Bilirrubina: Medición y utilidad clínica en la enfermedad hepática

Un aumento en los niveles plasmáticos de bilirrubina es una alteración frecuente. Puede deberse a cualquier causa que altere alguna de las fases de su metabolismo: a) producción excesiva de bilirrubina (ej. hemólisis patológica); b) defecto en la captación hepática, con aumento de bilirrubina indire...

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Autores principales:	Guerra-Ruiz Armando Raúl, Crespo Javier, López Martínez Rosa Maria, Iruzubieta Paula, Casals Mercadal Gregori, Lalana Garcés Marta, Lavin Gomez Bernardo A., Morales Ruiz Manuel
Formato:	article
Lenguaje:	EN ES
Publicado:	De Gruyter 2021
Materias:	bilirrubina enfermedades hepáticas biomarcador hepatopatía colestasis método diazo Medical technology R855-855.5
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/e5ca68d1e115467fb001054bf4771f4b
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spelling	oai:doaj.org-article:e5ca68d1e115467fb001054bf4771f4b2021-12-05T14:10:39ZBilirrubina: Medición y utilidad clínica en la enfermedad hepática2628-491X10.1515/almed-2021-0016https://doaj.org/article/e5ca68d1e115467fb001054bf4771f4b2021-05-01T00:00:00Zhttps://doi.org/10.1515/almed-2021-0016https://doaj.org/toc/2628-491XUn aumento en los niveles plasmáticos de bilirrubina es una alteración frecuente. Puede deberse a cualquier causa que altere alguna de las fases de su metabolismo: a) producción excesiva de bilirrubina (ej. hemólisis patológica); b) defecto en la captación hepática, con aumento de bilirrubina indirecta); c) defecto de conjugación, por alteración del enzima encargada (UDP-glucuronosiltransferasa); y d) defecto de excreción biliar, con aumento de bilirrubina directa, por defectos en las proteínas encargadas de la excreción, o bien por la imposibilidad del paso de la bilis a través de los conductos biliares hasta el intestino. Una lesión hepática de cualquier causa, al disminuir el número de hepatocitos, puede producir una disminución de la captación de bilirrubina indirecta desde el plasma y una disminución del transporte y excreción de la bilirrubina directa hacia los conductillos biliares. Se pueden usar diferentes técnicas analíticas para medir la bilirrubina y sus metabolitos en el suero, la orina y las heces. La bilirrubina sérica se mide mediante (1) la "reacción diazo", actualmente el método de referencia; (2) cromatografía líquida de alta resolución (HPLC); (3) métodos oxidativos, enzimáticos y químicos; (4) espectrofotometría directa; y (5) métodos transcutáneos. Aunque la bilirrubina es un marcador clásico de disfunción hepática, no siempre indica una lesión de este órgano. Por tanto, para obtener un diagnóstico preciso, el significado de las alteraciones de este parámetro biológico ha de valorarse en conjunción con la anamnesis del paciente, la magnitud de la alteración, y el patrón de las alteraciones bioquímicas. acompañantes.Guerra-Ruiz Armando RaúlCrespo JavierLópez Martínez Rosa MariaIruzubieta PaulaCasals Mercadal GregoriLalana Garcés MartaLavin Gomez Bernardo A.Morales Ruiz ManuelDe Gruyterarticlebilirrubinaenfermedades hepáticasbiomarcadorhepatopatíacolestasismétodo diazoMedical technologyR855-855.5ENESAdvances in Laboratory Medicine, Vol 2, Iss 3, Pp 362-372 (2021)
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description	Un aumento en los niveles plasmáticos de bilirrubina es una alteración frecuente. Puede deberse a cualquier causa que altere alguna de las fases de su metabolismo: a) producción excesiva de bilirrubina (ej. hemólisis patológica); b) defecto en la captación hepática, con aumento de bilirrubina indirecta); c) defecto de conjugación, por alteración del enzima encargada (UDP-glucuronosiltransferasa); y d) defecto de excreción biliar, con aumento de bilirrubina directa, por defectos en las proteínas encargadas de la excreción, o bien por la imposibilidad del paso de la bilis a través de los conductos biliares hasta el intestino. Una lesión hepática de cualquier causa, al disminuir el número de hepatocitos, puede producir una disminución de la captación de bilirrubina indirecta desde el plasma y una disminución del transporte y excreción de la bilirrubina directa hacia los conductillos biliares. Se pueden usar diferentes técnicas analíticas para medir la bilirrubina y sus metabolitos en el suero, la orina y las heces. La bilirrubina sérica se mide mediante (1) la "reacción diazo", actualmente el método de referencia; (2) cromatografía líquida de alta resolución (HPLC); (3) métodos oxidativos, enzimáticos y químicos; (4) espectrofotometría directa; y (5) métodos transcutáneos. Aunque la bilirrubina es un marcador clásico de disfunción hepática, no siempre indica una lesión de este órgano. Por tanto, para obtener un diagnóstico preciso, el significado de las alteraciones de este parámetro biológico ha de valorarse en conjunción con la anamnesis del paciente, la magnitud de la alteración, y el patrón de las alteraciones bioquímicas. acompañantes.
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