Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?

Атрезия пищевода – врождённый порок развития, при котором нарушена целостность пищевода и имеется два не сообщающихся между собой сегмента. Каждый из сегментов может заканчиваться слепо или свищом сообщаться с трахеобронхиальным деревом. Новорождённые с данным пороком нуждаются в оперативном лечении...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	M. A. Aksel'rov, V. A. Emel'janova
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2017
Materias:	новорожденный атрезия пищевода с большим диастазом торакоскопия элонгация пищевода Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/cfcdd991e9a6418eb007baa67c528b29
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:cfcdd991e9a6418eb007baa67c528b29
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:cfcdd991e9a6418eb007baa67c528b292021-12-03T12:41:28ZАтрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?2304-00412521-135810.15574/PS.2017.56.38https://doaj.org/article/cfcdd991e9a6418eb007baa67c528b292017-10-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/207795https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Атрезия пищевода – врождённый порок развития, при котором нарушена целостность пищевода и имеется два не сообщающихся между собой сегмента. Каждый из сегментов может заканчиваться слепо или свищом сообщаться с трахеобронхиальным деревом. Новорождённые с данным пороком нуждаются в оперативном лечении. Выживаемость детей с атрезией пищевода в настоящее время составляет 95–98%. Неудачи случаются, если ребенок родился намного раньше срока, имеет сочетанные пороки развития и/или у нее развилась пневмония. Также особо трудным признается случай, когда имеется «непреодолимый» диастаз между сегментами. Для решения этой проблемы предложены различные способы. Достаточно успешно применяется метод Фокера. Процедуру элонгации можно выполнить как из торакотомного, так и торакоскопического доступа. Цель – проанализировать результаты лечения детей с атрезией пищевода, имеющих «большой», «непреодолимый» диастаз между сегментами. Материалы и методы. В клинике детской хирургии Тюменского ГМУ выполнено девять процедур Фокера. Четыре из них выполнены из торакоскопического доступа. Одному пациенту оба этапа удалось провести миниинвазивно. Результаты. Торакоскопическое удлинение пищевода не увеличивает количество ранних и поздних послеоперационных осложнений. Выводы. Мировой опыт показывает, что торакоскопические операции имеют лучшие отдаленные результаты. Задача хирурга – сохранить собственный пищевод пациента, даже при наличии непреодолимого диастаза. С этой задачей помогает справиться процедура элонгации по Дж. Фокеру, при помощи которой можно не только сохранить пищевод без повреждения его ткани, но и провести как первичную операцию (наложение внешней или внутренней тракции), так и формирование эзофаго-эзофагоанастомоза торакоскопически.M. A. Aksel'rovV. A. Emel'janovaGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleноворожденныйатрезия пищевода с большим диастазомторакоскопияэлонгация пищеводаPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(56), Pp 38-43 (2017)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	новорожденный атрезия пищевода с большим диастазом торакоскопия элонгация пищевода Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	новорожденный атрезия пищевода с большим диастазом торакоскопия элонгация пищевода Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 M. A. Aksel'rov V. A. Emel'janova Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
description	Атрезия пищевода – врождённый порок развития, при котором нарушена целостность пищевода и имеется два не сообщающихся между собой сегмента. Каждый из сегментов может заканчиваться слепо или свищом сообщаться с трахеобронхиальным деревом. Новорождённые с данным пороком нуждаются в оперативном лечении. Выживаемость детей с атрезией пищевода в настоящее время составляет 95–98%. Неудачи случаются, если ребенок родился намного раньше срока, имеет сочетанные пороки развития и/или у нее развилась пневмония. Также особо трудным признается случай, когда имеется «непреодолимый» диастаз между сегментами. Для решения этой проблемы предложены различные способы. Достаточно успешно применяется метод Фокера. Процедуру элонгации можно выполнить как из торакотомного, так и торакоскопического доступа. Цель – проанализировать результаты лечения детей с атрезией пищевода, имеющих «большой», «непреодолимый» диастаз между сегментами. Материалы и методы. В клинике детской хирургии Тюменского ГМУ выполнено девять процедур Фокера. Четыре из них выполнены из торакоскопического доступа. Одному пациенту оба этапа удалось провести миниинвазивно. Результаты. Торакоскопическое удлинение пищевода не увеличивает количество ранних и поздних послеоперационных осложнений. Выводы. Мировой опыт показывает, что торакоскопические операции имеют лучшие отдаленные результаты. Задача хирурга – сохранить собственный пищевод пациента, даже при наличии непреодолимого диастаза. С этой задачей помогает справиться процедура элонгации по Дж. Фокеру, при помощи которой можно не только сохранить пищевод без повреждения его ткани, но и провести как первичную операцию (наложение внешней или внутренней тракции), так и формирование эзофаго-эзофагоанастомоза торакоскопически.
format	article
author	M. A. Aksel'rov V. A. Emel'janova
author_facet	M. A. Aksel'rov V. A. Emel'janova
author_sort	M. A. Aksel'rov
title	Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
title_short	Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
title_full	Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
title_fullStr	Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
title_full_unstemmed	Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
title_sort	атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2017
url	https://doaj.org/article/cfcdd991e9a6418eb007baa67c528b29
work_keys_str_mv	AT maakselrov atreziâpiŝevodasnepreodolimymdiastazomtorakoskopiâilitorakotomiâ AT vaemeljanova atreziâpiŝevodasnepreodolimymdiastazomtorakoskopiâilitorakotomiâ
_version_	1718373297465327616

Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. торакоскопия или торакотомия?

Ejemplares similares