Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)

Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзі...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: V.S. Khomenko, V.P. Perepelitsіa, I.O. Kuchynskyi, A.V. Sirotkin, L.V. Khomenko
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2021
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f90910
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:b7e569ea7c514a33be373016b0f90910
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:b7e569ea7c514a33be373016b0f909102021-12-03T12:32:34ZНеоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)2304-00412521-135810.15574/PS.2021.72.76https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f909102021-09-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/245216https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзією, існує абсолютно інша група гострих порушень мезентеріального кровотоку – неоклюзивна мезентеріальна ішемія (НОМІ). НОМІ – маловивчена та надзвичайно складна патологія з точки зору діагностики. Широкий спектр причин розвитку неоклюзивного ураження різко ускладнює діагностику та диференціацію з іншою абдомінальною патологією. У переважній більшості вітчизняних публікацій, присвячених гострим розладам мезентеріального кровотоку, здебільшого розглядають проблеми діагностики та лікування оклюзивних типів мезентеріальної ішемії, натомість тематика неоклюзивної ішемії залишається недостатньо висвітленою. З огляду на те, що в половині випадків НОМІ діагностують на етапі непоправних некротичних змін кишечника, слід узагальнити основні причини та механізми розвитку НОМІ, сучасні методи діагностики та лікування. Мета – за даними літератури проаналізувати причини, поширеність, класифікацію, діагностику й лікування неоклюзивних порушень брижового кровотоку. На основі огляду літератури зроблено такі висновки: НОМІ асоціюється з поганим прогнозом через відсутність точних діагностичних засобів, передусім чітких біохімічних маркерів, тому пошук та розробка останніх являється пріоритетним напрямом; контрастні методи обстеження (комп’ютерна томографія, ангіографія) є єдиними можливими інструментами діагностики; фармакологічна корекція являється фундаментальною та полягає в застосуванні препаратів судинорозширювальної дії системно або локально (катетер-асоційовано); важливим напрямом є розроблення фармакологічних агентів, що дають змогу таргентно впливати на патогенетичні механізми розвитку НОМІ; мультидисциплінарний підхід за участю профільного фахівця, хірурга, рентгенендоваскулярного хірурга та лікаря-інтенсивіста у лікуванні пацієнта з підозрою на НОМІ становить фундамент успіху терапії; дискусійним залишається питання широкого застосування лапароскопії з огляду на інвазивність методу та складність інтерпретації виявлених змін у ранню фазу захворювання. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.V.S. KhomenkoV.P. PerepelitsіaI.O. KuchynskyiA.V. SirotkinL.V. KhomenkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгостра мезентеріальна ішеміянеоклюзивні порушення брижового кровотокуPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(72), Pp 76-83 (2021)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic гостра мезентеріальна ішемія
неоклюзивні порушення брижового кровотоку
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
spellingShingle гостра мезентеріальна ішемія
неоклюзивні порушення брижового кровотоку
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
V.S. Khomenko
V.P. Perepelitsіa
I.O. Kuchynskyi
A.V. Sirotkin
L.V. Khomenko
Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
description Гострі порушення мезентеріального кровотоку залишаються найскладнішою патологією ургентної абдомінальної та судинної хірургії, як з точки зору діагностики, так і лікування. Поряд з типовими, загальновідомими механізмами розвитку гострих ішемічних уражень, спричинених артеріальною або венозною оклюзією, існує абсолютно інша група гострих порушень мезентеріального кровотоку – неоклюзивна мезентеріальна ішемія (НОМІ). НОМІ – маловивчена та надзвичайно складна патологія з точки зору діагностики. Широкий спектр причин розвитку неоклюзивного ураження різко ускладнює діагностику та диференціацію з іншою абдомінальною патологією. У переважній більшості вітчизняних публікацій, присвячених гострим розладам мезентеріального кровотоку, здебільшого розглядають проблеми діагностики та лікування оклюзивних типів мезентеріальної ішемії, натомість тематика неоклюзивної ішемії залишається недостатньо висвітленою. З огляду на те, що в половині випадків НОМІ діагностують на етапі непоправних некротичних змін кишечника, слід узагальнити основні причини та механізми розвитку НОМІ, сучасні методи діагностики та лікування. Мета – за даними літератури проаналізувати причини, поширеність, класифікацію, діагностику й лікування неоклюзивних порушень брижового кровотоку. На основі огляду літератури зроблено такі висновки: НОМІ асоціюється з поганим прогнозом через відсутність точних діагностичних засобів, передусім чітких біохімічних маркерів, тому пошук та розробка останніх являється пріоритетним напрямом; контрастні методи обстеження (комп’ютерна томографія, ангіографія) є єдиними можливими інструментами діагностики; фармакологічна корекція являється фундаментальною та полягає в застосуванні препаратів судинорозширювальної дії системно або локально (катетер-асоційовано); важливим напрямом є розроблення фармакологічних агентів, що дають змогу таргентно впливати на патогенетичні механізми розвитку НОМІ; мультидисциплінарний підхід за участю профільного фахівця, хірурга, рентгенендоваскулярного хірурга та лікаря-інтенсивіста у лікуванні пацієнта з підозрою на НОМІ становить фундамент успіху терапії; дискусійним залишається питання широкого застосування лапароскопії з огляду на інвазивність методу та складність інтерпретації виявлених змін у ранню фазу захворювання. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format article
author V.S. Khomenko
V.P. Perepelitsіa
I.O. Kuchynskyi
A.V. Sirotkin
L.V. Khomenko
author_facet V.S. Khomenko
V.P. Perepelitsіa
I.O. Kuchynskyi
A.V. Sirotkin
L.V. Khomenko
author_sort V.S. Khomenko
title Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
title_short Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
title_full Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
title_fullStr Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
title_full_unstemmed Неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
title_sort неоклюзивні порушення брижового кровотоку (огляд літератури)
publisher Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate 2021
url https://doaj.org/article/b7e569ea7c514a33be373016b0f90910
work_keys_str_mv AT vskhomenko neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi
AT vpperepelitsía neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi
AT iokuchynskyi neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi
AT avsirotkin neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi
AT lvkhomenko neoklûzivníporušennâbrižovogokrovotokuoglâdlíteraturi
_version_ 1718373290102226944