Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей
Мініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили...
Guardado en:
Autores principales: | , , , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2019
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a4 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a4 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a42021-12-03T12:58:33ZВіддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей2304-00412521-135810.15574/PS.2019.62.37https://doaj.org/article/e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a42019-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/181729https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Мініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили позитивні риси мініінвазивного підходу лікування ХГ порівняно з класичними методами, але віддалені результати після таких операцій у дітей досі дискутуються. Мета: вивчити віддалені результати мініінвазивних методів лікування ХГ у дітей. Матеріали і методи. Проаналізовано досвід використання мініінвазивного методу хірургічної корекції ХГ у 187 дітей віком від 1 місяця до 8 років. Серед них 122 пацієнти прооперовано за методикою TEPT і 65 дітей – методом лапароскопічно-асистованого ТЕРТ. Усі діти були прооперовані одноетапно, без конверсії, не було інтраопераційних ускладнень. У ранньому післяопераційному періоді у 2 (3,74%) із 187 дітей відмічали неспроможність колоанального анастомозу. Результати. У 4 дітей віком від 1 до 12 місяців після ТЕРТ протягом перших 2–4 місяців після операції відмічали помірний стеноз колоанального анастомозу, який було скореговано бужуванням без ускладнень. Після ТЕРТ із 122 у 6 (4,92%) пацієнтів відмічено запори, у 11 (9,01%) – часткове нетримання калу та у 15 (12,29%) – ентероколіт (ЕК). Із 65 дітей після лапароскопічно-асистованого ТЕРТ у 3 (4,62%) пацієнтів відмічено запори, у 9 (13,85%) – часткове нетримання калу та у 6 (9,23%) – ЕК. Усім дітям з післяопераційними проблемами кишечника успішно проводилося консервативне лікування. Потреби у повторних хірургічних втручаннях у цих пацієнтів не було. Висновки. Характер ускладнень у віддаленому періоді після корекції ХГ залежить від віку пацієнта на час проведення операції, ретельного дотримання технічних особливостей методики, урахування анатомічних особливостей захворювання, наявності та виду супутньої патології. У 28,88% дітей з ХГ, які прооперовані мініінвазивними методами, у віддаленому періоді продовжуються персистуючі проблеми кишечника. Чим раніше проведена корекція ХГ, тим кращі функціональні результати у віддаленому періоді. Оптимальним для мініінвазивної корекції ХГ є вік дитини до року. Вчасно виявлене та адекватно скореговане ускладнення у віддаленому післяопераційному періоді сприяє швидшій нормалізації функціональних результатів і покращує якість життя пацієнта.V. P. PrytulaM. I. SilchenkoO. O. KurtashS. F. HussainiGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleхвороба гіршпрунгадітимініінвазивні методи лікуваннрезультатиPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(62), Pp 37-42 (2019) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
хвороба гіршпрунга діти мініінвазивні методи лікуванн результати Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 |
spellingShingle |
хвороба гіршпрунга діти мініінвазивні методи лікуванн результати Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
description |
Мініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили позитивні риси мініінвазивного підходу лікування ХГ порівняно з класичними методами, але віддалені результати після таких операцій у дітей досі дискутуються.
Мета: вивчити віддалені результати мініінвазивних методів лікування ХГ у дітей.
Матеріали і методи. Проаналізовано досвід використання мініінвазивного методу хірургічної корекції ХГ у 187 дітей віком від 1 місяця до 8 років. Серед них 122 пацієнти прооперовано за методикою TEPT і 65 дітей – методом лапароскопічно-асистованого ТЕРТ. Усі діти були прооперовані одноетапно, без конверсії, не було інтраопераційних ускладнень. У ранньому післяопераційному періоді у 2 (3,74%) із 187 дітей відмічали неспроможність колоанального анастомозу.
Результати. У 4 дітей віком від 1 до 12 місяців після ТЕРТ протягом перших 2–4 місяців після операції відмічали помірний стеноз колоанального анастомозу, який було скореговано бужуванням без ускладнень. Після ТЕРТ із 122 у 6 (4,92%) пацієнтів відмічено запори, у 11 (9,01%) – часткове нетримання калу та у 15 (12,29%) – ентероколіт (ЕК). Із 65 дітей після лапароскопічно-асистованого ТЕРТ у 3 (4,62%) пацієнтів відмічено запори, у 9 (13,85%) – часткове нетримання калу та у 6 (9,23%) – ЕК. Усім дітям з післяопераційними проблемами кишечника успішно проводилося консервативне лікування. Потреби у повторних хірургічних втручаннях у цих пацієнтів не було.
Висновки. Характер ускладнень у віддаленому періоді після корекції ХГ залежить від віку пацієнта на час проведення операції, ретельного дотримання технічних особливостей методики, урахування анатомічних особливостей захворювання, наявності та виду супутньої патології. У 28,88% дітей з ХГ, які прооперовані мініінвазивними методами, у віддаленому періоді продовжуються персистуючі проблеми кишечника. Чим раніше проведена корекція ХГ, тим кращі функціональні результати у віддаленому періоді. Оптимальним для мініінвазивної корекції ХГ є вік дитини до року. Вчасно виявлене та адекватно скореговане ускладнення у віддаленому післяопераційному періоді сприяє швидшій нормалізації функціональних результатів і покращує якість життя пацієнта. |
format |
article |
author |
V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini |
author_facet |
V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini |
author_sort |
V. P. Prytula |
title |
Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
title_short |
Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
title_full |
Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
title_fullStr |
Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
title_full_unstemmed |
Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
title_sort |
віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
publishDate |
2019 |
url |
https://doaj.org/article/e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a4 |
work_keys_str_mv |
AT vpprytula víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT misilchenko víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT ookurtash víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT sfhussaini víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej |
_version_ |
1718373302706110464 |