Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування

Лійкоподібні груди (pectus excavatum) є найчастішим видом природженої деформації грудної клітки, спостерігаються у 0,6–2,3% населення, становлячи 91% усіх природжених деформацій грудної клітки, і часто супроводжуються значними функціональними порушеннями з боку серцевосудинної і бронхолегеневої сист...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	M. A. Akselrov, M. P. Razin, M. N. Satyvaldaev, V. A. Skobelev, Ye. G. Skryabin
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2018
Materias:	діти лійкоподібна деформація грудної клітки торакопластика фіксація грудинно-реберного комплексу Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/e1ddf806b425487e9c28951b7c518fe0
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:e1ddf806b425487e9c28951b7c518fe0
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:e1ddf806b425487e9c28951b7c518fe02021-12-03T13:05:14ZАналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування2304-00412521-135810.15574/PS.2018.58.85https://doaj.org/article/e1ddf806b425487e9c28951b7c518fe02018-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/146804https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Лійкоподібні груди (pectus excavatum) є найчастішим видом природженої деформації грудної клітки, спостерігаються у 0,6–2,3% населення, становлячи 91% усіх природжених деформацій грудної клітки, і часто супроводжуються значними функціональними порушеннями з боку серцевосудинної і бронхолегеневої систем. Досі триває дискусія щодо вибору способу торакопластики і фіксації грудинно-реберного комплексу. Мета: проаналізувати результати лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки та обрати оптимальний спосіб торакопластики. Матеріали і методи. У клініках дитячої хірургії ФДБОЗ ВО «Тюменський ГМУ» і ФДБОУ ВО «Кіровський ДМУ» за період з 1990 р. по 2017 р. прооперировано 209 дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. Показанням до операції служив 2 і 3 ступінь за індексом Gyzicka (1962). Вік пацієнтів варіював від 4 до 18 (13,9±2,59) років. Хлопчиків було 149. Хворі були розподілені на дві групи. Першу склали 55 пацієнтів, оперованих за методом Г.А. Баїрова і Ravich. Другу группу – 154 дитини, яким торакопластика виконувалася за методикою Насса і Насса–Виноградова. Результати. Тривалість оперативного втручання у пацієнтів 1-ї групи склала 134±10,51 хвилини, 2-ї – 39±4,33 хвилини. У пацієнтів 1-ї групи торакопластика супроводжувалася крововтратою, що склала від 150 до 500 мл, тоді як у 2-й групі крововтрати під час втручання не було (не більше 10 мл). Пневмоторакс у післяопераційному періоді був у 28 (93,3%) дітей 1-ї групи (усім цим пацієнтам потрібно було дренувати плевральну порожнину), у 2-й групі – лише у 8 (6,35%) хворих, причому тільки 5 (3,96%) потребували дренування плевральної порожнини. Пацієнти 1-ї групи у середньому до 10 днів отримували знеболювальну і до 14 днів – антибактеріальну терапію, пацієнти 2-ї групи – до 3–5 дней знеболювальну та антибіотикотерапію. Середній термін госпіталізації пацієнтів 1-ї групи склав 41±4,42 доби, 2-ї – 9±1,82 доби. У трьох хворих 1-ї групи зафіксований рецидив захворювання, що вимагало повторної торакопластики. На разі пластина демонтована у 37 (40,7%) хворих 2-ї групи. Видалення проводили через 2–9 років після первинної корекції, у середньому на 4,83±2,48 року після встановлення. У післяопераційному періоді пацієнти оглядалися у динаміці через 1, 6 і 12 місяців і надалі один раз на рік. Висновки. Методика корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за методом Насса є безпечною та ефективною, дозволяє отримати добрий косметичний результат і може вважатися операцією вибору при лікуванні даного захворювання у дітей.M. A. AkselrovM. P. RazinM. N. SatyvaldaevV. A. SkobelevYe. G. SkryabinGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleдітилійкоподібна деформація грудної кліткиторакопластикафіксація грудинно-реберного комплексуPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(58), Pp 85-89 (2018)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	діти лійкоподібна деформація грудної клітки торакопластика фіксація грудинно-реберного комплексу Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	діти лійкоподібна деформація грудної клітки торакопластика фіксація грудинно-реберного комплексу Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 M. A. Akselrov M. P. Razin M. N. Satyvaldaev V. A. Skobelev Ye. G. Skryabin Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
description	Лійкоподібні груди (pectus excavatum) є найчастішим видом природженої деформації грудної клітки, спостерігаються у 0,6–2,3% населення, становлячи 91% усіх природжених деформацій грудної клітки, і часто супроводжуються значними функціональними порушеннями з боку серцевосудинної і бронхолегеневої систем. Досі триває дискусія щодо вибору способу торакопластики і фіксації грудинно-реберного комплексу. Мета: проаналізувати результати лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки та обрати оптимальний спосіб торакопластики. Матеріали і методи. У клініках дитячої хірургії ФДБОЗ ВО «Тюменський ГМУ» і ФДБОУ ВО «Кіровський ДМУ» за період з 1990 р. по 2017 р. прооперировано 209 дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. Показанням до операції служив 2 і 3 ступінь за індексом Gyzicka (1962). Вік пацієнтів варіював від 4 до 18 (13,9±2,59) років. Хлопчиків було 149. Хворі були розподілені на дві групи. Першу склали 55 пацієнтів, оперованих за методом Г.А. Баїрова і Ravich. Другу группу – 154 дитини, яким торакопластика виконувалася за методикою Насса і Насса–Виноградова. Результати. Тривалість оперативного втручання у пацієнтів 1-ї групи склала 134±10,51 хвилини, 2-ї – 39±4,33 хвилини. У пацієнтів 1-ї групи торакопластика супроводжувалася крововтратою, що склала від 150 до 500 мл, тоді як у 2-й групі крововтрати під час втручання не було (не більше 10 мл). Пневмоторакс у післяопераційному періоді був у 28 (93,3%) дітей 1-ї групи (усім цим пацієнтам потрібно було дренувати плевральну порожнину), у 2-й групі – лише у 8 (6,35%) хворих, причому тільки 5 (3,96%) потребували дренування плевральної порожнини. Пацієнти 1-ї групи у середньому до 10 днів отримували знеболювальну і до 14 днів – антибактеріальну терапію, пацієнти 2-ї групи – до 3–5 дней знеболювальну та антибіотикотерапію. Середній термін госпіталізації пацієнтів 1-ї групи склав 41±4,42 доби, 2-ї – 9±1,82 доби. У трьох хворих 1-ї групи зафіксований рецидив захворювання, що вимагало повторної торакопластики. На разі пластина демонтована у 37 (40,7%) хворих 2-ї групи. Видалення проводили через 2–9 років після первинної корекції, у середньому на 4,83±2,48 року після встановлення. У післяопераційному періоді пацієнти оглядалися у динаміці через 1, 6 і 12 місяців і надалі один раз на рік. Висновки. Методика корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за методом Насса є безпечною та ефективною, дозволяє отримати добрий косметичний результат і може вважатися операцією вибору при лікуванні даного захворювання у дітей.
format	article
author	M. A. Akselrov M. P. Razin M. N. Satyvaldaev V. A. Skobelev Ye. G. Skryabin
author_facet	M. A. Akselrov M. P. Razin M. N. Satyvaldaev V. A. Skobelev Ye. G. Skryabin
author_sort	M. A. Akselrov
title	Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
title_short	Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
title_full	Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
title_fullStr	Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
title_full_unstemmed	Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
title_sort	аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2018
url	https://doaj.org/article/e1ddf806b425487e9c28951b7c518fe0
work_keys_str_mv	AT maakselrov analízlíkuvannâdítejzlíjkopodíbnoûdeformacíêûgrudnoíklítkivlasnijdosvídevolûcíâhírurgíčnogopídhoduírezulʹtatilíkuvannâ AT mprazin analízlíkuvannâdítejzlíjkopodíbnoûdeformacíêûgrudnoíklítkivlasnijdosvídevolûcíâhírurgíčnogopídhoduírezulʹtatilíkuvannâ AT mnsatyvaldaev analízlíkuvannâdítejzlíjkopodíbnoûdeformacíêûgrudnoíklítkivlasnijdosvídevolûcíâhírurgíčnogopídhoduírezulʹtatilíkuvannâ AT vaskobelev analízlíkuvannâdítejzlíjkopodíbnoûdeformacíêûgrudnoíklítkivlasnijdosvídevolûcíâhírurgíčnogopídhoduírezulʹtatilíkuvannâ AT yegskryabin analízlíkuvannâdítejzlíjkopodíbnoûdeformacíêûgrudnoíklítkivlasnijdosvídevolûcíâhírurgíčnogopídhoduírezulʹtatilíkuvannâ
_version_	1718373237277065216

Аналіз лікування дітей з лійкоподібною деформацією грудної клітки. власний досвід, еволюція хірургічного підходу і результати лікування

Ejemplares similares