Evaluación del desempeño diagnóstico del medio de difusión en agar Etest® para el estudio de sensibilidad a los antifúngicos

El aumento de la incidencia de las micosis profundas ha generado la necesidad de desarrollar técnicas para el estudio de la susceptibilidad in vitro a los antifúngicos. El método de microdilución en caldo es el de referencia, sin embargo métodos alternativos surgen ante la necesidad de diagnóstico...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Raquel Ballesté, Zaida Arteta, Ana Barloco, Nora Fernández, Nélida Mousqués, Beatriz Xavier, María José Cabrera, Ana Combol, Elbio Gezuele
Formato:	article
Lenguaje:	ES
Publicado:	Sindicato Médico del Uruguay 2006
Materias:	RESISTENCIA A DROGAS ANTIFÚNGICAS AGAR INMUNODIFUSIÓN TESTS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA Medicine R Medicine (General) R5-920
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/9f56cbc74c234ab5901aa79b472b2993
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spelling	oai:doaj.org-article:9f56cbc74c234ab5901aa79b472b29932021-12-02T18:32:26ZEvaluación del desempeño diagnóstico del medio de difusión en agar Etest® para el estudio de sensibilidad a los antifúngicos0303-32951688-0390https://doaj.org/article/9f56cbc74c234ab5901aa79b472b29932006-05-01T00:00:00Zhttps://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/772https://doaj.org/toc/0303-3295https://doaj.org/toc/1688-0390 El aumento de la incidencia de las micosis profundas ha generado la necesidad de desarrollar técnicas para el estudio de la susceptibilidad in vitro a los antifúngicos. El método de microdilución en caldo es el de referencia, sin embargo métodos alternativos surgen ante la necesidad de diagnóstico en el laboratorio clínico, siendo el Etest el método de difusión en agar más utilizado en nuestro medio. En este trabajo se evaluó el desempeño diagnóstico del Etest en comparación con la técnica de referencia y se correlacionaron las concentraciones inhibitorias mínimas (CIMs) por ambos métodos. Se estudiaron 80 cepas de Candida spp., procesándose por Etest y por microdilución en caldo (protocolo M27-A2 del National Committee for Clinical Laboratory Standards [NCCLS]). Se probaron: anfotericina B (AB), itraconazol (ITZ) y fluconazol (FLZ). Se evaluó el desempeño diagnóstico del Etest con respecto a la metodología de referencia (EPIDAT, versión 2.0 para Windows) y se calculó la correlación mediante el coeficiente de Pearson. El Etest presentó para el ITZ una especificidad y sensibilidad diagnóstica de 44% y 92%, respectiva-mente, valor predictivo positivo (VPP) de 60% y valor predictivo negativo (VPN) de 85%. Para el FLZ la especificidad y sensibilidad fue de 85% y 12,5%, respectivamente, VPP de 45% y VPN de 49%. Para AB el Etest no captó ninguna de las cepas resistentes. Los valores predictivos fueron calculados para detectar resistencia empleando los puntos de corte del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Los coeficientes de correlación fueron los siguientes: r = - 0,02 (AB), r = - 0,03 (FLZ) y r = 0,4 (ITZ). No se validó el método desde el punto de vista analítico por no existir correlación entre las CIMs obtenidas por el Etest y la técnica de referencia. De acuerdo con los resultados obtenidos, el desempeño diagnóstico de la técnica es poco confiable. Analizando el desempeño global del Etest a la luz de los conocimientos actuales no parece un método confiable para su uso en los laboratorios de análisis clínicos. Raquel BallestéZaida ArtetaAna BarlocoNora FernándezNélida MousquésBeatriz XavierMaría José CabreraAna Combol Elbio GezueleSindicato Médico del UruguayarticleRESISTENCIA A DROGAS ANTIFÚNGICASAGARINMUNODIFUSIÓNTESTS DE SENSIBILIDAD MICROBIANAMedicineRMedicine (General)R5-920ESRevista Médica del Uruguay, Vol 22, Iss 2 (2006)
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