Coagulopatía asociada al trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos

Introducción: la enfermedad traumática es un problema de salud mundial. La coagulopatía asociada al trauma (CAT) constituye una complicación grave, multifactorial y de diagnóstico controversial. Objetivos: valorar la incidencia de CAT, los factores asociados a su desarrollo y su asociación con el p...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Pedro Grille, Andrea Herrerin, Federico Verga
Formato:	article
Lenguaje:	ES
Publicado:	Sindicato Médico del Uruguay 2021
Materias:	COAGULOPATÍA TRAUMA CHOQUE HEMORRÁGICO TRANSFUSIÓN MASIVA Medicine R Medicine (General) R5-920
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/a85812ca9f2442acba835ac1e2af4e37
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spelling	oai:doaj.org-article:a85812ca9f2442acba835ac1e2af4e372021-12-02T18:31:55ZCoagulopatía asociada al trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos10.29193/RMU.37.4.50303-32951688-0390https://doaj.org/article/a85812ca9f2442acba835ac1e2af4e372021-11-01T00:00:00Zhttp://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/762https://doaj.org/toc/0303-3295https://doaj.org/toc/1688-0390 Introducción: la enfermedad traumática es un problema de salud mundial. La coagulopatía asociada al trauma (CAT) constituye una complicación grave, multifactorial y de diagnóstico controversial. Objetivos: valorar la incidencia de CAT, los factores asociados a su desarrollo y su asociación con el pronóstico, en una serie de pacientes traumatizados ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital. Pacientes y métodos: estudio prospectivo de todos los pacientes ingresados con diagnóstico de trauma grave a la UCI. Se definió CAT en base a los parámetros clásicos de laboratorio, por la presencia de al menos uno de: INR mayor a 1,3, plaquetopenia menor a 100.000/mm3, y/o aPTT mayor a 38 segundos. Las variables continuas se expresaron como la media ± desvío estándar. Se realizó análisis de chi cuadrado, test exacto de Fisher y regresión logística binaria para estudiar la asociación entre las variables. Se consideró significativo un valor p < 0,05. Resultados: se analizaron 103 pacientes, con media de edad de 33 años y predominio de sexo masculino. Se encontró CAT en 42 pacientes (40,8%), presentándose al ingreso hospitalario en la mayoría de los casos. Los factores de riesgo asociados a CAT fueron: gravedad al ingreso, shock, hipoperfusión, acidosis, transfusión masiva, sangrado significativo (estudio univariado), así como trauma penetrante y disfunción multiorgánica (estudio multivariado). No se encontró asociación significativa entre CAT y mortalidad. Conclusiones: presentamos el primer reporte de este tema en nuestro medio. En nuestra población la CAT es frecuente y se presenta ya al ingreso hospitalario. Se relaciona con la gravedad y el tipo de trauma. Su diagnóstico precoz es clave en el manejo de los pacientes con trauma grave. Pedro GrilleAndrea HerrerinFederico VergaSindicato Médico del UruguayarticleCOAGULOPATÍATRAUMACHOQUE HEMORRÁGICOTRANSFUSIÓN MASIVAMedicineRMedicine (General)R5-920ESRevista Médica del Uruguay, Vol 37, Iss 4 (2021)
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Coagulopatía asociada al trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos

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