Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час

Мета — показати доцільність застосування ганцикловіру при внутрішньоутробній цитомегаловірусній інфекції (ВЦМВІ), навівши два клінічні випадки. Клінічні випадки. З часом змінювалися підходи до лікування ВЦМВІ із застосуванням ацикловіру до призначення ганцикловіру. У 2011 р. у недоношеної дити...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	E.V. Usachova, E.A. Silina, T.N. Pakholchuk, O.V. Konakova, A.A. Dralova, T.I. Kurochkina, I.G. Denisenko, R.L. Shevchenko
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2021
Materias:	вроджена цитомегаловірусна інфекція тяжкі форми терапія ацикловір ганцикловір Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/a385d29832484a258eb958b817814e1f
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:a385d29832484a258eb958b817814e1f
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:a385d29832484a258eb958b817814e1f2021-12-03T09:40:14ZТруднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час2663-75532706-613410.15574/SP.2021.117.82https://doaj.org/article/a385d29832484a258eb958b817814e1f2021-09-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/243560https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134Мета — показати доцільність застосування ганцикловіру при внутрішньоутробній цитомегаловірусній інфекції (ВЦМВІ), навівши два клінічні випадки. Клінічні випадки. З часом змінювалися підходи до лікування ВЦМВІ із застосуванням ацикловіру до призначення ганцикловіру. У 2011 р. у недоношеної дитини на основі наявності поліорганності ураження (легенів, печінки, селезінки, підшлункової залози, очей, центральної нервової системи) і позитивних результатів полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на ЦМВ у крові, сечі та лікворі діагностовано ВЦМВІ. В якості етіотропного препарату використано лише ацикловір у зв'язку з відсутністю на той час доказової бази щодо безпечності застосування специфічного препарату ганцикловіру. Лікування виявилося неповністю ефективним: у катамнезі у 2-річному віці дитина має грубе порушення слуху та зору і глибоку інвалідизацію за рахунок резидуальних явищ із боку центральної нервової системи. У 2019 р. у новонародженої дитини із тяжким геморагічним синдромом, респіраторними порушеннями та неврологічною симптоматикою за результатами позитивної ПЛР крові на ЦМВ діагностовано ВЦМВІ та призначено ганцикловір із розрахунку 6 мг/кг кожні 12 год внутрішньовенно під контролем показника гемограми та кліренсу креатиніну. З другого тижня лікування відмічено позитивну динаміку клінічно, з 6-го тижня — негативну ПЛР крові на ЦМВ. Дитину виписано на 70-ту добу лікування без резидуальних явищ із боку центральної нервової системи. В 9 місяців засвідчено туговухість ІІ–ІІІ ступеня та вчасно проведено протезування з повним відновленням слуху. В однорічному віці: дитина сидить, перевертається, повзає; адекватно реагує на оточуючих; фіксує погляд та стежить за предметами. Висновки. Два клінічні випадки через описання змін підходів до специфічної терапії вродженої ЦМВІ з ацикловіру до ганцикловіру та наочну демонстрацію різниці виходів захворювання від тяжкої інвалідності при відмові від ганцикловіру до повної реабілітації в разі його застосування показують доцільність призначення саме ганцикловіру. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.E.V. UsachovaE.A. SilinaT.N. PakholchukO.V. KonakovaA.A. DralovaT.I. KurochkinaI.G. DenisenkoR.L. ShevchenkoGroup of Companies Med Expert, LLCarticleвроджена цитомегаловірусна інфекціятяжкі формитерапіяацикловірганцикловірPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 5(117), Pp 82-89 (2021)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	вроджена цитомегаловірусна інфекція тяжкі форми терапія ацикловір ганцикловір Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	вроджена цитомегаловірусна інфекція тяжкі форми терапія ацикловір ганцикловір Pediatrics RJ1-570 E.V. Usachova E.A. Silina T.N. Pakholchuk O.V. Konakova A.A. Dralova T.I. Kurochkina I.G. Denisenko R.L. Shevchenko Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
description	Мета — показати доцільність застосування ганцикловіру при внутрішньоутробній цитомегаловірусній інфекції (ВЦМВІ), навівши два клінічні випадки. Клінічні випадки. З часом змінювалися підходи до лікування ВЦМВІ із застосуванням ацикловіру до призначення ганцикловіру. У 2011 р. у недоношеної дитини на основі наявності поліорганності ураження (легенів, печінки, селезінки, підшлункової залози, очей, центральної нервової системи) і позитивних результатів полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на ЦМВ у крові, сечі та лікворі діагностовано ВЦМВІ. В якості етіотропного препарату використано лише ацикловір у зв'язку з відсутністю на той час доказової бази щодо безпечності застосування специфічного препарату ганцикловіру. Лікування виявилося неповністю ефективним: у катамнезі у 2-річному віці дитина має грубе порушення слуху та зору і глибоку інвалідизацію за рахунок резидуальних явищ із боку центральної нервової системи. У 2019 р. у новонародженої дитини із тяжким геморагічним синдромом, респіраторними порушеннями та неврологічною симптоматикою за результатами позитивної ПЛР крові на ЦМВ діагностовано ВЦМВІ та призначено ганцикловір із розрахунку 6 мг/кг кожні 12 год внутрішньовенно під контролем показника гемограми та кліренсу креатиніну. З другого тижня лікування відмічено позитивну динаміку клінічно, з 6-го тижня — негативну ПЛР крові на ЦМВ. Дитину виписано на 70-ту добу лікування без резидуальних явищ із боку центральної нервової системи. В 9 місяців засвідчено туговухість ІІ–ІІІ ступеня та вчасно проведено протезування з повним відновленням слуху. В однорічному віці: дитина сидить, перевертається, повзає; адекватно реагує на оточуючих; фіксує погляд та стежить за предметами. Висновки. Два клінічні випадки через описання змін підходів до специфічної терапії вродженої ЦМВІ з ацикловіру до ганцикловіру та наочну демонстрацію різниці виходів захворювання від тяжкої інвалідності при відмові від ганцикловіру до повної реабілітації в разі його застосування показують доцільність призначення саме ганцикловіру. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	article
author	E.V. Usachova E.A. Silina T.N. Pakholchuk O.V. Konakova A.A. Dralova T.I. Kurochkina I.G. Denisenko R.L. Shevchenko
author_facet	E.V. Usachova E.A. Silina T.N. Pakholchuk O.V. Konakova A.A. Dralova T.I. Kurochkina I.G. Denisenko R.L. Shevchenko
author_sort	E.V. Usachova
title	Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
title_short	Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
title_full	Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
title_fullStr	Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
title_full_unstemmed	Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
title_sort	труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2021
url	https://doaj.org/article/a385d29832484a258eb958b817814e1f
work_keys_str_mv	AT evusachova trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT easilina trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT tnpakholchuk trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT ovkonakova trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT aadralova trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT tikurochkina trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT igdenisenko trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas AT rlshevchenko trudnoŝídoboruspecifíčnoíterapíípritâžkihformahvrodženoícitomegalovírusnoíínfekcíípoglâdkrízʹčas
_version_	1718373345840332800

Труднощі добору специфічної терапії при тяжких формах вродженої цитомегаловірусної інфекції: погляд крізь час

Ejemplares similares