Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?

Полипрагмазия - одновременное назначение больному множества лекарств или лечебных процедур. Эта ситуация возникает в том случае, если у пациента одномоментно имеются признаки поражения нескольких органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и др.). Наиболее раци...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	Marina Vladimirovna Shestakova
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 1999
Materias:	сахарный диабет полипрагмазия препараты сульфонилмочевины бигуаниды инсулинорезистентность ингибиторы ангиотензинпреврашаюшего фермента дислипидемия, статины врач-координатор Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/9c441f64587b4877b1184b60775ed6a3
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:9c441f64587b4877b1184b60775ed6a3
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:9c441f64587b4877b1184b60775ed6a32021-11-14T09:00:05ZMozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?2072-03512072-037810.14341/2072-0351-5730https://doaj.org/article/9c441f64587b4877b1184b60775ed6a31999-03-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5730https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Полипрагмазия - одновременное назначение больному множества лекарств или лечебных процедур. Эта ситуация возникает в том случае, если у пациента одномоментно имеются признаки поражения нескольких органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и др.). Наиболее рациональным подходом к лечению любого заболевания является этиологическая или патогенетическая терапия. У больных с нормальной массой тела ведущим дефектом, вызывающим повышение сахара в крови, является нарушение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Поэтому лечение таких больных должно базироваться на препаратах, способных увеличить высвобождение эндогенного инсулина - препараты сульфонилмочевины. У больных ИНСД с избыточной массой тела первичный дефект обусловлен инсулинорезистентностью тканей. Этим больным прежде всего показано лечение препаратами, устраняющими инсулинорезистентность, т.е. восстанавливающими нормальную чувствительность к инсулину печени, жировой и мышечной тканей. К таким препаратам относятся бигуаниды. Применение в лечении и профилактике почечной и сердечно-сосудистой патологии, в том числе профилактике диабетической ретинопатии, нашли ингибиторы ангиотензинпреврашаюшего фермента (АПФ). В прогрессировании макрососудистых осложнений сахарного диабета ведущую роль играют артериальная гипертония, гиперлипидемия, ожирение, курение. В коррекции дислипидемии максимальную эффективность продемонстрировали препараты из группы статинов. анализ общих механизмов развития ИНСД и его микро - и макрососудистых осложнений позволяет сделать вывод о том, что корректного лечения ИНСД можно достигнуть, назначив всего несколько препаратов: адекватный сахароснижающий препарат, антигипертензивный препарат и гиполипидемический препарат. Только в редких случаях (не более чем в 20%) оправдано назначение большего количества лекарственных средств. Во всех остальных случаях полипрагмазия наносит существенный вред как здоровью больного, так и репутации врача, а также наносит экономический вред. Необходим контроль лечения со стороны врача-координатора, которым в лечении больных сахарным диабетом безусловно должен стать эндокринолог-диабетолог, способный рационально регулировать лечение.Marina Vladimirovna ShestakovaEndocrinology Research Centrearticleсахарный диабетполипрагмазияпрепараты сульфонилмочевиныбигуанидыинсулинорезистентностьингибиторы ангиотензинпреврашаюшего ферментадислипидемия, статиныврач-координаторNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 2, Iss 1, Pp 28-30 (1999)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	сахарный диабет полипрагмазия препараты сульфонилмочевины бигуаниды инсулинорезистентность ингибиторы ангиотензинпреврашаюшего фермента дислипидемия, статины врач-координатор Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	сахарный диабет полипрагмазия препараты сульфонилмочевины бигуаниды инсулинорезистентность ингибиторы ангиотензинпреврашаюшего фермента дислипидемия, статины врач-координатор Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 Marina Vladimirovna Shestakova Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
description	Полипрагмазия - одновременное назначение больному множества лекарств или лечебных процедур. Эта ситуация возникает в том случае, если у пациента одномоментно имеются признаки поражения нескольких органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и др.). Наиболее рациональным подходом к лечению любого заболевания является этиологическая или патогенетическая терапия. У больных с нормальной массой тела ведущим дефектом, вызывающим повышение сахара в крови, является нарушение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Поэтому лечение таких больных должно базироваться на препаратах, способных увеличить высвобождение эндогенного инсулина - препараты сульфонилмочевины. У больных ИНСД с избыточной массой тела первичный дефект обусловлен инсулинорезистентностью тканей. Этим больным прежде всего показано лечение препаратами, устраняющими инсулинорезистентность, т.е. восстанавливающими нормальную чувствительность к инсулину печени, жировой и мышечной тканей. К таким препаратам относятся бигуаниды. Применение в лечении и профилактике почечной и сердечно-сосудистой патологии, в том числе профилактике диабетической ретинопатии, нашли ингибиторы ангиотензинпреврашаюшего фермента (АПФ). В прогрессировании макрососудистых осложнений сахарного диабета ведущую роль играют артериальная гипертония, гиперлипидемия, ожирение, курение. В коррекции дислипидемии максимальную эффективность продемонстрировали препараты из группы статинов. анализ общих механизмов развития ИНСД и его микро - и макрососудистых осложнений позволяет сделать вывод о том, что корректного лечения ИНСД можно достигнуть, назначив всего несколько препаратов: адекватный сахароснижающий препарат, антигипертензивный препарат и гиполипидемический препарат. Только в редких случаях (не более чем в 20%) оправдано назначение большего количества лекарственных средств. Во всех остальных случаях полипрагмазия наносит существенный вред как здоровью больного, так и репутации врача, а также наносит экономический вред. Необходим контроль лечения со стороны врача-координатора, которым в лечении больных сахарным диабетом безусловно должен стать эндокринолог-диабетолог, способный рационально регулировать лечение.
format	article
author	Marina Vladimirovna Shestakova
author_facet	Marina Vladimirovna Shestakova
author_sort	Marina Vladimirovna Shestakova
title	Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
title_short	Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
title_full	Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
title_fullStr	Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
title_full_unstemmed	Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
title_sort	mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	1999
url	https://doaj.org/article/9c441f64587b4877b1184b60775ed6a3
work_keys_str_mv	AT marinavladimirovnashestakova mozhnoliizbezhatpolipragmaziipriinsulinzavisimomsakharnomdiabete
_version_	1718429793314144256

Mozhno li izbezhat' polipragmazii pri insulinzavisimom sakharnom diabete?

Ejemplares similares