Fatores Preditores para a Falha da Ventilação não Invasiva em Pacientes Hospitalizados com Câncer
Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) apresenta benefícios comprovados em diversas condições clínicas, entretanto, os resultados em pacientes com câncer são controversos. Objetivos: Analisar os fatores preditores para falha da VNI em pacientes oncológicos; descrever a mortalidade hospitalar e...
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| Publicado: |
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)
2019
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oai:doaj.org-article:dd963b3435b043af91645302487cfeab2021-11-29T20:04:17ZFatores Preditores para a Falha da Ventilação não Invasiva em Pacientes Hospitalizados com Câncer10.32635/2176-9745.RBC.2019v65n1.3220034-71162176-9745https://doaj.org/article/dd963b3435b043af91645302487cfeab2019-07-01T00:00:00Zhttps://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/322https://doaj.org/toc/0034-7116https://doaj.org/toc/2176-9745 Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) apresenta benefícios comprovados em diversas condições clínicas, entretanto, os resultados em pacientes com câncer são controversos. Objetivos: Analisar os fatores preditores para falha da VNI em pacientes oncológicos; descrever a mortalidade hospitalar e a sobrevida global após internação. Método: Estudo de coorte retrospectiva incluindo pacientes com tumores sólidos e neoplasias hematológicas, admitidos para internação hospitalar no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HC I/INCA), entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2017, e que foram submetidos à VNI. A associação entre as variáveis de exposição (variáveis clínicas e sociodemográficas) e os desfechos (falha na VNI) foi realizada pela regressão logística bruta e ajustada. Foi utilizado o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida global. Resultados: Foram incluídos 66 pacientes com média de idade de 62,3 anos (±15,0). O tempo médio de VNI na primeira sessão foi de 49,8 minutos (±30,9); o número médio de sessões foi de 2,1 (±1,4). Os pacientes que apresentaram falha tiveram maior tempo de internação hospitalar (11,8 dias vs 6,0 dias) e maior mortalidade hospitalar (90,9 vs 43,6%). Os pacientes com infecção pulmonar tiveram um risco de 4,71 vezes maior de falharem na VNI, em relação àqueles pacientes que apresentaram sucesso (OR 4,71; IC 95%, 1,14-19,47; p=0,032). Conclusão: Pacientes que apresentaram infecção pulmonar tiveram maior probabilidade em falhar na VNI. Foi observada pior sobrevida global entre aqueles pacientes que falharam na VNI. Bianca Paraiso de AraujoEduarda Martins de FariaLarissy Machado da SilvaLuciana Velasco BizzoMônica Maria Pena QuintãoAnke BergmannLuiz Claudio Santos ThulerGustavo Telles da SilvaInstituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)articleAnálise de SobrevidaVentilação não InvasivaNeoplasiasNeoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogensRC254-282ENPTRevista Brasileira de Cancerologia, Vol 65, Iss 1 (2019) |
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Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) apresenta benefícios comprovados em diversas condições clínicas, entretanto, os resultados em pacientes com câncer são controversos. Objetivos: Analisar os fatores preditores para falha da VNI em pacientes oncológicos; descrever a mortalidade hospitalar e a sobrevida global após internação. Método: Estudo de coorte retrospectiva incluindo pacientes com tumores sólidos e neoplasias hematológicas, admitidos para internação hospitalar no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HC I/INCA), entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2017, e que foram submetidos à VNI. A associação entre as variáveis de exposição (variáveis clínicas e sociodemográficas) e os desfechos (falha na VNI) foi realizada pela regressão logística bruta e ajustada. Foi utilizado o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida global. Resultados: Foram incluídos 66 pacientes com média de idade de 62,3 anos (±15,0). O tempo médio de VNI na primeira sessão foi de 49,8 minutos (±30,9); o número médio de sessões foi de 2,1 (±1,4). Os pacientes que apresentaram falha tiveram maior tempo de internação hospitalar (11,8 dias vs 6,0 dias) e maior mortalidade hospitalar (90,9 vs 43,6%). Os pacientes com infecção pulmonar tiveram um risco de 4,71 vezes maior de falharem na VNI, em relação àqueles pacientes que apresentaram sucesso (OR 4,71; IC 95%, 1,14-19,47; p=0,032). Conclusão: Pacientes que apresentaram infecção pulmonar tiveram maior probabilidade em falhar na VNI. Foi observada pior sobrevida global entre aqueles pacientes que falharam na VNI.
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