Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей

Стаття є результатом компіляції сучасних вітчизняних та іноземних джерел стосовно визначальних аспектів мікробно-запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей: поширеність, етіологія, патогенез, діагностичні та терапевтичні алгоритми, рівень їх доказовості. Увагу також приділено питанням профіла...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	T. V. Budnik
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC 2019
Materias:	мікробно-запальні захворювання сечова система діти Pediatrics RJ1-570
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/b2e14817371b4487b067d99260afeb6a
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:b2e14817371b4487b067d99260afeb6a
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:b2e14817371b4487b067d99260afeb6a2021-12-03T13:29:39ZМікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей2663-75532706-6134https://doaj.org/article/b2e14817371b4487b067d99260afeb6a2019-12-01T00:00:00Zhttp://mpu.med-expert.com.ua/article/view/199053https://doaj.org/toc/2663-7553https://doaj.org/toc/2706-6134Стаття є результатом компіляції сучасних вітчизняних та іноземних джерел стосовно визначальних аспектів мікробно-запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей: поширеність, етіологія, патогенез, діагностичні та терапевтичні алгоритми, рівень їх доказовості. Увагу також приділено питанням профілактики рецидивів інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), реабілітації та диспансеризації пацієнтів. Відзначено, що ІСШ досить часто зустрічається у дитинстві: 8% дівчаток та 2% хлопчиків мають принаймні один епізод до семирічного віку. Пік віку ІСШ є бімодальним: один пік у грудному віці, а інший — у віці від 2 до 4 років (на момент навчання туалету). Найпоширенішим збудником залишається кишкова паличка, яка становить приблизно 85% у структурі уропатогенів усіх вікових груп дітей. Клінічні ознаки та симптоми ІСШ залежать від віку дитини, але всіх дітей із неясною лихоманкою віком від 2 до 24 місяців слід оцінювати на ІСШ. Оцінка дітей старшого віку може залежати від клінічної картини та лабораторних симптомів, як, наприклад, позитивна лейкоцитарна естераза та/або нітритний тест за результатами дипстик-тесту; піурія щонайменше 10 лейкоцитів у полі зору при мікроскопії; бактеріурія при культуральному дослідженні. Фізіологічні механізми, що протистоять ІСШ, включають кислотність і вільний пасаж сечі, своєчасне спорожнення сечового міхура, неушкоджені сечостатеві та уретральні сфінктери, а також повноцінні імунологічні та слизові бар'єри. Порушення будь-якого з цих механізмів формує схильність до ІСШ. Ниркові паренхіматозні дефекти діагностують у 3-15% дітей протягом одного-двох років від першої діагностованої ІСШ. Останнім часом більшість авторів схиляються думки, що рубцювання паренхіми унаслідок ІСШ відбувається у пацієнтів із дисплазією ниркової тканини та на тлі міхурово-сечоводного рефлюксу (МСР). Підвищена швидкість формування резистентності кишкової палички зробила амоксицилін неприйнятним для емпіричного лікування ІСШ у більшості дітей. Препаратами вибору на сьогодні є цефалоспорини та нітрофурани для нижніх відділів урологічного тракту. Профілактичні курси антибіотиків не знижують ризик наступних епізодів ІСШ, навіть у дітей із легким та помірним МСР.T. V. BudnikGroup of Companies Med Expert, LLCarticleмікробно-запальні захворюваннясечова системадітиPediatricsRJ1-570ENRUUKСучасна педіатрія: Україна, Iss 8(104), Pp 57-70 (2019)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	мікробно-запальні захворювання сечова система діти Pediatrics RJ1-570
spellingShingle	мікробно-запальні захворювання сечова система діти Pediatrics RJ1-570 T. V. Budnik Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
description	Стаття є результатом компіляції сучасних вітчизняних та іноземних джерел стосовно визначальних аспектів мікробно-запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей: поширеність, етіологія, патогенез, діагностичні та терапевтичні алгоритми, рівень їх доказовості. Увагу також приділено питанням профілактики рецидивів інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), реабілітації та диспансеризації пацієнтів. Відзначено, що ІСШ досить часто зустрічається у дитинстві: 8% дівчаток та 2% хлопчиків мають принаймні один епізод до семирічного віку. Пік віку ІСШ є бімодальним: один пік у грудному віці, а інший — у віці від 2 до 4 років (на момент навчання туалету). Найпоширенішим збудником залишається кишкова паличка, яка становить приблизно 85% у структурі уропатогенів усіх вікових груп дітей. Клінічні ознаки та симптоми ІСШ залежать від віку дитини, але всіх дітей із неясною лихоманкою віком від 2 до 24 місяців слід оцінювати на ІСШ. Оцінка дітей старшого віку може залежати від клінічної картини та лабораторних симптомів, як, наприклад, позитивна лейкоцитарна естераза та/або нітритний тест за результатами дипстик-тесту; піурія щонайменше 10 лейкоцитів у полі зору при мікроскопії; бактеріурія при культуральному дослідженні. Фізіологічні механізми, що протистоять ІСШ, включають кислотність і вільний пасаж сечі, своєчасне спорожнення сечового міхура, неушкоджені сечостатеві та уретральні сфінктери, а також повноцінні імунологічні та слизові бар'єри. Порушення будь-якого з цих механізмів формує схильність до ІСШ. Ниркові паренхіматозні дефекти діагностують у 3-15% дітей протягом одного-двох років від першої діагностованої ІСШ. Останнім часом більшість авторів схиляються думки, що рубцювання паренхіми унаслідок ІСШ відбувається у пацієнтів із дисплазією ниркової тканини та на тлі міхурово-сечоводного рефлюксу (МСР). Підвищена швидкість формування резистентності кишкової палички зробила амоксицилін неприйнятним для емпіричного лікування ІСШ у більшості дітей. Препаратами вибору на сьогодні є цефалоспорини та нітрофурани для нижніх відділів урологічного тракту. Профілактичні курси антибіотиків не знижують ризик наступних епізодів ІСШ, навіть у дітей із легким та помірним МСР.
format	article
author	T. V. Budnik
author_facet	T. V. Budnik
author_sort	T. V. Budnik
title	Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
title_short	Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
title_full	Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
title_fullStr	Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
title_full_unstemmed	Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
title_sort	мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
publishDate	2019
url	https://doaj.org/article/b2e14817371b4487b067d99260afeb6a
work_keys_str_mv	AT tvbudnik míkrobnozapalʹnízahvorûvannâorganívsečovoísistemiudítej
_version_	1718373224089124864

Мікробно-запальні захворювання органів сечової системи у дітей

Ejemplares similares