Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей

У багатьох пацієнтів типова клінічна картина гострого апендициту (ГА) відсутня, що спричинює високу частоту діагностичних помилок і, відповідно, зростання частоти ускладнених форм ГА. Це зумовлює необхідність пошуку доступних лабораторних маркерів, які б дали змогу з високим ступенем достовірності в...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	A.A. Pereyaslov, R.V. Stenyk, A.O. Dvorakevych, O.M. Nykyforuk, O.E. Borova–Halay, B.Y. Malovanyy
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2021
Materias:	гострий апендицит діти діагностика лікування лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/911fd910100845eb9515a3b743eb46a0
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:911fd910100845eb9515a3b743eb46a0
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:911fd910100845eb9515a3b743eb46a02021-12-03T12:25:03ZСучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей2304-00412521-135810.15574/PS.2021.71.32https://doaj.org/article/911fd910100845eb9515a3b743eb46a02021-06-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/238748https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358У багатьох пацієнтів типова клінічна картина гострого апендициту (ГА) відсутня, що спричинює високу частоту діагностичних помилок і, відповідно, зростання частоти ускладнених форм ГА. Це зумовлює необхідність пошуку доступних лабораторних маркерів, які б дали змогу з високим ступенем достовірності виділяти дітей не тільки з ГА, але й з перфорацією червоподібного відростка. Питання, який метод апендектомії обрати в дитини – традиційний чи мініінвазивний – залишається дискусійним. Мета – узагальнити результати діагностики та лікування ГА у дітей з використанням різноманітних лабораторних маркерів, ультрасонографії (УСГ) і лапароскопічних втручань. Матеріали та методи. Робота ґрунтується на результатах обстеження та лікування 3171 дітей, яких оперували з приводу ГА упродовж 2009–2018 рр. Діагноз встановлювали на основі анамнезу, об’єктивного та лабораторного обстеження. УСГ проводили в 1183 (37,3%) дітей. Відкриту апендектомію (ВА) виконували у 2879 (90,8%), а лапароскопічну (ЛА) – у 292 (9,2%) дітей. З метою оцінки результатів використовували методи варіаційної статистики, визначення специфічності, чутливості, позитивної (ППЦ) і негативної (НПЦ) прогностичної цінності тощо. Результати. Серед лабораторних показників найкращі результати для діагностики ГА має співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (СНЛ): чутливість – 84,9%, специфічність – 67,1%, ППЦ – 17,8%, НПЦ – 98,2%. Найкращі результати щодо діагностики перфоративного ГА виявили рівень натрію (чутливість – 82,5%, специфічність – 84%, ППЦ – 98,5%) і СНЛ (чутливість – 90,3%, специфічність – 89,9%, ППЦ – 98,9%). УСГ є важливим компонентом діагностики ГА у дітей, що має високу чутливість, специфічність, ППЦ і НПЦ – 93%, 85%, 86% і 92%, відповідно. За частотою ускладнень у ранньому післяопераційному періоді ВА і ЛА не мали статистично достовірних відмінностей, а у віддалені терміни після операції ЛА виявила суттєві переваги перед ВА. Висновки. Для діагностики ГА серед лабораторних показників найкращу прогностичну цінність виявляє СНЛ, а для доопераційної діагностики перфоративного апендициту – показники натріємії і СНЛ. У дітей з гострим абдомінальним синдромом УСГ дає змогу з високим ступенем достовірності підтвердити або виключити діагноз ГА. Лапароскопічна апендектомія є реальною альтернативою традиційним методам лікування ГА. Окрім добре відомих переваг мінінвазивної хірургії, ЛА має переваги у віддалені терміни після операції. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.A.A. PereyaslovR.V. StenykR.V. StenykA.O. DvorakevychO.M. NykyforukO.E. Borova–HalayB.Y. MalovanyyGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгострий апендицитдітидіагностикалікуваннялапароскопіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 2(71), Pp 32-41 (2021)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	гострий апендицит діти діагностика лікування лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	гострий апендицит діти діагностика лікування лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 A.A. Pereyaslov R.V. Stenyk R.V. Stenyk A.O. Dvorakevych O.M. Nykyforuk O.E. Borova–Halay B.Y. Malovanyy Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
description	У багатьох пацієнтів типова клінічна картина гострого апендициту (ГА) відсутня, що спричинює високу частоту діагностичних помилок і, відповідно, зростання частоти ускладнених форм ГА. Це зумовлює необхідність пошуку доступних лабораторних маркерів, які б дали змогу з високим ступенем достовірності виділяти дітей не тільки з ГА, але й з перфорацією червоподібного відростка. Питання, який метод апендектомії обрати в дитини – традиційний чи мініінвазивний – залишається дискусійним. Мета – узагальнити результати діагностики та лікування ГА у дітей з використанням різноманітних лабораторних маркерів, ультрасонографії (УСГ) і лапароскопічних втручань. Матеріали та методи. Робота ґрунтується на результатах обстеження та лікування 3171 дітей, яких оперували з приводу ГА упродовж 2009–2018 рр. Діагноз встановлювали на основі анамнезу, об’єктивного та лабораторного обстеження. УСГ проводили в 1183 (37,3%) дітей. Відкриту апендектомію (ВА) виконували у 2879 (90,8%), а лапароскопічну (ЛА) – у 292 (9,2%) дітей. З метою оцінки результатів використовували методи варіаційної статистики, визначення специфічності, чутливості, позитивної (ППЦ) і негативної (НПЦ) прогностичної цінності тощо. Результати. Серед лабораторних показників найкращі результати для діагностики ГА має співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (СНЛ): чутливість – 84,9%, специфічність – 67,1%, ППЦ – 17,8%, НПЦ – 98,2%. Найкращі результати щодо діагностики перфоративного ГА виявили рівень натрію (чутливість – 82,5%, специфічність – 84%, ППЦ – 98,5%) і СНЛ (чутливість – 90,3%, специфічність – 89,9%, ППЦ – 98,9%). УСГ є важливим компонентом діагностики ГА у дітей, що має високу чутливість, специфічність, ППЦ і НПЦ – 93%, 85%, 86% і 92%, відповідно. За частотою ускладнень у ранньому післяопераційному періоді ВА і ЛА не мали статистично достовірних відмінностей, а у віддалені терміни після операції ЛА виявила суттєві переваги перед ВА. Висновки. Для діагностики ГА серед лабораторних показників найкращу прогностичну цінність виявляє СНЛ, а для доопераційної діагностики перфоративного апендициту – показники натріємії і СНЛ. У дітей з гострим абдомінальним синдромом УСГ дає змогу з високим ступенем достовірності підтвердити або виключити діагноз ГА. Лапароскопічна апендектомія є реальною альтернативою традиційним методам лікування ГА. Окрім добре відомих переваг мінінвазивної хірургії, ЛА має переваги у віддалені терміни після операції. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	A.A. Pereyaslov R.V. Stenyk R.V. Stenyk A.O. Dvorakevych O.M. Nykyforuk O.E. Borova–Halay B.Y. Malovanyy
author_facet	A.A. Pereyaslov R.V. Stenyk R.V. Stenyk A.O. Dvorakevych O.M. Nykyforuk O.E. Borova–Halay B.Y. Malovanyy
author_sort	A.A. Pereyaslov
title	Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
title_short	Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
title_full	Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
title_fullStr	Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
title_full_unstemmed	Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
title_sort	сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2021
url	https://doaj.org/article/911fd910100845eb9515a3b743eb46a0
work_keys_str_mv	AT aapereyaslov sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT rvstenyk sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT rvstenyk sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT aodvorakevych sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT omnykyforuk sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT oeborovahalay sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej AT bymalovanyy sučasníprincipidíagnostikitalíkuvannâgostrogoapendicituvdítej
_version_	1718373281577304064

Сучасні принципи діагностики та лікування гострого апендициту в дітей

Ejemplares similares