Синдром Бувере (клінічний випадок)

Жовчнокам’яна хвороба є однією з найпоширеніших хірургічних нозологій, що має тенденцію до постійного зростання. Щорічно у світі виконують понад 2,5 млн холецистектомічних втручань: в європейських країнах – від 45 до 80 тис., у США – понад 700 тис. Переважна більшість пацієнтів, госпіталізованих до...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	V.S. Khomenko, V.P. Perepelitsіa, K.P. Strotskyі, O.G. Dykyi, O.V. Prokopchuk, I.O. Kuchynskyi, S.V. Andruschenko, A.V. Sirotkin
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2021
Materias:	жовчнокам’яна хвороба гостра кишкова непрохідність синдром бувере Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/9fbd216f6cb845faafed648d3cec941f
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:9fbd216f6cb845faafed648d3cec941f
record_format	dspace
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	жовчнокам’яна хвороба гостра кишкова непрохідність синдром бувере Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	жовчнокам’яна хвороба гостра кишкова непрохідність синдром бувере Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa K.P. Strotskyі O.G. Dykyi O.V. Prokopchuk I.O. Kuchynskyi S.V. Andruschenko A.V. Sirotkin Синдром Бувере (клінічний випадок)
description	Жовчнокам’яна хвороба є однією з найпоширеніших хірургічних нозологій, що має тенденцію до постійного зростання. Щорічно у світі виконують понад 2,5 млн холецистектомічних втручань: в європейських країнах – від 45 до 80 тис., у США – понад 700 тис. Переважна більшість пацієнтів, госпіталізованих до хірургічного стаціонару, мають типові ускладнення холелітіазу, такі як гострий холецистит і холедохолітіаз із розвитком механічної жовтяниці. Діагностика таких ускладнень здебільшого не становить труднощів, а надання хірургічної допомоги стандартизоване. Синдром Бувере (або гострий біліарний ілеус, Gallstone ileus) є досить рідкісним ускладненням жовчнокам’яної хвороби та обумовлений розвитком запальних дегенеративно-дистрофічних змін між жовчним міхуром і стінкою дванадцятипалої кишки, а це призводять до формування нориці, через яку відбувається міграція конкрементів у просвіт шлунково-кишкового тракту з розвитком обструкції. Проте слід зауважити, що лише в 7–10% випадків утворена нориця може спричинити міграцію конкременту й розвиток кишкової непрохідності. До 2008 р. у світовій літературі описано лише близько 300 випадків синдрому. Тривалий анамнез камененосійства, часті епізоди загострення холелітіазу, жіноча стать, похилий вік є основними факторами ризику розвитку синдрому Бувере. Стосовно інших видів механічної непрохідності частота біліарного ілеусу становить лише 1–4% і може сягати показника 24% в осіб віком від 70 років. Складність діагностики обумовлена неспецифічністю початкових проявів, коморбідністю пацієнтів, пізнім зверненням по медичну допомогу. Післяопераційна летальність при гострому калькульозному холециститі коливається в межах від 0,28% до 3,01% (у середньому по Україні – 0,94–0,81%), а при синдромі Бувере може сягати 24%. Основними безпосередніми причинами летальних наслідків являється кровотеча, перфорація, гострий панкреатит, тяжкі диселектролітні розлади. Можливість широкого застосування комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії значно спрощує діагностичний пошук. Проте, на жаль, передопераційна діагностика синдрому досягається лише у чверті хворих. Малоінвазивні методи, з огляду на приріст наукових публікацій та власний досвід, можна успішно використовувати для корекції цієї патології як остаточний метод. Наведено літературний огляд етіології, патогенезу, клінічних проявів, поширеності, методів діагностики і лікування синдрому Бувере. Клінічний випадок. Наведено власне клінічне спостереження синдрому Бувере в пацієнтки, госпіталізованої до хірургічного відділення КНП «Обласна клінічна лікарня імені О.Ф. Гербачевського» з явищами дуоденальної непрохідності та тривалим анамнезом камененосійства. Послідовне застосування ендоскопічних та інструментальних візуалізаційних методів дало змогу встановити діагноз, а використання лапароскопічного доступу – виконати малоінвазивну корекцію патології в цієї хворої. Висновки. Жовчнокам’яна хвороба – одна з найпоширеніших хірургічних патологій. Синдром Бувере являється досить рідкісним ускладненням останньої. Клінічні симптоми малоспецифічні, тому додаткові інструментальні обстеження дають змогу провести точну доопераційну діагностику. Зважаючи на низьку ефективність ендоскопічних методів корекції, хірургія є основним методом лікування. Збільшення кількості наукових публікацій щодо застосування лапароскопічних і відеоасистуючих методик свідчать про досить високу ефективність останніх у корекції цієї патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнта. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa K.P. Strotskyі O.G. Dykyi O.V. Prokopchuk I.O. Kuchynskyi S.V. Andruschenko A.V. Sirotkin
author_facet	V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa K.P. Strotskyі O.G. Dykyi O.V. Prokopchuk I.O. Kuchynskyi S.V. Andruschenko A.V. Sirotkin
author_sort	V.S. Khomenko
title	Синдром Бувере (клінічний випадок)
title_short	Синдром Бувере (клінічний випадок)
title_full	Синдром Бувере (клінічний випадок)
title_fullStr	Синдром Бувере (клінічний випадок)
title_full_unstemmed	Синдром Бувере (клінічний випадок)
title_sort	синдром бувере (клінічний випадок)
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2021
url	https://doaj.org/article/9fbd216f6cb845faafed648d3cec941f
work_keys_str_mv	AT vskhomenko sindrombuvereklíníčnijvipadok AT vpperepelitsía sindrombuvereklíníčnijvipadok AT kpstrotskyí sindrombuvereklíníčnijvipadok AT ogdykyi sindrombuvereklíníčnijvipadok AT ovprokopchuk sindrombuvereklíníčnijvipadok AT iokuchynskyi sindrombuvereklíníčnijvipadok AT svandruschenko sindrombuvereklíníčnijvipadok AT avsirotkin sindrombuvereklíníčnijvipadok
_version_	1718373285810405376
spelling	oai:doaj.org-article:9fbd216f6cb845faafed648d3cec941f2021-12-03T12:23:26ZСиндром Бувере (клінічний випадок)2304-00412521-135810.15574/PS.2021.70.74https://doaj.org/article/9fbd216f6cb845faafed648d3cec941f2021-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/231358https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Жовчнокам’яна хвороба є однією з найпоширеніших хірургічних нозологій, що має тенденцію до постійного зростання. Щорічно у світі виконують понад 2,5 млн холецистектомічних втручань: в європейських країнах – від 45 до 80 тис., у США – понад 700 тис. Переважна більшість пацієнтів, госпіталізованих до хірургічного стаціонару, мають типові ускладнення холелітіазу, такі як гострий холецистит і холедохолітіаз із розвитком механічної жовтяниці. Діагностика таких ускладнень здебільшого не становить труднощів, а надання хірургічної допомоги стандартизоване. Синдром Бувере (або гострий біліарний ілеус, Gallstone ileus) є досить рідкісним ускладненням жовчнокам’яної хвороби та обумовлений розвитком запальних дегенеративно-дистрофічних змін між жовчним міхуром і стінкою дванадцятипалої кишки, а це призводять до формування нориці, через яку відбувається міграція конкрементів у просвіт шлунково-кишкового тракту з розвитком обструкції. Проте слід зауважити, що лише в 7–10% випадків утворена нориця може спричинити міграцію конкременту й розвиток кишкової непрохідності. До 2008 р. у світовій літературі описано лише близько 300 випадків синдрому. Тривалий анамнез камененосійства, часті епізоди загострення холелітіазу, жіноча стать, похилий вік є основними факторами ризику розвитку синдрому Бувере. Стосовно інших видів механічної непрохідності частота біліарного ілеусу становить лише 1–4% і може сягати показника 24% в осіб віком від 70 років. Складність діагностики обумовлена неспецифічністю початкових проявів, коморбідністю пацієнтів, пізнім зверненням по медичну допомогу. Післяопераційна летальність при гострому калькульозному холециститі коливається в межах від 0,28% до 3,01% (у середньому по Україні – 0,94–0,81%), а при синдромі Бувере може сягати 24%. Основними безпосередніми причинами летальних наслідків являється кровотеча, перфорація, гострий панкреатит, тяжкі диселектролітні розлади. Можливість широкого застосування комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії значно спрощує діагностичний пошук. Проте, на жаль, передопераційна діагностика синдрому досягається лише у чверті хворих. Малоінвазивні методи, з огляду на приріст наукових публікацій та власний досвід, можна успішно використовувати для корекції цієї патології як остаточний метод. Наведено літературний огляд етіології, патогенезу, клінічних проявів, поширеності, методів діагностики і лікування синдрому Бувере. Клінічний випадок. Наведено власне клінічне спостереження синдрому Бувере в пацієнтки, госпіталізованої до хірургічного відділення КНП «Обласна клінічна лікарня імені О.Ф. Гербачевського» з явищами дуоденальної непрохідності та тривалим анамнезом камененосійства. Послідовне застосування ендоскопічних та інструментальних візуалізаційних методів дало змогу встановити діагноз, а використання лапароскопічного доступу – виконати малоінвазивну корекцію патології в цієї хворої. Висновки. Жовчнокам’яна хвороба – одна з найпоширеніших хірургічних патологій. Синдром Бувере являється досить рідкісним ускладненням останньої. Клінічні симптоми малоспецифічні, тому додаткові інструментальні обстеження дають змогу провести точну доопераційну діагностику. Зважаючи на низьку ефективність ендоскопічних методів корекції, хірургія є основним методом лікування. Збільшення кількості наукових публікацій щодо застосування лапароскопічних і відеоасистуючих методик свідчать про досить високу ефективність останніх у корекції цієї патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнта. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.V.S. KhomenkoV.P. PerepelitsіaK.P. StrotskyіO.G. DykyiO.V. ProkopchukI.O. KuchynskyiS.V. AndruschenkoA.V. SirotkinGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleжовчнокам’яна хворобагостра кишкова непрохідністьсиндром бувереPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(70), Pp 74-79 (2021)

Синдром Бувере (клінічний випадок)

Ejemplares similares