Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзі...
Guardado en:
Autores principales: | , , , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2021
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f90910 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:b7e569ea7c514a33be373016b0f90910 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:b7e569ea7c514a33be373016b0f909102021-12-03T12:32:34ZНеоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)2304-00412521-135810.15574/PS.2021.72.76https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f909102021-09-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/245216https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзією, існує абсолютно інша група гострих порушень мезентеріального кровотоку – неоклюзивна мезентеріальна ішемія (НОМІ). НОМІ – маловивчена та надзвичайно складна патологія з точки зору діагностики. Широкий спектр причин розвитку неоклюзивного ураження різко ускладнює діагностику та диференціацію з іншою абдомінальною патологією. У переважній більшості вітчизняних публікацій, присвячених гострим розладам мезентеріального кровотоку, здебільшого розглядають проблеми діагностики та лікування оклюзивних типів мезентеріальної ішемії, натомість тематика неоклюзивної ішемії залишається недостатньо висвітленою. З огляду на те, що в половині випадків НОМІ діагностують на етапі непоправних некротичних змін кишечника, слід узагальнити основні причини та механізми розвитку НОМІ, сучасні методи діагностики та лікування. Мета – за даними літератури проаналізувати причини, поширеність, класифікацію, діагностику й лікування неоклюзивних порушень брижового кровотоку. На основі огляду літератури зроблено такі висновки: НОМІ асоціюється з поганим прогнозом через відсутність точних діагностичних засобів, передусім чітких біохімічних маркерів, тому пошук та розробка останніх являється пріоритетним напрямом; контрастні методи обстеження (комп’ютерна томографія, ангіографія) є єдиними можливими інструментами діагностики; фармакологічна корекція являється фундаментальною та полягає в застосуванні препаратів судинорозширювальної дії системно або локально (катетер-асоційовано); важливим напрямом є розроблення фармакологічних агентів, що дають змогу таргентно впливати на патогенетичні механізми розвитку НОМІ; мультидисциплінарний підхід за участю профільного фахівця, хірурга, рентгенендоваскулярного хірурга та лікаря-інтенсивіста у лікуванні пацієнта з підозрою на НОМІ становить фундамент успіху терапії; дискусійним залишається питання широкого застосування лапароскопії з огляду на інвазивність методу та складність інтерпретації виявлених змін у ранню фазу захворювання. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.V.S. KhomenkoV.P. PerepelitsіaI.O. KuchynskyiA.V. SirotkinL.V. KhomenkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгостра мезентеріальна ішеміянеоклюзивні порушення брижового кровотокуPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(72), Pp 76-83 (2021) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
гостра мезентеріальна ішемія неоклюзивні порушення брижового кровотоку Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 |
spellingShingle |
гостра мезентеріальна ішемія неоклюзивні порушення брижового кровотоку Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa I.O. Kuchynskyi A.V. Sirotkin L.V. Khomenko Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
description |
Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзією, існує абсолютно інша група гострих порушень мезентеріального кровотоку – неоклюзивна мезентеріальна ішемія (НОМІ). НОМІ – маловивчена та надзвичайно складна патологія з точки зору діагностики. Широкий спектр причин розвитку неоклюзивного ураження різко ускладнює діагностику та диференціацію з іншою абдомінальною патологією. У переважній більшості вітчизняних публікацій, присвячених гострим розладам мезентеріального кровотоку, здебільшого розглядають проблеми діагностики та лікування оклюзивних типів мезентеріальної ішемії, натомість тематика неоклюзивної ішемії залишається недостатньо висвітленою. З огляду на те, що в половині випадків НОМІ діагностують на етапі непоправних некротичних змін кишечника, слід узагальнити основні причини та механізми розвитку НОМІ, сучасні методи діагностики та лікування.
Мета – за даними літератури проаналізувати причини, поширеність, класифікацію, діагностику й лікування неоклюзивних порушень брижового кровотоку.
На основі огляду літератури зроблено такі висновки: НОМІ асоціюється з поганим прогнозом через відсутність точних діагностичних засобів, передусім чітких біохімічних маркерів, тому пошук та розробка останніх являється пріоритетним напрямом; контрастні методи обстеження (комп’ютерна томографія, ангіографія) є єдиними можливими інструментами діагностики; фармакологічна корекція являється фундаментальною та полягає в застосуванні препаратів судинорозширювальної дії системно або локально (катетер-асоційовано); важливим напрямом є розроблення фармакологічних агентів, що дають змогу таргентно впливати на патогенетичні механізми розвитку НОМІ; мультидисциплінарний підхід за участю профільного фахівця, хірурга, рентгенендоваскулярного хірурга та лікаря-інтенсивіста у лікуванні пацієнта з підозрою на НОМІ становить фундамент успіху терапії; дискусійним залишається питання широкого застосування лапароскопії з огляду на інвазивність методу та складність інтерпретації виявлених змін у ранню фазу захворювання.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
format |
article |
author |
V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa I.O. Kuchynskyi A.V. Sirotkin L.V. Khomenko |
author_facet |
V.S. Khomenko V.P. Perepelitsіa I.O. Kuchynskyi A.V. Sirotkin L.V. Khomenko |
author_sort |
V.S. Khomenko |
title |
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
title_short |
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
title_full |
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
title_fullStr |
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
title_full_unstemmed |
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
title_sort |
неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури) |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
publishDate |
2021 |
url |
https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f90910 |
work_keys_str_mv |
AT vskhomenko neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi AT vpperepelitsía neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi AT iokuchynskyi neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi AT avsirotkin neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi AT lvkhomenko neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi |
_version_ |
1718373290102226944 |