Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю

Адгезивні процеси у черевній порожнині є природним процесом після будь-яких хірургічних втручань на органах черевної порожнини та можуть зумовлювати розвиток післяопераційної спайкової непрохідності (ПОСН). Питання можливості та доцільності використання лапароскопічних втручань у пацієнтів з ПОСН є...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	A. A. Pereyaslov, A. O. Dvorakevych, O. M. Nykyforuk
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2018
Materias:	післяопераційна спайкова непрохідність діти лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/f533f0acfc654be5ab0ef3f006d4353a
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:f533f0acfc654be5ab0ef3f006d4353a
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:f533f0acfc654be5ab0ef3f006d4353a2021-12-03T13:05:13ZЛапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю2304-00412521-135810.15574/PS.2018.59.46https://doaj.org/article/f533f0acfc654be5ab0ef3f006d4353a2018-06-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/153661https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Адгезивні процеси у черевній порожнині є природним процесом після будь-яких хірургічних втручань на органах черевної порожнини та можуть зумовлювати розвиток післяопераційної спайкової непрохідності (ПОСН). Питання можливості та доцільності використання лапароскопічних втручань у пацієнтів з ПОСН є предметом дискусій як серед загальних, так і дитячих хірургів. Мета: узагальнити власний досвід використання лапароскопії при лікуванні дітей з ПОСН. Матеріали і методи. Лапароскопічні та лапароскопічно-асистовані втручання проведені у 98 дітей, які знаходились на лікуванні в І хірургічному відділенні КЗ ЛОДКЛ «ОХМАТДИТ» з приводу ПОСН протягом 2006–2017 років. Карбоксіперитонеум створювали «відкритим» методом за Хассон з робочим тиском 5–10 мм рт.ст., залежно від віку дитини. При операції використовували 3- або 5-міліметрові інструменти. Адгезіолізис проводили з використанням моно- або біполярного коагулятора, а в окремих випадках за допомогою апарату LigaSure® або ультразвукового скальпеля. Результати. У 64,3% дітей були ознаки хронічної, а у 35,7% – гострої ПОСН. У 66,7% дітей із хронічною ПОСН адгезіолізис проведений повністю лапароскопічно, а у 33,3% пацієнтів була конверсія, зумовлена наявністю численних щільних міжкишкових зрощень. Лапароскопічний адгезіолізис проведений у 65,7% дітей з клінікою гострої ПОСН, а у 34,3% – лапароскопічно-асистоване втручання у зв’язку з необхідністю резекції петлі кишки. При цьому адгезіолізис та мобілізацію петлі кишки проводили лапароскопічно, а резекцію та накладання анастомозу – екстраперитонеально. У 66,3% пацієнтів вдалося завершити адгезіолізис лапароскопічно, хоча у 29,2% із них були ознаки перитоніту. Частота конверсій склала 21,4% і вона була зумовлена наявністю численних щільних зрощень. З технічної точки зору, лапароскопія при ПОСН є складним і досить тривалим втручанням. У нашому дослідженні у 37,5% дітей за наявності множинних зрощень адгезіолізис проведений повністю лапароскопічно, хоча тривалість операції була суттєво довшою порівняно з операціями за наявності поодиноких зрощень (264,2±17,3 хв і 112,8±8,7 хв відповідно; р<0,05). Висновки. При ретельному відборі пацієнтів лапароскопічний адгезіолізис є безпечним та ефективним методом лікування у дітей з ПОСН. Наявність перитоніту не є протипоказанням до лапароскопічного втручання, а за необхідності резекції петлі кишки можливе проведення лапароскопічно-асистованого втручання.A. A. PereyaslovA. O. DvorakevychO. M. NykyforukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleпісляопераційна спайкова непрохідністьдітилапароскопіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 2(59), Pp 46-50 (2018)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	післяопераційна спайкова непрохідність діти лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	післяопераційна спайкова непрохідність діти лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 A. A. Pereyaslov A. O. Dvorakevych O. M. Nykyforuk Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
description	Адгезивні процеси у черевній порожнині є природним процесом після будь-яких хірургічних втручань на органах черевної порожнини та можуть зумовлювати розвиток післяопераційної спайкової непрохідності (ПОСН). Питання можливості та доцільності використання лапароскопічних втручань у пацієнтів з ПОСН є предметом дискусій як серед загальних, так і дитячих хірургів. Мета: узагальнити власний досвід використання лапароскопії при лікуванні дітей з ПОСН. Матеріали і методи. Лапароскопічні та лапароскопічно-асистовані втручання проведені у 98 дітей, які знаходились на лікуванні в І хірургічному відділенні КЗ ЛОДКЛ «ОХМАТДИТ» з приводу ПОСН протягом 2006–2017 років. Карбоксіперитонеум створювали «відкритим» методом за Хассон з робочим тиском 5–10 мм рт.ст., залежно від віку дитини. При операції використовували 3- або 5-міліметрові інструменти. Адгезіолізис проводили з використанням моно- або біполярного коагулятора, а в окремих випадках за допомогою апарату LigaSure® або ультразвукового скальпеля. Результати. У 64,3% дітей були ознаки хронічної, а у 35,7% – гострої ПОСН. У 66,7% дітей із хронічною ПОСН адгезіолізис проведений повністю лапароскопічно, а у 33,3% пацієнтів була конверсія, зумовлена наявністю численних щільних міжкишкових зрощень. Лапароскопічний адгезіолізис проведений у 65,7% дітей з клінікою гострої ПОСН, а у 34,3% – лапароскопічно-асистоване втручання у зв’язку з необхідністю резекції петлі кишки. При цьому адгезіолізис та мобілізацію петлі кишки проводили лапароскопічно, а резекцію та накладання анастомозу – екстраперитонеально. У 66,3% пацієнтів вдалося завершити адгезіолізис лапароскопічно, хоча у 29,2% із них були ознаки перитоніту. Частота конверсій склала 21,4% і вона була зумовлена наявністю численних щільних зрощень. З технічної точки зору, лапароскопія при ПОСН є складним і досить тривалим втручанням. У нашому дослідженні у 37,5% дітей за наявності множинних зрощень адгезіолізис проведений повністю лапароскопічно, хоча тривалість операції була суттєво довшою порівняно з операціями за наявності поодиноких зрощень (264,2±17,3 хв і 112,8±8,7 хв відповідно; р<0,05). Висновки. При ретельному відборі пацієнтів лапароскопічний адгезіолізис є безпечним та ефективним методом лікування у дітей з ПОСН. Наявність перитоніту не є протипоказанням до лапароскопічного втручання, а за необхідності резекції петлі кишки можливе проведення лапароскопічно-асистованого втручання.
format	article
author	A. A. Pereyaslov A. O. Dvorakevych O. M. Nykyforuk
author_facet	A. A. Pereyaslov A. O. Dvorakevych O. M. Nykyforuk
author_sort	A. A. Pereyaslov
title	Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
title_short	Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
title_full	Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
title_fullStr	Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
title_full_unstemmed	Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
title_sort	лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2018
url	https://doaj.org/article/f533f0acfc654be5ab0ef3f006d4353a
work_keys_str_mv	AT aapereyaslov laparoskopíâulíkuvannídítejzíspajkovoûkiškovoûneprohídnístû AT aodvorakevych laparoskopíâulíkuvannídítejzíspajkovoûkiškovoûneprohídnístû AT omnykyforuk laparoskopíâulíkuvannídítejzíspajkovoûkiškovoûneprohídnístû
_version_	1718373241811107840

Лапароскопія у лікуванні дітей зі спайковою кишковою непрохідністю

Ejemplares similares