Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom

У большинства больных сахарным диабетом (СД) 2 типа наблюдается длительное состояние декомпенсации углеводного обмена, что ускоряет развитие и прогрессирование макро- и микроангиопатий. Центральным механизмом в развитии СД 2 типа является, инсулинрезистентность (ИР), которая обычно имеет место задол...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Ivan Ivanovich Dedov, I Yu Demidova
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 1999
Materias:	сахарный диабет метформин инсулинрезистентность ожирение лактатацидоз макро- и микроангиопатии Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/da271c2bbd26434883f68306f3dbea2f
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:da271c2bbd26434883f68306f3dbea2f
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:da271c2bbd26434883f68306f3dbea2f2021-11-14T09:00:05ZPrimenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom2072-03512072-037810.14341/2072-0351-6141https://doaj.org/article/da271c2bbd26434883f68306f3dbea2f1999-06-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6141https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378У большинства больных сахарным диабетом (СД) 2 типа наблюдается длительное состояние декомпенсации углеводного обмена, что ускоряет развитие и прогрессирование макро- и микроангиопатий. Центральным механизмом в развитии СД 2 типа является, инсулинрезистентность (ИР), которая обычно имеет место задолго до манифестации заболевания и длительно компенсируется гиперинсулинемией (ГИ). Причинами ИР являются генетическая предрасположенность, гиподинамия и ожирение. В генезе ИР лежит нарушение рецепторных и пострецепторных механизмов действия инсулина, снижается скорость передачи инсулинового сигнала. Важным звеном в патогенезе СД 2 типа является хроническая повышенная продукция глюкозы печенью (ПГП), особенно в ночные часы, что является причиной возникновения гипергликемии натощак. Применение метформина способствует значительному снижению гликемии натощак и улучшению гликемического профиля в целом. Под действием метформина повышается аффинитет инсулиновых рецепторов, меняется их конформация, стимулируются рецепторные и пострецепторные пути передачи инсулинового сигнала, усиливаются киназная активность и процессы фосфорилирования инсулиновых рецепторов. Антигипергликемический эффект метформина во многом связан с особенностями его накопления и действия в кишечнике. Одним из основных побочных эффектов при терапии метформином является лактатацидоз. Однако статистический риск развития данного осложнения на фоне применения М низок по сравнению с таковым при использовании других производных гуанидина. Среди побочных эффектов М следует отметить диарею и другие диспепсические явления. Главным противопоказанием к назначению М является нарушение функции почек, в связи с чем возможна кумуляция препарата даже при соблюдении рекомендаций по его дозированию. Патология со стороны печени (цирроз хронический, вирусные и инфекционные гепатиты) является противопоказанием для назначения не только М, но и других лекарственных средств. Полостные и обширные хирургические вмешательства являются абсолютным показанием для перевода больного на инсулинотерапию. Препаратом первого выбора при отсутствии противопоказаний является М, назначаемый перед сном и перед основными приемами пищи. В случае соблюдения противопоказаний для назначения Сиофора опасность развития лактатацидоза практически отсутствует. Назначение Сиофора в виде моно- или комбинированной терапии способствует компенсации СД, снижению массы тела и препятствует его увеличению при комбинированной инсулинотерапии.Ivan Ivanovich DedovI Yu DemidovaEndocrinology Research Centrearticleсахарный диабетметформининсулинрезистентностьожирениелактатацидозмакро- и микроангиопатииNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 2, Iss 2, Pp 12-15 (1999)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	сахарный диабет метформин инсулинрезистентность ожирение лактатацидоз макро- и микроангиопатии Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	сахарный диабет метформин инсулинрезистентность ожирение лактатацидоз макро- и микроангиопатии Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
description	У большинства больных сахарным диабетом (СД) 2 типа наблюдается длительное состояние декомпенсации углеводного обмена, что ускоряет развитие и прогрессирование макро- и микроангиопатий. Центральным механизмом в развитии СД 2 типа является, инсулинрезистентность (ИР), которая обычно имеет место задолго до манифестации заболевания и длительно компенсируется гиперинсулинемией (ГИ). Причинами ИР являются генетическая предрасположенность, гиподинамия и ожирение. В генезе ИР лежит нарушение рецепторных и пострецепторных механизмов действия инсулина, снижается скорость передачи инсулинового сигнала. Важным звеном в патогенезе СД 2 типа является хроническая повышенная продукция глюкозы печенью (ПГП), особенно в ночные часы, что является причиной возникновения гипергликемии натощак. Применение метформина способствует значительному снижению гликемии натощак и улучшению гликемического профиля в целом. Под действием метформина повышается аффинитет инсулиновых рецепторов, меняется их конформация, стимулируются рецепторные и пострецепторные пути передачи инсулинового сигнала, усиливаются киназная активность и процессы фосфорилирования инсулиновых рецепторов. Антигипергликемический эффект метформина во многом связан с особенностями его накопления и действия в кишечнике. Одним из основных побочных эффектов при терапии метформином является лактатацидоз. Однако статистический риск развития данного осложнения на фоне применения М низок по сравнению с таковым при использовании других производных гуанидина. Среди побочных эффектов М следует отметить диарею и другие диспепсические явления. Главным противопоказанием к назначению М является нарушение функции почек, в связи с чем возможна кумуляция препарата даже при соблюдении рекомендаций по его дозированию. Патология со стороны печени (цирроз хронический, вирусные и инфекционные гепатиты) является противопоказанием для назначения не только М, но и других лекарственных средств. Полостные и обширные хирургические вмешательства являются абсолютным показанием для перевода больного на инсулинотерапию. Препаратом первого выбора при отсутствии противопоказаний является М, назначаемый перед сном и перед основными приемами пищи. В случае соблюдения противопоказаний для назначения Сиофора опасность развития лактатацидоза практически отсутствует. Назначение Сиофора в виде моно- или комбинированной терапии способствует компенсации СД, снижению массы тела и препятствует его увеличению при комбинированной инсулинотерапии.
format	article
author	Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova
author_facet	Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova
author_sort	Ivan Ivanovich Dedov
title	Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
title_short	Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
title_full	Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
title_fullStr	Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
title_full_unstemmed	Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
title_sort	primenenie siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	1999
url	https://doaj.org/article/da271c2bbd26434883f68306f3dbea2f
work_keys_str_mv	AT ivanivanovichdedov primeneniesioforametforminavlecheniibolnykhsakharnymdiabetom AT iyudemidova primeneniesioforametforminavlecheniibolnykhsakharnymdiabetom
_version_	1718429806378352640

Primenenie Siofora (metformina) v lechenii bol'nykh sakharnym diabetom

Ejemplares similares