Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків

Актуальність. Визначення «Складна деформація хребта» залишається досить не чітким, але в більшості публікацій, використовуючи цей термін, її визначають як деформацію, що в середньому перевищує 100°. Сучасна хірургічна практика одномоментної корекції складних деформацій хребта включає виконання остео...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	A.F. Levytskyi, V.A. Rogozinskyi, M.M. Dolianytskyi
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2020
Materias:	деформація хребта гало-гравітаційна тракція хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/ab075b1f156847bcb88633671bf6216a
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:ab075b1f156847bcb88633671bf6216a
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:ab075b1f156847bcb88633671bf6216a2021-12-03T12:28:44ZГало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків2304-00412521-135810.15574/PS.2020.69.67https://doaj.org/article/ab075b1f156847bcb88633671bf6216a2020-12-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/223863https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Актуальність. Визначення «Складна деформація хребта» залишається досить не чітким, але в більшості публікацій, використовуючи цей термін, її визначають як деформацію, що в середньому перевищує 100°. Сучасна хірургічна практика одномоментної корекції складних деформацій хребта включає виконання остеотомій хребта, що значно покращує можливість корекції деформації, але й збільшує ризик неврологічних ускладнень, об’єму інтраопераційної крововтрати. Мета. Покращити результати хірургічного лікування пацієнтів зі складними деформаціями хребта за рахунок попереднього використанням гало-гравітаційної тракції та встановити ефективний і безпечний алгоритм для лікування складних деформацій хребта у дітей. Матеріали та методи. За період з 2008 по 2018 роки у ортопедо-травматологічному відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» проведено лікування 48 дітей зі складними деформаціями хребта (>100°) із використанням гало-гравітаційної тракції. З них – 32 хлопчики та 16 дівчаток. Середній вік пацієнтів становив 12,9 років. Середній показник тесту Ріссера становив 4,2 (Р>0,01). У 27,1% пацієнтів мав місце 1 тип деформації за Lenke, 2 тип – 54,1%, 3 тип – 8,3%, 4 тип – 6,4%, 5 тип – 4,1%. Результати та обговорення. При застосуванні гало-гравітаційної тракції з метою передопераційного зменшення деформації хребта та профілактики неврологічних порушень середня тривалість застосування тракції хребта складала 46 (P>0,01) днів. Використовували вагу 40–50% від ваги тіла пацієнта. Після етапу гало-гравітаційної тракції виконували стабілізацію хребта полісигментарною конструкцією. Висновки. Використання гало-гравітаційної тракції на першому етапі при лікуванні складних деформацій хребта дозволяє збільшити мобільність хребта й поступово адаптувати спинний мозок до подальшої корекції, що зменшує ризики неврологічних ускладнень при хірургічному лікуванні, час втручання та об’єм крововтрати, дозволяє отримати кращі результати корекції. Вибір обсягу хірургічного втручання проводився враховуючи анатомічні та функціональні критерії. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.A.F. LevytskyiV.A. RogozinskyiM.M. DolianytskyiGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleдеформація хребтагало-гравітаційна тракціяхірургічне лікуванняPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 4(69), Pp 67-71 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	деформація хребта гало-гравітаційна тракція хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	деформація хребта гало-гравітаційна тракція хірургічне лікування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 A.F. Levytskyi V.A. Rogozinskyi M.M. Dolianytskyi Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
description	Актуальність. Визначення «Складна деформація хребта» залишається досить не чітким, але в більшості публікацій, використовуючи цей термін, її визначають як деформацію, що в середньому перевищує 100°. Сучасна хірургічна практика одномоментної корекції складних деформацій хребта включає виконання остеотомій хребта, що значно покращує можливість корекції деформації, але й збільшує ризик неврологічних ускладнень, об’єму інтраопераційної крововтрати. Мета. Покращити результати хірургічного лікування пацієнтів зі складними деформаціями хребта за рахунок попереднього використанням гало-гравітаційної тракції та встановити ефективний і безпечний алгоритм для лікування складних деформацій хребта у дітей. Матеріали та методи. За період з 2008 по 2018 роки у ортопедо-травматологічному відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» проведено лікування 48 дітей зі складними деформаціями хребта (>100°) із використанням гало-гравітаційної тракції. З них – 32 хлопчики та 16 дівчаток. Середній вік пацієнтів становив 12,9 років. Середній показник тесту Ріссера становив 4,2 (Р>0,01). У 27,1% пацієнтів мав місце 1 тип деформації за Lenke, 2 тип – 54,1%, 3 тип – 8,3%, 4 тип – 6,4%, 5 тип – 4,1%. Результати та обговорення. При застосуванні гало-гравітаційної тракції з метою передопераційного зменшення деформації хребта та профілактики неврологічних порушень середня тривалість застосування тракції хребта складала 46 (P>0,01) днів. Використовували вагу 40–50% від ваги тіла пацієнта. Після етапу гало-гравітаційної тракції виконували стабілізацію хребта полісигментарною конструкцією. Висновки. Використання гало-гравітаційної тракції на першому етапі при лікуванні складних деформацій хребта дозволяє збільшити мобільність хребта й поступово адаптувати спинний мозок до подальшої корекції, що зменшує ризики неврологічних ускладнень при хірургічному лікуванні, час втручання та об’єм крововтрати, дозволяє отримати кращі результати корекції. Вибір обсягу хірургічного втручання проводився враховуючи анатомічні та функціональні критерії. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.
format	article
author	A.F. Levytskyi V.A. Rogozinskyi M.M. Dolianytskyi
author_facet	A.F. Levytskyi V.A. Rogozinskyi M.M. Dolianytskyi
author_sort	A.F. Levytskyi
title	Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
title_short	Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
title_full	Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
title_fullStr	Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
title_full_unstemmed	Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
title_sort	гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/ab075b1f156847bcb88633671bf6216a
work_keys_str_mv	AT aflevytskyi galogravítacíjnatrakcíâprilíkuvannískladnih100skolíotičnihdeformacíjhrebtavdítejoglâdklíníčnihvipadkív AT varogozinskyi galogravítacíjnatrakcíâprilíkuvannískladnih100skolíotičnihdeformacíjhrebtavdítejoglâdklíníčnihvipadkív AT mmdolianytskyi galogravítacíjnatrakcíâprilíkuvannískladnih100skolíotičnihdeformacíjhrebtavdítejoglâdklíníčnihvipadkív
_version_	1718373287163068416

Гало-гравітаційна тракція при лікуванні складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей: огляд клінічних випадків

Ejemplares similares