Diagnóstico do linfedema: análise dos métodos empregados na avaliação do membro superior após linfadenectomia axilar para tratamento do câncer de mama
Introdução: O câncer de mama é a principal neoplasia que acomete as mulheres e sua principal complicação é o linfedema, que causa importantes alterações físicas, emocionais, sociais e psicológicas. O seu diagnóstico precoce deve ser preconizado, sendo necessário estabelecimento de critérios adequad...
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| Autores principales: | , , |
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| Formato: | article |
| Lenguaje: | EN PT |
| Publicado: |
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)
2004
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://doaj.org/article/de3ca3326e854709bf169f6f903b7572 |
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| Sumario: | Introdução: O câncer de mama é a principal neoplasia que acomete as mulheres e sua principal complicação é o linfedema, que causa importantes alterações físicas, emocionais, sociais e psicológicas. O seu diagnóstico precoce deve ser preconizado, sendo necessário estabelecimento de critérios adequados e factíveis para sua mensuração. Objetivos: Avaliar a concordância e a validade dos métodos subjetivos e objetivos empregados no diagnóstico do linfedema. Metodologia: Foram estudadas 394 mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama, entre abril e agosto de 2000. Os dados foram obtidos por entrevista, exame físico e revisão de prontuários. Foram utilizados métodos objetivos (perimetria, volume estimado do membro) e subjetivos (relato de inchaço e de sintomas de edema, anotações em prontuário). Determinou-se a concordância simples, sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo e negativo entre os métodos. Resultados: A prevalência de linfedema variou entre 11,5% e 30,7%. O volume estimado > 300 ml e a perimetria > 3,00 cm apresentaram melhor concordância entre os critérios objetivos (96%). Considerando como padrão-ouro o volume estimado do membro = 200 ml, a perimetria com ponto de corte de 2,5 cm foi o método com melhor relação sensibilidade/especificidade (S=0,74; E=0,98). Conclusão: Os métodos com melhor concordância foram o volume estimado do membro = 300 ml e a perimetria = 3,00 cm. Considerando como padrão-ouro o volume estimado do membro = 200 ml, a perimetria com ponto de corte de 2,5 cm foi o método com melhor relação sensibilidade/especificidade (S=0,74; E=0,98).
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