Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність пр...
Guardado en:
Autores principales: | , |
---|---|
Formato: | article |
Lenguaje: | EN RU UK |
Publicado: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2017
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a8 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:doaj.org-article:f77f6447347646cba17be130e08b12a8 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:doaj.org-article:f77f6447347646cba17be130e08b12a82021-12-03T12:44:29ZМалоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)2304-00412521-135810.15574/PS.2017.54.97https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a82017-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/207567https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність проведення лапароскопічного адгезіолізису у цих пациєнтів чітко не визначені. Мета – узагальнити чинники виникнення спайкового процесу та досвід використання лапароскопії у лікуванні пацієнтів з тонкокишковою непрохідністю. Матеріали і методи. Літературний пошук робіт, які присвячені лапароскопічному лікуванню тонкокишкової непрохідності, здійснювали у базах даних PubMed, Cochrane і Medline. Результати. Тонкокишкова спайкова непрохідність може розвинутись після будь-якого хірургічного втручання, проте її частота залежить від віку дитини та виду первинної операції. Її частота у новонароджених коливається у межах 2,3–19,5%, а у дітей старше одного року – у межах 0,1–14%. Лапаротомія, яка вважається основним методом лікування, супроводжується ушкодженням вісцеральної очеревини, що створює передумови для ще більшого утворення зростів, до рецидиву захворювання та повторних втручань. Абсолютними протипоказанням для лапароскопічного адгезіолізису є ті, що пов’язані з пневмоперитонеумом (гемодинимічна нестабільність і серцево-легеневі порушення), а всі інші є відносними і повинні визначатись у кожному окремому випадку, залежно від досвіду хірурга у проведенні лапароскопічних втручань. Частота конверсій при лапароскопічному адгезіолізису становить 7–73%. Кількість важких ускладнень менша при лапароскопії. Висновки. Тонкокишкова непрохідність у більшості дітей зумовлена спайковим процесом, хоча і не виключає іншої етіології захворювання. За наявності відповідних навичок у лапароскопічній хірургії, лапароскопічний адгезіолізис може бути реальною альтернативою традиційній лапаротомії. Лапароскопічний адгезіолізис супроводжується меншою кількістю ускладнень порівняно з відкритими втручаннями.A. A. PereyaslovO. M. NykyforukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleтонкокишкова непрохідністьдітилапаротоміялапароскопіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(54), Pp 97-103 (2017) |
institution |
DOAJ |
collection |
DOAJ |
language |
EN RU UK |
topic |
тонкокишкова непрохідність діти лапаротомія лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 |
spellingShingle |
тонкокишкова непрохідність діти лапаротомія лапароскопія Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 A. A. Pereyaslov O. M. Nykyforuk Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
description |
Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність проведення лапароскопічного адгезіолізису у цих пациєнтів чітко не визначені.
Мета – узагальнити чинники виникнення спайкового процесу та досвід використання лапароскопії у лікуванні пацієнтів з тонкокишковою непрохідністю.
Матеріали і методи. Літературний пошук робіт, які присвячені лапароскопічному лікуванню тонкокишкової непрохідності, здійснювали у базах даних PubMed, Cochrane і Medline.
Результати. Тонкокишкова спайкова непрохідність може розвинутись після будь-якого хірургічного втручання, проте її частота залежить від віку дитини та виду первинної операції. Її частота у новонароджених коливається у межах 2,3–19,5%, а у дітей старше одного року – у межах 0,1–14%. Лапаротомія, яка вважається основним методом лікування, супроводжується ушкодженням вісцеральної очеревини, що створює передумови для ще більшого утворення зростів, до рецидиву захворювання та повторних втручань. Абсолютними протипоказанням для лапароскопічного адгезіолізису є ті, що пов’язані з пневмоперитонеумом (гемодинимічна нестабільність і серцево-легеневі порушення), а всі інші є відносними і повинні визначатись у кожному окремому випадку, залежно від досвіду хірурга у проведенні лапароскопічних втручань. Частота конверсій при лапароскопічному адгезіолізису становить 7–73%. Кількість важких ускладнень менша при лапароскопії.
Висновки. Тонкокишкова непрохідність у більшості дітей зумовлена спайковим процесом, хоча і не виключає іншої етіології захворювання. За наявності відповідних навичок у лапароскопічній хірургії, лапароскопічний адгезіолізис може бути реальною альтернативою традиційній лапаротомії. Лапароскопічний адгезіолізис супроводжується меншою кількістю ускладнень порівняно з відкритими втручаннями. |
format |
article |
author |
A. A. Pereyaslov O. M. Nykyforuk |
author_facet |
A. A. Pereyaslov O. M. Nykyforuk |
author_sort |
A. A. Pereyaslov |
title |
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
title_short |
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
title_full |
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
title_fullStr |
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
title_full_unstemmed |
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
title_sort |
малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури) |
publisher |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
publishDate |
2017 |
url |
https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a8 |
work_keys_str_mv |
AT aapereyaslov maloínvazivnelíkuvannâdítejztonkokiškovoûneprohídnístûoglâdlíteraturi AT omnykyforuk maloínvazivnelíkuvannâdítejztonkokiškovoûneprohídnístûoglâdlíteraturi |
_version_ |
1718373306067845120 |