Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss

Актуальність. На гемодинамічні показники під час корекції лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) за Nuss впливають як хірургічні маніпуляції, так і компоненти анестезії, особливо реґіонарної. Мета: дослідження аналізу гемодинамічних показників під час корекції ЛДГК за Nuss в умовах комбінац...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	I.I. Myhal
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2020
Materias:	гемодинаміка лійкоподібна деформація грудної клітки операція nuss епідуральна анестезія паравертебральна анестезія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/c1bd5f3e2e2c4011930356ef31c48652
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:c1bd5f3e2e2c4011930356ef31c48652
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:c1bd5f3e2e2c4011930356ef31c486522021-12-03T12:28:08ZГемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss2304-00412521-135810.15574/PS.2020.68.7https://doaj.org/article/c1bd5f3e2e2c4011930356ef31c486522020-09-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/217331https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Актуальність. На гемодинамічні показники під час корекції лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) за Nuss впливають як хірургічні маніпуляції, так і компоненти анестезії, особливо реґіонарної. Мета: дослідження аналізу гемодинамічних показників під час корекції ЛДГК за Nuss в умовах комбінації загальної анестезії з різними варіантами реґіонарних блокад. Матеріали і методи. У обсерваційне проспективне дослідження включено 60 підлітків (хлопчики/дівчатка = 47/13), які оперовані з приводу ЛДГК в умовах комбінації загальної анестезії з регіонарними блоками. Пацієнти рандомізовані на три групи по 20 у кожній у залежності від методу реґіонарного знеболювання: стандартна епідуральна анестезія на рівні максимальної деформації (СЕА), висока епідуральна анестезія (ВЕА) на рівні Th2-Th3 та білатеральна паравертебральна анестезія (ПВА). Тяжкість деформації за індексом Haller серед усіх пацієнтів становила 3,9 [3,6-4,1]. Аналізували артеріальний тиск (АТ), частоту серцевих скорочень (ЧСС). Результати. СЕА викликала значне зниження АТ до 30% від вихідного рівня до початку операції. У групі ВЕА зниження АТ було менш виразним. А в групі ПВА АТ майже не змінився під впливом анестезії. Елевація груднини та капноторакс підвищили АТ без збільшення ЧСС. Момент повертання корегуючої пластини здійснив незначний вплив на гемодинамічні показники, хоч і вважається найбільш травматичним моментом даної операції. На тлі ПВА спостерігалось незначна тахікардія, АТ зазнав мінімальних змін, та об’єм інтраопераційної інфузії був найменшим. ВЕА характеризувалась більш стабільним гемодинамічним профілем, порівняно з СЕА. Наприкінці операції у всіх групах гемодинамічні показники практично повернулись до вихідного рівня. Висновки. Під час корекції ЛДГК за Nuss зниження АТ найбільш виразне на тлі СЕА на рівні максимальної деформації, помірне – на тлі ВЕА, та практично відсутнє – на тлі білатеральної ПВА. Епідуральна анестезія викликає зниження ЧСС, та ПВА практично не впливає на ЧСС. Елевація груднини, капноторакс супроводжуються деяким підвищенням АТ. Показники гемодинаміки перед операцією та анестезією у пацієнтів з ЛДГК не корелюють з тяжкістю деформації за індексом Haller. Дослідження було виконане відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження погоджений Локальним етичним комітетом установи. На проведення дослідження було отримано інформовану згоду батьків та дітей.I.I. MyhalGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleгемодинамікалійкоподібна деформація грудної кліткиоперація nussепідуральна анестезіяпаравертебральна анестезіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(68), Pp 7-14 (2020)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	гемодинаміка лійкоподібна деформація грудної клітки операція nuss епідуральна анестезія паравертебральна анестезія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	гемодинаміка лійкоподібна деформація грудної клітки операція nuss епідуральна анестезія паравертебральна анестезія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 I.I. Myhal Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
description	Актуальність. На гемодинамічні показники під час корекції лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) за Nuss впливають як хірургічні маніпуляції, так і компоненти анестезії, особливо реґіонарної. Мета: дослідження аналізу гемодинамічних показників під час корекції ЛДГК за Nuss в умовах комбінації загальної анестезії з різними варіантами реґіонарних блокад. Матеріали і методи. У обсерваційне проспективне дослідження включено 60 підлітків (хлопчики/дівчатка = 47/13), які оперовані з приводу ЛДГК в умовах комбінації загальної анестезії з регіонарними блоками. Пацієнти рандомізовані на три групи по 20 у кожній у залежності від методу реґіонарного знеболювання: стандартна епідуральна анестезія на рівні максимальної деформації (СЕА), висока епідуральна анестезія (ВЕА) на рівні Th2-Th3 та білатеральна паравертебральна анестезія (ПВА). Тяжкість деформації за індексом Haller серед усіх пацієнтів становила 3,9 [3,6-4,1]. Аналізували артеріальний тиск (АТ), частоту серцевих скорочень (ЧСС). Результати. СЕА викликала значне зниження АТ до 30% від вихідного рівня до початку операції. У групі ВЕА зниження АТ було менш виразним. А в групі ПВА АТ майже не змінився під впливом анестезії. Елевація груднини та капноторакс підвищили АТ без збільшення ЧСС. Момент повертання корегуючої пластини здійснив незначний вплив на гемодинамічні показники, хоч і вважається найбільш травматичним моментом даної операції. На тлі ПВА спостерігалось незначна тахікардія, АТ зазнав мінімальних змін, та об’єм інтраопераційної інфузії був найменшим. ВЕА характеризувалась більш стабільним гемодинамічним профілем, порівняно з СЕА. Наприкінці операції у всіх групах гемодинамічні показники практично повернулись до вихідного рівня. Висновки. Під час корекції ЛДГК за Nuss зниження АТ найбільш виразне на тлі СЕА на рівні максимальної деформації, помірне – на тлі ВЕА, та практично відсутнє – на тлі білатеральної ПВА. Епідуральна анестезія викликає зниження ЧСС, та ПВА практично не впливає на ЧСС. Елевація груднини, капноторакс супроводжуються деяким підвищенням АТ. Показники гемодинаміки перед операцією та анестезією у пацієнтів з ЛДГК не корелюють з тяжкістю деформації за індексом Haller. Дослідження було виконане відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження погоджений Локальним етичним комітетом установи. На проведення дослідження було отримано інформовану згоду батьків та дітей.
format	article
author	I.I. Myhal
author_facet	I.I. Myhal
author_sort	I.I. Myhal
title	Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
title_short	Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
title_full	Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
title_fullStr	Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
title_full_unstemmed	Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss
title_sort	гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за nuss
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2020
url	https://doaj.org/article/c1bd5f3e2e2c4011930356ef31c48652
work_keys_str_mv	AT iimyhal gemodinamíkaprikorekcíílíjkopodíbnoídeformacíígrudnoíklítkizanuss
_version_	1718373294264025088

Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss

Ejemplares similares