10 больным (1-я группа) дополнительно назначали Триметазидин (Предуктал, Сервье, Франция) в суточной дозе 60 мг. 10 больных (2-я группа) продолжали получать медикаментозное лечение по прежней схеме. Распределение больных по группам осуществлялось посредством двойной слепой рандомизации. Всем больным на 10-й и 20-й дни лечения проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты суточного мониторировании ЭКГ оценивали по следующим показателям: суточное количество эпизодов ишемического смещения сегмента ST, суммарная продолжительность эпизодов ишемического смещения сегмента ST за сутки. Результаты. Уровень среднесуточной гликемии у больных 1-й группы составил 6,7+1,8 ммоль/л, у больных 2-й - 7,0?1,1 ммоль/л. Глюкозурия, не превышающая 0,1%, выявлялась у 3 больных 1-й группы и у 2 больных 2-й. Суммарное суточное количество эпизодов смещения сегмента ST ЭКГ более чем на 0,1 мВ в репрезентативном отведении на 10-й день лечения в 1-й и 2-й группах составило соответственно 9,3?1,7 и 8,8?2,1. Суммарная суточная продолжительность ишемического смещения сегмента ST на 10-й день лечения составила в 1-й группе 17,5+4,3 мин., во 2-й ? 19,1 ?5,2 мин. Относительное количество эпизодов бессимптомной ишемии миокарда (% от общего суточного) у больных 1-й группы на 10-й и 20-й дни лечения составило соответственно 39,2?7,3 и 42,7? 10,1%. Выводы. Полученные результаты указывают на высокую клиническую эффективность Триметазидина в рассматриваемой коронарной субпопуляции? (больные ИБС в возрасте старше 65 лет, страдающие сахарным диабетом типа 2 и получающие по поводу стенокардии нитропрепарат пролонгированного действия с недостаточным антиангинальным эффектом). Триметазидин можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы современным методам реваскуляризации миокарда у больных ИБС с такими неблагоприятными особенностями течения заболевания, как пожилой возраст, наличие сахарного диабета и рефрактерность стенокардии по отношению к традиционным антиангинальным препаратам.A A SmirnovA L DavydovO I NadeevaN V KulikovaN V BocharnikovaL I KhromovaEndocrinology Research Centrearticleтриметазидинстенокардиясахарный диабетпожилые пациентыNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 6, Iss 2, Pp 20-22 (2003)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
topic триметазидин
стенокардия
сахарный диабет
пожилые пациенты
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
spellingShingle триметазидин
стенокардия
сахарный диабет
пожилые пациенты
Nutritional diseases. Deficiency diseases
RC620-627
A A Smirnov
A L Davydov
O I Nadeeva
N V Kulikova
N V Bocharnikova
L I Khromova
Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
description Цель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все больные с 1-го по 10-й день лечения в стационаре получали изосорбида динитрат (по индивидуально подобранной схеме, 80-150 мг/сут), аспирин (125 мг/сут), Гликлазид (Диабетон) - 80-160 мг/сут и Индапамид (Арифон ретард) ? 1,5 мг/сут (при наличии артериальной гипертензии). После того, как на 10-й день лечения при суточном мониторировании ЭКГ выявлялись эпизоды ишемии миокарда, с 11-го дня 10 больным (1-я группа) дополнительно назначали Триметазидин (Предуктал, Сервье, Франция) в суточной дозе 60 мг. 10 больных (2-я группа) продолжали получать медикаментозное лечение по прежней схеме. Распределение больных по группам осуществлялось посредством двойной слепой рандомизации. Всем больным на 10-й и 20-й дни лечения проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты суточного мониторировании ЭКГ оценивали по следующим показателям: суточное количество эпизодов ишемического смещения сегмента ST, суммарная продолжительность эпизодов ишемического смещения сегмента ST за сутки. Результаты. Уровень среднесуточной гликемии у больных 1-й группы составил 6,7+1,8 ммоль/л, у больных 2-й - 7,0?1,1 ммоль/л. Глюкозурия, не превышающая 0,1%, выявлялась у 3 больных 1-й группы и у 2 больных 2-й. Суммарное суточное количество эпизодов смещения сегмента ST ЭКГ более чем на 0,1 мВ в репрезентативном отведении на 10-й день лечения в 1-й и 2-й группах составило соответственно 9,3?1,7 и 8,8?2,1. Суммарная суточная продолжительность ишемического смещения сегмента ST на 10-й день лечения составила в 1-й группе 17,5+4,3 мин., во 2-й ? 19,1 ?5,2 мин. Относительное количество эпизодов бессимптомной ишемии миокарда (% от общего суточного) у больных 1-й группы на 10-й и 20-й дни лечения составило соответственно 39,2?7,3 и 42,7? 10,1%. Выводы. Полученные результаты указывают на высокую клиническую эффективность Триметазидина в рассматриваемой коронарной субпопуляции? (больные ИБС в возрасте старше 65 лет, страдающие сахарным диабетом типа 2 и получающие по поводу стенокардии нитропрепарат пролонгированного действия с недостаточным антиангинальным эффектом). Триметазидин можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы современным методам реваскуляризации миокарда у больных ИБС с такими неблагоприятными особенностями течения заболевания, как пожилой возраст, наличие сахарного диабета и рефрактерность стенокардии по отношению к традиционным антиангинальным препаратам.
format article
author A A Smirnov
A L Davydov
O I Nadeeva
N V Kulikova
N V Bocharnikova
L I Khromova
author_facet A A Smirnov
A L Davydov
O I Nadeeva
N V Kulikova
N V Bocharnikova
L I Khromova
author_sort A A Smirnov
title Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
title_short Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
title_full Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
title_fullStr Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
title_full_unstemmed Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
title_sort primenenie trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
publisher Endocrinology Research Centre
publishDate 2003
url https://doaj.org/article/90197c19fd524d618243b5f759be0181
work_keys_str_mv AT aasmirnov primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
AT aldavydov primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
AT oinadeeva primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
AT nvkulikova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
AT nvbocharnikova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
AT likhromova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom
_version_ 1718429727211913216