Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)

Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність пр...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: A. A. Pereyaslov, O. M. Nykyforuk
Formato: article
Lenguaje:EN
RU
UK
Publicado: Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2017
Materias:
Acceso en línea:https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a8
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:doaj.org-article:f77f6447347646cba17be130e08b12a8
record_format dspace
spelling oai:doaj.org-article:f77f6447347646cba17be130e08b12a82021-12-03T12:44:29ZМалоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)2304-00412521-135810.15574/PS.2017.54.97https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a82017-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/207567https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність проведення лапароскопічного адгезіолізису у цих пациєнтів чітко не визначені. Мета – узагальнити чинники виникнення спайкового процесу та досвід використання лапароскопії у лікуванні пацієнтів з тонкокишковою непрохідністю. Матеріали і методи. Літературний пошук робіт, які присвячені лапароскопічному лікуванню тонкокишкової непрохідності, здійснювали у базах даних PubMed, Cochrane і Medline. Результати. Тонкокишкова спайкова непрохідність може розвинутись після будь-якого хірургічного втручання, проте її частота залежить від віку дитини та виду первинної операції. Її частота у новонароджених коливається у межах 2,3–19,5%, а у дітей старше одного року – у межах 0,1–14%. Лапаротомія, яка вважається основним методом лікування, супроводжується ушкодженням вісцеральної очеревини, що створює передумови для ще більшого утворення зростів, до рецидиву захворювання та повторних втручань. Абсолютними протипоказанням для лапароскопічного адгезіолізису є ті, що пов’язані з пневмоперитонеумом (гемодинимічна нестабільність і серцево-легеневі порушення), а всі інші є відносними і повинні визначатись у кожному окремому випадку, залежно від досвіду хірурга у проведенні лапароскопічних втручань. Частота конверсій при лапароскопічному адгезіолізису становить 7–73%. Кількість важких ускладнень менша при лапароскопії. Висновки. Тонкокишкова непрохідність у більшості дітей зумовлена спайковим процесом, хоча і не виключає іншої етіології захворювання. За наявності відповідних навичок у лапароскопічній хірургії, лапароскопічний адгезіолізис може бути реальною альтернативою традиційній лапаротомії. Лапароскопічний адгезіолізис супроводжується меншою кількістю ускладнень порівняно з відкритими втручаннями.A. A. PereyaslovO. M. NykyforukGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleтонкокишкова непрохідністьдітилапаротоміялапароскопіяPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(54), Pp 97-103 (2017)
institution DOAJ
collection DOAJ
language EN
RU
UK
topic тонкокишкова непрохідність
діти
лапаротомія
лапароскопія
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
spellingShingle тонкокишкова непрохідність
діти
лапаротомія
лапароскопія
Pediatrics
RJ1-570
Surgery
RD1-811
A. A. Pereyaslov
O. M. Nykyforuk
Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
description Актуальність. Тонкокишкова непрохідність – одна із причин звернення дітей до хірургічних клінік, а спайковий процес – основний чинник її виникнення. Лапаротомія залишається основним методом лікування дітей з тонкокишковою непрохідністю, незважаючи на численні ускладнення. Можливість і доцільність проведення лапароскопічного адгезіолізису у цих пациєнтів чітко не визначені. Мета – узагальнити чинники виникнення спайкового процесу та досвід використання лапароскопії у лікуванні пацієнтів з тонкокишковою непрохідністю. Матеріали і методи. Літературний пошук робіт, які присвячені лапароскопічному лікуванню тонкокишкової непрохідності, здійснювали у базах даних PubMed, Cochrane і Medline. Результати. Тонкокишкова спайкова непрохідність може розвинутись після будь-якого хірургічного втручання, проте її частота залежить від віку дитини та виду первинної операції. Її частота у новонароджених коливається у межах 2,3–19,5%, а у дітей старше одного року – у межах 0,1–14%. Лапаротомія, яка вважається основним методом лікування, супроводжується ушкодженням вісцеральної очеревини, що створює передумови для ще більшого утворення зростів, до рецидиву захворювання та повторних втручань. Абсолютними протипоказанням для лапароскопічного адгезіолізису є ті, що пов’язані з пневмоперитонеумом (гемодинимічна нестабільність і серцево-легеневі порушення), а всі інші є відносними і повинні визначатись у кожному окремому випадку, залежно від досвіду хірурга у проведенні лапароскопічних втручань. Частота конверсій при лапароскопічному адгезіолізису становить 7–73%. Кількість важких ускладнень менша при лапароскопії. Висновки. Тонкокишкова непрохідність у більшості дітей зумовлена спайковим процесом, хоча і не виключає іншої етіології захворювання. За наявності відповідних навичок у лапароскопічній хірургії, лапароскопічний адгезіолізис може бути реальною альтернативою традиційній лапаротомії. Лапароскопічний адгезіолізис супроводжується меншою кількістю ускладнень порівняно з відкритими втручаннями.
format article
author A. A. Pereyaslov
O. M. Nykyforuk
author_facet A. A. Pereyaslov
O. M. Nykyforuk
author_sort A. A. Pereyaslov
title Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
title_short Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
title_full Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
title_fullStr Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
title_full_unstemmed Малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
title_sort малоінвазивне лікування дітей з тонко кишковою непрохідністю (огляд літератури)
publisher Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate 2017
url https://doaj.org/article/f77f6447347646cba17be130e08b12a8
work_keys_str_mv AT aapereyaslov maloínvazivnelíkuvannâdítejztonkokiškovoûneprohídnístûoglâdlíteraturi
AT omnykyforuk maloínvazivnelíkuvannâdítejztonkokiškovoûneprohídnístûoglâdlíteraturi
_version_ 1718373306067845120