Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам”
Цель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей. Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпи...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , , |
|---|---|
| Formato: | article |
| Lenguaje: | EN RU UK |
| Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2019
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://doaj.org/article/95cba4fc8c824600a33aa647c6d91813 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| id |
oai:doaj.org-article:95cba4fc8c824600a33aa647c6d91813 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
oai:doaj.org-article:95cba4fc8c824600a33aa647c6d918132021-12-03T12:58:33ZРанняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам”2304-00412521-135810.15574/PS.2019.62.25https://doaj.org/article/95cba4fc8c824600a33aa647c6d918132019-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/181727https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Цель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей. Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпитализированных в плановом порядке в детское хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». В основной группе 34 (70,83%) пациента перенесли неосложненный ОДА (I подгруппа), а у 14 (29,17%) детей ОДА осложнился перитонитом (II подгруппа). Медиана пребывания пациентов в стационаре составила 11 (10–12) койко-дней (I подгруппа) и 17,5 (14–19) койко-дней (II подгруппа). Забор перитонеального экссудата (ПЭ) осуществлялся при проведении экстренных и плановых открытых и лапароскопических операций по поводу ОДА (n=48), паховых грыж (n=8), варикоцеле (n=3), брюшной формы крипторхизма (n=1). Материал отправлялся на бактериологическое исследование и на D-лактат. Бактериологический анализ ПЭ проводился на микробиологическом анализаторе Vitek 2 Compact Biomerieux (Франция). Статистический анализ выполнялся в программе Statistica 10.0, SPSS 19 и MedCalc 10.2. Результаты. Уровень D-лактата в ПЭ у 48 пациентов основной группы составил 1,21 (0,58–2,85) ммоль/л (min 0,19 ммоль/л – max 4,89 ммоль/л). Медиана концентрации D-лактата в ПЭ у пациентов контрольной группы была 0,26 (0,2–0,31) ммоль/л (min 0,16 ммоль/л – max 0,34 ммоль/л), что статистически значимо (U-тест Манна–Уитни, р<0,0001) превышает таковой у пациентов с ОДА. В ходе проведенного ROC-анализа установлено, что уровень D-лактата в ПЭ, превышающий 0,335 ммоль/л, указывает на наличие у пациента бактериальной контаминации с чувствительностью 89,6% (95% ДИ: 77,3…96,5) и специфичностью 100% (95% ДИ: 73,5…100), площадь поля под кривой AUC=0,938 (95% ДИ: 0,872 … 0,996) (р<0,001), что позволяет считать определение уровня D-лактата в ПЭ хорошим методом экспресс-диагностики бактериальной инфекции брюшной полости. Выводы. Применение тест-системы «D-Лактам» с определением D-лактата в ПЭ, превышающего 0,335 ммоль/л, достоверно (р<0,001) указывает на наличие у пациентов бактериального обсеменения брюшной полости при ОДА.V. I. AverinM. A. LitviakouK. M. KubrakouV. M. SemenovO. V. MarshalkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleострый деструктивный аппендицитперитонитd-лактатдетская хирургиямикроорганизмPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(62), Pp 25-30 (2019) |
| institution |
DOAJ |
| collection |
DOAJ |
| language |
EN RU UK |
| topic |
острый деструктивный аппендицит перитонит d-лактат детская хирургия микроорганизм Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 |
| spellingShingle |
острый деструктивный аппендицит перитонит d-лактат детская хирургия микроорганизм Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| description |
Цель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей.
Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпитализированных в плановом порядке в детское хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». В основной группе 34 (70,83%) пациента перенесли неосложненный ОДА (I подгруппа), а у 14 (29,17%) детей ОДА осложнился перитонитом (II подгруппа). Медиана пребывания пациентов в стационаре составила 11 (10–12) койко-дней (I подгруппа) и 17,5 (14–19) койко-дней (II подгруппа). Забор перитонеального экссудата (ПЭ) осуществлялся при проведении экстренных и плановых открытых и лапароскопических операций по поводу ОДА (n=48), паховых грыж (n=8), варикоцеле (n=3), брюшной формы крипторхизма (n=1). Материал отправлялся на бактериологическое исследование и на D-лактат. Бактериологический анализ ПЭ проводился на микробиологическом анализаторе Vitek 2 Compact Biomerieux (Франция). Статистический анализ выполнялся в программе Statistica 10.0, SPSS 19 и MedCalc 10.2.
Результаты. Уровень D-лактата в ПЭ у 48 пациентов основной группы составил 1,21 (0,58–2,85) ммоль/л (min 0,19 ммоль/л – max 4,89 ммоль/л). Медиана концентрации D-лактата в ПЭ у пациентов контрольной группы была 0,26 (0,2–0,31) ммоль/л (min 0,16 ммоль/л – max 0,34 ммоль/л), что статистически значимо (U-тест Манна–Уитни, р<0,0001) превышает таковой у пациентов с ОДА. В ходе проведенного ROC-анализа установлено, что уровень D-лактата в ПЭ, превышающий 0,335 ммоль/л, указывает на наличие у пациента бактериальной контаминации с чувствительностью 89,6% (95% ДИ: 77,3…96,5) и специфичностью 100% (95% ДИ: 73,5…100), площадь поля под кривой AUC=0,938 (95% ДИ: 0,872 … 0,996) (р<0,001), что позволяет считать определение уровня D-лактата в ПЭ хорошим методом экспресс-диагностики бактериальной инфекции брюшной полости.
Выводы. Применение тест-системы «D-Лактам» с определением D-лактата в ПЭ, превышающего 0,335 ммоль/л, достоверно (р<0,001) указывает на наличие у пациентов бактериального обсеменения брюшной полости при ОДА. |
| format |
article |
| author |
V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko |
| author_facet |
V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko |
| author_sort |
V. I. Averin |
| title |
Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_short |
Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_full |
Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_fullStr |
Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_full_unstemmed |
Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_sort |
ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “d-лактам” |
| publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| publishDate |
2019 |
| url |
https://doaj.org/article/95cba4fc8c824600a33aa647c6d91813 |
| work_keys_str_mv |
AT viaverin rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT malitviakou rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT kmkubrakou rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT vmsemenov rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT ovmarshalko rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam |
| _version_ |
1718373283156459520 |